中西医结合治疗急性心力衰竭患者的疗效

刘铁庄

【摘要】目的 探讨益气温阳利水法联合乌司他丁治疗急性左心衰竭患者的临床疗效。方法 选取2014年7月～2016年6月我院收治的急性左心衰竭患者151例作为研究对象，将其随机分为研究组76例和对照组75例。对照组采用乌司他丁方案，研究组采用益气温阳利水法联合乌司他丁治疗方案。比较两组的疗效和生活质量评分。结果 研究组的总有效率为96.05%较对照组的78.67%高，生活质量评分较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 益气温阳利水法联合乌司他丁治疗急性左心衰竭患者的疗效显著，值得推广。

【关键词】急性左心衰竭；益气温阳利水法；乌司他丁；疗效

【中图分类号】R541.61 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.30..02

急性左心衰竭是内科多见的以全身缺氧性损害的危急疾病。急性左心衰竭患者出现血氧供应不足，呼吸障碍。在临床上，主要为以60岁以上患者为主[1]。引起急性左心衰竭的前期病症常有心律失常、心脏瓣膜疾病、心肌损害和过重的左室前后负荷。急性左心衰竭发病较突然，病情危重[2]。乌司他丁能有效调节细胞免疫功能，单独使用不佳[3]。据报道[4]，益气温阳利水法能有效降低患者的病死率。基于此，本研究对益气温阳利水法联合乌司他丁治疗急性左心衰竭的疗效汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2016年6月我院收治的急性左心衰竭患者151例作为研究对象，将其随机分为研究组76例和对照组75例。研究组男38例，女38例，年龄39～76岁，平均年龄（52.5±3.4）岁。对照组男37例，女38例，年龄38～76岁，平均年龄（52.6±3.3）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对患者进行全面检查，建立静脉输液通道，迅速将强心、镇定和利尿药物通过静脉通道进行给药。对照组采用乌司他丁方案，给予20万U乌司他丁注射液，静脉滴注，之后24 h内微量持续性泵入40万U，第2天微量持续性泵入60万U。研究组采用益气温阳利水法联合乌司他丁治疗方案，在对照组基础上给予益气温阳利水方剂：黄芪28 g，赤芍、葶苈子、茯苓各16 g，白术、丹参各14 g，川芎、红参、桂枝各12 g，泽泻、附子、猪苓各10 g，干姜6 g。水煎服，1剂/d，分早晚两次服用。

1.3 观察指标

比较两组的疗效和生活质量评分。

1.4 疗效判定

显效：患者临床症状或生命体征得到明显改善。有效：患者临床症状或生命体征有所好转。无效：患者临床症状无明显改变。

1.5 统计学方法

采用SAS 11.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

研究组的总有效率为96.05%较对照组的78.67%高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 生活质量评分比较

研究组生活质量评分较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨 论

在临床上，急性左心衰竭患者常出现心肌排血量下降、心肌收缩力降低，肺循环淤血以及左室舒张末期压力升高。由于随着社会快节奏发展，急性左心衰竭的发病率越来越高，病死率在40%以上[5]。引起这些病症的前期病症常有心律失常、心脏瓣膜疾病、心肌损害和过重的左室前后负荷。急性左心衰竭患者出现血氧供应不足，呼吸障碍。急性左心衰竭能够导致患者出现心搏骤停、心源性休克等，致残、致死率极高。

中医认为[6]，急性心力衰竭的关键致病因素是水饮，应以温阳利水法为首选。给予益气温阳利水法，充分发挥川穹等药物的活血通脉功效，黄芪等补气益气功效。多药合用，充分发挥利水活血和温阳益气功效[7]。此外，联合乌司他丁能及时改善缺氧缺血状况，减少对机体的伤害，能有效调节细胞免疫功能，极大提高患者生活质量[8]。

综上所述，益气温阳利水法联合乌司他丁治疗急性左心衰竭患者的疗效显著，值得推广。

参考文献

[1] 张艳琴.优化急救护理对急性左心衰患者急救效果的价值[J].临床医学研究与实践，2016，1（17）：140，142.

[2] 谭慧瓊，朱 俊，宋有城，等.急性左心衰竭并休克病人动脉内血压监测指导血管活性药物应用[J].中国循环杂志，2011，16（：4）265-266.

[3] 李健权，施贤清，孙 轶，等.乌司他丁对机械通气患者红细胞免疫功能保护效果的临床分析[J].重庆医学，2013，42（23）：2771-2773.

[4] 贾 丹.益气温阳利水法联合乌司他丁治疗在急性左心衰患者中的应用效果[J].中国现代药物应用，2016，10（1）：196-197.

[5] 王桂英.硝普钠抢救高血压并急性左心衰竭临床疗效观察[J].基层医学论坛，2012，16（14）：1817-1818.

[6] 关秀军，邓 斌.五苓散加减对慢性充血性心力衰竭患者ET、BNP影响研究[J].时珍国医国药.2013，8（24）：1906-1907.

[7] 李志会，李国辉，石占利.益气活血化瘀汤对慢性心力衰竭大鼠心肌组织Ang II、BNP的影响[J].中华中医药学刊，2013，2（31）：394-396.

本文编辑：刘欣悦