云南：冷暖忧乐总关情

李海球　陈鑫龙　李沙青

自2011年以来，云南省已连续5年财政支出超过7成投向民生领域。坚持富民优先，把兴边先富民、强滇先富民、富省先富民的理念贯穿到经济社会发展的全过程，从人民群众最关心、最直接的就业、增收、医疗教育、社会保障等问题入手，着力保障和改善民生，千方百计增进广大人民的幸福感。

从完善体制机制织牢民生保障网到扩大就业实现城乡居民收人快速增长，从大力实施各项教育惠民工程到着力破解“看病难、看病贵”问题。云南交出了一份沉甸甸的民生答卷，让云岭4700万各族群众共享改革发展成果。

政府助我圆了创业梦

“大学期间我做过微商，摆过地摊，卖过拖鞋，许多能力范围内可尝试的我都去做过，但创业并非一帆风顺。”云南民族大学2015年毕业创业者陈自立说，从大学一年级开始，他便萌生了创业的想法，决定创业成就一番事业改变自己的人生。

“这两年虽然经济下行压力大，但政府给予的创业政策十分优越。”陈自立去年毕业后在昆明市官南大道附近开了一家名叫“火掌柜”的小吃店，由于缺乏经验等诸多因素，经营3个月便难以支撑。

抱着试试看的心理，陈自立申请了大学生创业贷款，没想到很快得到了官渡区教育局的批准。陈自立感慨，这笔贷款如同一只强壮有力的臂膀，把他从泥沼中拉了出来。今年，陈自立在创业指导老师和银行经理的建议帮助下调整经营方法，“火掌柜”几个月下来开始慢慢盈利，他脸上也露出了开心的笑容。

云南邦彦科技有限公司负责人周杨的创业之路十分特别。在昆明理工大学上学期间，他每年利用寒暑假参与社会实践。2014年6月，周杨成立了自己的公司，并在西山区就业局的帮助下进入西山区创业园。“在创业园，我们获得了创业资讯、技能辅导等诸多帮助。”周杨说，目前，其公司主营项目已经与省内多家5A、4A级景区及多个旅游城市建立了长期的合作，公司业绩也从最初的年营业额几十万到今年的近千万元。周杨感言：“一路走来，感谢国家好的创业政策，各级政府非常有效的创业指导！”

陈自立、周杨的创业经历，是云南省大力推进“大众创业万众创新”系列扶持政策落地的一个缩影。近年来，省委省政府将“双创”列为重点工作来抓，不断加大投入力度，通过“贷免扶补”创业贷款、创业担保贷款、云岭大学生创业引领计劃、创业园区建设计划等一系列政策措施大力实施创业带动就业，取得了丰硕成果。据云南省就业局负责人介绍，2015年至今，全省通过“贷免扶补”“创业担保贷款”，共计扶持21万余人成功创业，发放创业贷款180亿元，实现带动就业51万多人，带动了全省就业人数总量的增长。

近5年来，云南省城镇新增就业超过160万人，城镇登记失业率控制在4.3%以内，累计转移农村劳动力1000万人次以上。今年以来，云南省从就业创业帮扶政策、奖励机制等10个方面全力推动大众创业、万众创新。目前，云南省已提前完成2016年城镇新增就业40万人的目标。

医疗保险助群众就医“减负”

“如果没有大病保险兜底，如果不是赶上好政策，突遇如此大病，整个家是怎么也凑不齐26万的。”从大理州宾川县到昆明医学院附属医院治病的肖先生出院后感慨地说。

按照过去的医疗保险报销办法，他需要全额垫付医疗费用26.67余万元，出院后再带着住院病历、发票、费用明细清单回到宾川县医保经办机构报销，报销流程手续烦琐、等待周期长。而现在，通过省内异地就医结算平台即时结算，肖先生此次住院仅支付了现金5.4万元，其余由基本医保统筹基金支付了5.5万元，大病补充医疗保险支付了15.57万元。

