心理问答

科学应对丧偶综合征

您好！我现在面临一个很紧急的问题需要求助。三个月前我父亲因突发心脏病突然离世。从我父亲去世之后，我母亲就病倒了，先是心脏不适住了一个星期医院，之后血压一直不稳定。刚开始我们觉得父母感情一直很好，父亲突然离开，母亲一下子无法接受也在情理之中。可是随着时间的推移，母亲的情况不仅没有好转，反而有越来越严重的趋势，身体不好是一方面，更重要的是情绪方面出现了很大的问题，每天连家门都不出，吃不下饭，从早到晚就是各种睹物思人，对着我父亲的东西自言自语，边讲边哭。劝她出去走走，她就说没心情也没力气，这半个月更是连床都不愿意下，吃饭都是我们给端到床边，还经常跟我们说，一个人活着没意思，想跟我爸一起走。我咨询了一位医生朋友，他说觉得我母亲的情绪不太正常，建议带她去精神科看看。请问我母亲的状况正常吗？我该怎么办？

浙江 王女士

王女士您好！

从您信中提到父亲突然离世后母亲的种种表现来看，您母亲可能是患上了丧偶后适应障碍，俗称“丧偶综合征”。这是由于突然失去风雨同舟的终身伴侣，其心理反应往往出乎意料的强烈。轻者可表现为心境抑郁，表情悲伤；重者可表现为悲恸欲绝，痛不欲生，神思恍惚。“丧偶综合征”最常见的表现是出现多种心理障碍，诸如沉默寡言、神情淡漠、注意力不集中、对周围事物不感兴趣等。这些症状多数人在一段时间后逐渐好转、消失，但也有少数人在较长的一段时间内仍饮食无味、夜不能眠、面黄肌瘦，甚至产生厌世心理而自杀。“丧偶综合征”是心理危机的一种，不仅表现为心理方面的障碍，也可加重原有的高血压、心脏病、糖尿病等生理疾病病情，甚至可能因免疫功能降低诱发其他感染性疾病，甚至增加罹患癌症的风险。

晚年失去老伴确实有锥心之痛，也是老年抑郁症的一条重要“导火线”。但临床实践也已证实，不少丧偶者以正确的观点和方法克服丧偶产生的心理危机，潜心钻研和从事自己的事业、照顾好自己的家庭(父母或子女)，依然可以生活得很充实、很愉快。

“丧偶综合征”有一个心理危机期，在这段日子里，至亲好友的劝慰，子女们的体贴，在精神和物质方面的照顾、关心，都是非常必要的。对于“丧偶综合征”的应对可遵循以下原则：首先，不要过分压制悲痛情绪，特别是在丧偶初期，悲伤情绪的表达既是对逝者的哀思，也是必要的情绪宣泄途径；其次，在度过丧偶初期的哀痛之后，老人应该将自己的生活安排得丰富多彩，尽量少待在家里，减少自己对往事的回忆；再次，让自己的情感找到一个宣泄口，逐渐通过参与其他事务，比如适当家务、参与照顾儿孙等方式，重新找到感情寄托。同时子女们应创造条件，诸如，把原来与子女分居的老人接到子女家同住，多说说话，与孙辈逗乐；如老人健康情况尚可，不妨陪同老人去旅游，让他们在领略大自然的美好山水风光中产生好心情，摆脱内心的苦闷。还有就是应与有共同爱好的老年朋友们寻找共同的乐趣，以充实生活。

对于症状严重者，应及时到专业机构寻求帮助，通过专业手段逐渐进行心理脱敏，最终明白生离死别是人生规律，人死不能复生，自己在缅怀的同时也应该开始全新的生活。

董 薇

预防老年性抑郁，正确识别是关

您好！前段时间我爸爸的一位老朋友突然自杀去世了，听他的家人说是抑郁症。老人是我父母的多年好友，因此这件事对我们全家触动很大。在我的记忆中这位叔叔一直是很乐观的，即便是三年前因为中风导致行动不便之后，整个人的情绪状态也还不错，不知怎么就得了抑郁症，而且还最终导致这样的结局。这件事情之后我也在网上查找了一些相关信息，上面说老年人的抑郁发病率还是挺高的。我父母现在也都七十多岁了，请问有什么预防的方法吗？

安徽 吴女士

吴女士您好！

听到这样的消息我感到很遗憾。正如您在信中所说，老年性抑郁的确是抑郁症中很常见的一种类型。据研究分析：老年性抑郁症60岁以上人群患病率达到10%，通常表现为少言寡语、情绪低落、头脑迟钝、忌于锻炼、缺乏愉悦，不少老人受到这种抑郁情绪的折磨，最终走向不归路。引起老年性抑郁症的原因与其他抑郁症有一定的区别，除遗传因素外，人类老化过程中出现的性格变化是重要因素之一。此外，老年人的大脑功能也会随着老化出现一些变化，如神经递质改变、神经内分泌功能减退、性激素减少或消失，以及大脑的病理变化等。作为一种精神疾病，社会心理因素同样也在老年性抑郁症的起病中扮演了重要角色。老年期间，老年人遭受各种各样社会心理应激事件的机会增加，而老年人承受这些压力的能力越来越低，往往就会成为发病的重要因素。

老年性抑郁症的表现具有以下特点。

1.情感障碍。老年人抑郁心境可以长期存在，但不如年轻患者典型，大部分患者有无精打采、兴趣下降、孤独感、悲观失望等现象，患者常用“没有精神”、“心里难受”等描述自己的抑郁体验。

2.焦虑症状突出。患者有坐立不安、紧张、担心、心慌、主诉多、好纠缠、碰到别人就说自己不舒服等现象。

3.认知功能减退。大部分患者记忆力下降，计算能力、理解和判断能力下降。

4.意志和行为障碍。患者的积极性和主动性下降，依赖性增强，遇事犹豫不决。有些患者活动减少，回避社会交往，卧床时间增加。严重的患者可以出现日常生活不能自理，完全处于无欲的状态。最危险的病理意向活动是自杀的企图和行动。

5.躯体症状。患者往往有情绪症状转化为躯体症状的特点。在抑郁情绪明朗前，一般有数月的躯体不适，其中以消化道症状最为多见，如食欲减退、腹胀、便秘或上腹部不适感。另外，乏力、头部不适、心悸和胸闷也较为常见。不少患者常常纠缠于某一个躯体症状，到处求医，有时，躯体症状掩盖了抑郁情绪，使得患者不愿承认自己的抑郁病情，拒绝到精神科就诊。

要识别老年性抑郁症并不困难，只要发现老年人具有持续两周以上的抑郁、悲观、焦虑情绪，伴有下述9项症状中的任何4项以上者，都可能是老年性抑郁症。这9项症状包括：①对日常生活丧失兴趣、无愉快感；②精力明显减退，无原因的持续疲乏感；③动作明显缓慢，焦虑不安，易发脾气；④自我评价过低、自责或有内疚感，严重感到自己犯下了不可饶恕的罪行；⑤思维迟缓或自觉思维能力明显下降；⑥反复出现自杀观念或行为；⑦失眠或睡眠过多；⑧食欲不振或体重减轻；⑨性欲明显减退。

应对老年性抑郁症，需要老年人及其家人的共同努力。首先，正确看待病情，及时就医，遵照医嘱，按时按需服药。其次，鼓励老年人多参加集体活动，学会倾诉，适当进行情绪宣泄。再次，家人的支持和帮助可以增强他们战胜困难的勇气，家人之间经常性地交流、沟通可以为给老年人提供良好的精神安慰。

董 薇