氨溴索联合孟鲁司特钠治疗难治性哮喘的疗效及对患者肺功能的影响

王龙

【摘要】 目的 探討氨溴索联合孟鲁司特钠在治疗难治性哮喘的过程中的疗效和对患者肺功能的影响。方法 98例难治性哮喘患者随机分为观察组与对照组， 各49例。对照组采用氨溴索治疗；观察组实施氨溴索+孟鲁司特钠治疗。观察两组患者治疗前后的肺功能变化及疗效。结果 两组治疗后肺功能指标均明显改善（P<0.05）， 且观察组优于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率为87.76%， 明显高于对照组的61.22%（P<0.05）。结论 氨溴索联合孟鲁司特钠治疗难治性哮喘的疗效较好， 对患者肺功能的影响较小， 可临床应用。

【关键词】 氨溴索；孟鲁司特钠；难治性哮喘；肺功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.31.070

难治性哮喘是一种常见的气道慢性炎症， 该病患者主要临床表现包括支气管高反应性、气道梗阻和哮鸣音等症状[1]。因此， 如何有效治疗难治性哮喘成为临床所面临的严重问题。本次研究旨在讨论氨溴索联合孟鲁司特钠在治疗难治性哮喘的过程中所起到的疗效和对患者肺功能的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014 年2 月～2015 年2月本院收治的98例难治性哮喘患者作为研究对象， 随机分为观察组与对照组， 各49例。对照组中男24 例， 女25 例；年龄18～67 岁， 平均年龄（45.5±12.8）岁；病程4～20 年， 平均病程（12.6±5.2）年。对照组中男25 例， 女24 例；年龄17～68 岁， 平均年龄（43.5±13.4）岁；病程5～19 年， 平均病程（11.9±5.2）年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本研究已获得家属及患者同意， 并签署知情同意协议。

1. 2 方法 对照组采用氨溴索（山东罗欣药业集团股份有限公司， 国药准字H20150018）对患者进行雾化治疗， 3 次/d， 10 ml/次， 1个疗程为2周。观察组则在此基础上应用孟鲁司特钠（鲁南贝特制药有限公司， 国药准字H20083372）服用， 1次/d， 10 mg/次， 1个疗程为2周。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察两组患者临床疗效及肺功能情况。疗效标准如下。显效：用药2周后， 患者咳嗽、肺部哮鸣音和喘息症状消失， 气促症状缓解；有效：患者咳嗽、气促、肺部哮鸣音和喘息症状得到缓解；无效：患者咳嗽、肺部哮鸣音、气促和喘息症状并无改善。总有效率=显效率+有效率[2]。肺功能。治疗前后， 对患者第一秒用力呼吸量（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1%pred）、用力肺活量（FVC）、FVC占预计值百分比（FVC%pred）进行检查[3]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 疗效 观察组治疗总有效率明显高于对照组（χ2=9.075， P<0.05）。见表1。

2. 2 肺功能 两组治疗后肺功能指标均明显改善（P<0.05）， 且观察组优于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

难治性哮喘相对于普通哮喘主要体现为不可逆气流受限， 主要临床表现为胸闷、咳嗽、肺部哮鸣音等， 且病情反复发作[4]。

本研究结果显示， 观察组相比于对照组的疗效较好， 对患者肺功能的影响较低（P<0.05）。表明氨溴索联合孟鲁司特钠治疗难治性哮喘有效， 且对肺功能影响较小。分析其原因在于：作为一种新型的黏液溶解剂， 氨溴索有化痰和消炎的作用， 且益于增进气道黏膜浆液腺的分泌量， 加速支气管纤毛的运动速度， 帮助患者咳出痰液， 改善患者的气道通气功能， 且该药物凭借安全性极强， 起效速度极快的特点被广泛的运用[5]；而孟鲁司特钠可以有效缓解难治性哮喘的症状， 主要表现在：①其属于半胱氨酰白三烯受体拮抗剂， 可以与白三烯受体进行结合， 有利于阻止其发挥生物学作用；②帮助患者抑制肽素生长；③减少气管中的嗜酸粒细胞炎症， 防止肺部发生感染， 使难治性哮喘产生的炎症得到有效改善；④抑制患者气道重塑， 并且可以预防哮喘症状的发作[6]。

综上所述， 氨溴索联合孟鲁司特钠治疗难治性哮喘的疗效较好， 对患者肺功能的影响较小， 可以被临床广泛运用。

参考文献

[1] 王军， 丁娟娟.孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液对哮喘急性发作患儿C-反应蛋白、肺功能及临床疗效的影响.中国生化药物杂志， 2016， 36（2）：108-110.

[2] 王飞， 胡秀琼， 刘兰洁.氨溴索在哮喘性支气管炎治疗中的应用效果及安全性评价.海南医学院学报， 2015， 21（4）：473-475.

[3] 郑涛.氨溴索佐治哮喘性支气管炎98例疗效观察.海南医学， 2014， 20（13）：1977-1979.

[4] 石晓岚， 刘翠翠， 赵龙.孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的临床症状和肺功能评估.临床肺科杂志， 2016， 21（6）：1034-1037.

[5] 林亚发， 程宏宁.氨溴索联合孟鲁斯特钠治疗难治性哮喘的效果观察.医学综述， 2016， 22（15）：3084-3087.

[6] 郭玥希， 杨小红， 熊素琼.孟鲁司特钠对支气管哮喘患者血清细胞因子和肺功能的影响.中国医药导报， 2016， 13（21）：149-152.

[收稿日期：2016-10-26]