“去昆明看病，想不到还能享受新农合保报销。”同样在昆明医学院附属医院医保中心柜台前，红河州弥勒县弥阳镇菜花村的赵文德正在一张结算清单上签下名字。56岁的赵文德患有骨髓性脊椎病，来到昆明这家医院的老年骨科病区治疗。赵文德介绍，他住院11天，医疗费花了74430.19元，新农合为其报销了36038.4元，实际上他只支付了38391.79元。

云南省医疗保险异地费用结算中心主任王艳霞说，2015年，全省城镇居民大病保险实现了制度和人群的全覆盖，构建了“基本医疗”加“大病保险”的多层次医疗保障体系。截至今年9月，全省全年城镇职工、居民医疗保险保参达1148万人，城镇职工、居民医保政策范围内住院费平均报销比例分别达到83.0%、72.0%以上，报销比例稳中有升。同时，云南省2009年启动异地就医即时结算试点，2011年实现了全省职工医保联网即时结算，2012年结算范围从职工扩大到居民。自2013年启动跨省即时结算试点以来，至今年9月，已分别与上海、广州、贵州、四川、广西、海南、吉林、新疆、新疆兵团、内蒙古等12个省（市、区）签订合作协议或实现互联互通。截至今年9月，异地就医结算量达到1206万人次，费用结算累计79亿元，有效化解了省内参保人异地就医垫付报销难、执行政策难问题。

同样，随着新农合这一惠民工程的深入开展，近年来云南省参合群众就医负担明显减轻。2015年，全省参合人数达3284万人，参合率98.51%；新农合人均筹资水平提高到了470元，报销比例大幅提升；全省新农合重大疾病保障病种达到22种，尿毒症和重性精神病患者救治报销比例提高到90%，“光明工程”参合白内障患者手术费用以及农村孕产妇县乡两级住院分娩费用基本全部由新农合承担，农村居民大病保险覆盖全省参合农民；全省全面推进以门诊总额预付和住院床日付费为主的新农合支付方式改革，促进了医疗机构自我约束机制和分级诊疗制度的建立。

基层卫生所大“变身”

一大早，怀孕5个多月的昆明安宁市八街村民李艳在父母的陪伴下到八街卫生院做B超检查，B超室前这时已有三四个人在等候。李艳说，以前村卫生院没有B超室，做B超检查要坐一个多小时车去市里，现在设备齐全了，就不用再折腾了。

与B超室同一楼的放射科内，一名医生正在为患者拍胸片，几分钟后，X光片图就通过远程平台传输给云南昆钢医院。15分钟不到，医院那边的专家就回传过来一份诊断意见或建议，“现在，我们不用折腾，就能找大医院的名医专家看病了！”拿到专家诊断书的患者李明高兴地说。

就医环境的改善，源于基层卫生所的“变身”。“卫生所的改革，让我们能够更好地履行为村民提供公共卫生服务的职能。”该卫生院院长云彪说，卫生院距昆明安宁市区38公里，目前开设病床48张，24小时应诊，设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、医学检验科、医学影像科、预防保健科、口腔科等科室。近年来，卫生院基本医疗服务大大提高，除了B超室还添置更新了先进麻醉设备，生化检查机，可以开展开腹胆囊切除术，阑尾切除术，各类腹部疝手术，肛门部各类普外科手术等。

八街卫生院只云南省乡镇卫生院中的一所。近年来，云南省坚持“保基本、强基层、建机制”的原则，强化乡镇卫生院服务能力建设，不断提高群众看病就医的满意度。针对乡镇卫生院基础设施落后、投入少和医疗设备紧缺等状况，不断完善基层医疗卫生机构的硬件建设，分批对乡镇卫生院进行了改扩建。同时，还更新了乡镇卫生院的医疗设备，让改扩建的卫生院首先在硬件上满足群众的医疗需求，使群众就医的质量、水平、环境等方面都有所提高，有效缓解了群众看病难的问题。

