单味中药也可轻松降血压（上）

文/中日医院中医心肾科主任医师 杜金行 研究生 魏康康 图片提供/小 徐

高血压病是一种最常见的心血管疾病，患病率较高，根据调查，我国15岁以上现有高血压患者超过2.7亿人，并以每年3%的速度上升，其严重并发症—心脑血管病，已成为我国致死、致残的主要病因，严重危害人们的健康。高血压显著的病理生理变化是外周小动脉管腔变小、阻力增加、血压升高，初期仅为全身细小动脉痉挛，随着病情的发展可引起全身细小动脉硬化、管腔变窄，进而中、大动脉内膜脂质沉积，导致动脉粥样硬化的发生。我国中医药学者在对高血压病辨证论治的过程中，总结出不少有一定效果的中药单味药，具有多途径、多环节、多靶点的作用，可以在某种程度上降低血压，为高血压的治疗带来更多的选择。

菊花

1.菊花 是菊科植物菊的干燥头状花序，分为亳菊、滁菊、贡菊、杭菊等，其中亳菊和滁菊品质最优。由于花的颜色不同，又有黄菊花和白菊花之分。菊花味甘、苦，性微寒，归肺、肝经，具有疏散风热、平肝抑阳、清肝明目、清热解毒等功效，既可治疗风热表证、温病初起，又可治疗肝阳上亢症见头痛眩晕、目赤肿痛等，以及疮痈肿毒之症。研究发现，菊花中主要含有挥发油、黄酮等成分，其中总黄酮类物质为菊花发挥降压作用的有效成分。现代药理研究表明，菊花除了能降低血压以及对心血管系统有一定药理效应外，对细菌、病毒也有抑制作用，并能解热、抗炎。因此，肝火较旺而有目赤肿痛、头痛眩晕等表现的患者，可以选择用菊花泡水代茶饮，每日1～3朵(量太大易至胃寒)，方便有效。

车前子

2.车前子 是车前或平车前的干燥成熟种子。车前子味甘，性寒，归肝、肺、肾、小肠经，具有利尿通淋、渗湿止泻、清肝明目、清肺化痰等功效，常用于热淋涩痛、目赤肿痛、痰热咳嗽等症。现代研究表明，车前子具有双向调节血压的作用，即降低高血压患者的血压，升高血压偏低者的血压，其中对舒张压降低具有特别的临床意义。实验研究认为，车前子的降压作用与利尿作用有关；其所含车前子酸、琥珀酸、车前苷、胆碱能等成分，能引起某些组织释放组胺或直接作用于组织胺受体，使血管扩张、血压下降；其所含的车前草素能兴奋副交感神经，导致末梢血管扩张而使血压下降。另外，车前子还具有减慢心率、改善心功能、降低血液黏稠度、降血脂、镇静等作用，亦是其降压作用的部分原因。因此，对于有小便不通色黄、大便不畅或有目赤肿痛等表现的高血压患者，可配合菊花泡水，一般1～3克即可，但不建议连续长期服用。

防己

3.防己 是粉防己的干燥根。防己味苦，性寒，归膀胱、肺经，具有利尿消肿、祛风止痛的功效，常用于风湿痹痛、水肿、小便不利等症。现代药理研究发现，其主要成分为粉防己碱，粉防己碱对血管的直接扩张作用与拟M样作用以及抑制血管运动中枢及交感中枢有关。防己降压效应主要系通过扩阻力血管所致，能选择性地扩张动脉，致使后负荷降低心输出量增加。因此，防己具有很好的降压作用。高血压兼小便不利的患者可以取1～3克泡水，但本品苦寒，脾胃差者慎用。

地龙

4.地龙 地龙即百姓所说的蚯蚓，分广地龙和沪地龙。其味咸，性寒，归肝、脾、膀胱经，有清热定惊、通经活络、平喘利水的功效，常用于高热神昏、惊痫抽搐、关节不利、水肿尿少等症，常与夏枯草、菊花配伍治疗头晕、目眩、耳鸣、口苦咽干属肝火上扰型高血压。地龙多种制剂具有确切的降压作用，降压特点是起效慢。地龙降压作用明显，有肝阳上亢而头晕目眩、易怒、口苦、口干等症的患者可以考虑使用，一般煎煮使用，也有报道可以打粉装入胶囊服用，每日1～3克。由于该药作用较猛，长期使用建议咨询医师。

莱菔子

5.莱菔子 是萝卜的干燥成熟种子。莱菔子味辛、甘，性平，归肺、脾、胃经，具有消食除胀、降气化痰等功效，常用于饮食停滞、脘腹胀痛、痰壅喘咳等症。莱菔子提取液有缓和而持续的降压作用，但增大剂量不能加大降压强度，只能延长降压时间；注射液的降压作用起效迅速，但维持时间短，血压回升快。莱菔子的降压成分为芥子碱硫氰酸盐，实验显示其对肠道平滑肌有松弛作用，并增加肢体血流量，有扩张血管作用，并部分通过中枢神经系统发挥其降压作用，类似于血管扩张剂。莱菔子降压较慢，容易食积、腹胀不易消化者可考虑与山楂同用，每日2～4克。

珍珠母

6.珍珠母 是蚌壳动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝壳类动物马氏珍珠贝的贝壳。珍珠母味咸，性寒，归肝、心经，具有平肝潜阳、安神定惊、明目退翳的功效，常用于肝阳上亢症见目赤翳障、视物昏花、心神不宁等。现代药理研究表明，珍珠母粉可降低冠心病患者的血压及血清过氧化脂质水平，而且还具有镇静及抗惊厥作用。有学者以珍珠母为主药自拟降压汤，治疗原发性高血压，临床取得了较好的降压效果。有肝阳上亢之头痛头晕、视物昏花、惊悸等症的患者可以将珍珠母打成粉，每次1～3克，但不建议长期使用。本品苦寒，脾胃虚寒者和孕妇慎用。

桑寄生

7.桑寄生 是植物桑寄生的干燥带叶茎枝。桑寄生味苦、甘，性平，归肝、肾经，具有祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎元的功效，常用于风湿痹病、头晕目眩、崩漏经多等症。现代药理研究发现，其主要降压成分为蒿蓄苷、槲皮素等，常用于治疗原发性高血压。桑寄生通过释放调节血管活性物质及碱性成纤维细胞生长因子，起到保护中小动脉内皮细胞、逆转平滑肌细胞增殖、对抗动脉粥样硬化的作用，对高血压所致的心、脑、肾病变有积极的治疗和预防作用。因此，桑寄生可以补益肝肾、平肝降压，用于高血压伴有头晕目眩属肝肾不足的患者，水泡服2～5克，可与杜仲、牛膝等配伍煎煮使用。

山楂

8.山楂 山楂即山里红或山楂的干燥成熟果实，味酸、甘，性微温，归脾、胃、肝经，具有健脾开胃、消食、化滞、活血化痰的功效，常用于肉食积滞、泻痢腹痛、高脂血症等。山楂降压作用的主要成分为黄酮类，山楂提取物有较明显的中枢性降压作用，其作用机制与扩张外周血管有关。当山楂与槲寄生、大蒜、梧桐合用时，其降压作用大为增强，并且作用时间也有所延长。因此，食肉过多、易食积腹胀、血脂高的患者可以选用，但胃酸过多者不宜多食。(待续)