职业教育迎来大发展

走进位于昆明市嵩明职教园区的云南工商学院，图书馆、学生公寓、教学楼等建筑群气势恢弘，校园环境优美……仅仅用了14年的时间，学校就实现了从一个培训中心到云南省高等职业教育改革试点单位及云南省第一所民办应用型本科大学的跨越，形成占地千亩、在校学生近2万人的规模，就业率连续7年保持在97%以上。学院董事长李孝轩介绍，为培养“职业道德好、职业精神好、职业态度好、职业能力好、职业素养好”的应用型人才，学校斥资2亿元，建成了拥有100余间设施一流、与市场接轨的实训楼，通过在实训室模拟企业工作场景，让学生置身于真实的工作环境中；通过承接合作企业的项目做到内容任务化，让学生实现“上学即上班”。

云南工商学院的发展变化，是“十二五”期間云南省职业教育大发展的一个缩影。以云南工商学院为代表，一大批省内职业院校快速崛起，开创了现代职业教育发展新局面。

以构建现代职业教育体系为目标，云南省通过实施“现代职业教育质量提升计划”“高职院校质量工程”“专业服务产业能力提升工程”等项目，累计投入资金近70亿元，极大地改善了全省职业院校的基本办学条件，全面增强职业教育吸引力。截至2015年底，全省中职学校在校生达59.79万人（含技工学校11.37万人）；高职院校在校生达22.86万人。规划建设的13个职教园区共完成投资182.66亿元，有8个职教园区投入使用，入驻中高职学校58所，入驻学生26.19万人。

以就业为导向，云南省畅通渠道，努力构建人才成长立交桥。实行中职“注册入学”和“考试入学”并举的录取方式，开展五年一贯制3+2、中职本科3+4、高职本科3+2等分段培养。优化结构，建立专业动态管理与评估机制。改革创新，全面推进产学研一体化发展。各职业院校通过订单班、校中厂、厂中校，深度定岗实习等模式积极开拓人才培养模式创新，为人才培养和优质就业搭建了有效的“校企直通车”。

骨干引领，全面推进职业教育内涵发展。2010—2014年，全省共有28所中职学校被列为国家中等职业教育改革发展示范建设项目学校，累计共重点建设了51个专业、26个特色项目，建设资金达到6.13亿元。

棚改改出新朝气

暖暖的阳光打破了云南省昭通市深秋的寒意，在建筑面积64万平方米的昭阳区太平24号棚户区改造项目工地上，一排排18层的大楼拔地而起，临街商铺初具雏形，社区道路等配套设施的建设正在如火如荼地进行……

作为滇东北城市群的中心，昭通市昭阳区人口密集，城中村房屋数量多，情况复杂，是全省城市棚户区改造的重点之一。为做好棚改工作，昭阳区紧扣人居环境提升行动，明确了以棚改促安置，以安置促拆迁，以拆迁促建设，以建设促发展的方向，坚持分类处理标本兼治，重点突破公平公正，干部带头为原则，拉开了整治违法建筑的序幕。同时，与云南省城乡建设投资有限公司签订了2013年一2017年棚户区改造项目融资开发协议，项目总投资达151.95亿元，计划实施棚户区改造3万户，改造总面积8180.74平方米。目前，太平24号、龙泉巩固、凤凰双院子、凤凰南温泉等9个安置点已全面启动建设。今年，昭阳区城市棚户区改造下达指标为7000户，8月底已全部新开工。

今年以来，云南省继续大力推进城镇棚户区改造和公租房分配管理等工作。截至9月30日，全省2016年棚户区改造已开工16.9412万套，棚改货币化安置7.1545万户，货币化安置比例为42.23%，城镇保障性安居工程基本建成21.3244万套，完成投资378.59亿元（其中，棚改完成投资330.73亿元）。

5年来，一批重大城镇保障性安居工程开工建设，截至去年底，全省保障性安居工程累计分配入住84.69万套（户），解决了全省约270万城镇中低收入住房困难家庭人员的住房问题。同时，全省农村危房改造和抗震安居工程扎实推进，让920多万边疆、山区、贫困地区群众住房条件得到较大改善。