新医改下医院成本控制新思路

孙善柱

摘要：医院积极地开展成本控制工作，一方面能够明显、直观地展现医院的每项支出，加强医院控制成本的意识，规避医院出现的各种浪费现象，推动医院的长期健康可持续发展；另一方面能够为社会大众提供更加舒心的服务。然而，从当前我国医院的状况来看，新医改的不断推进给我国医院的成本控制既带来了机遇，也带来了一定的挑战。大多数医院仍旧无法切实将新医改运用到成本控制中，这样不利于医院的长远发展，同时也加重了患者的压力。本文首先介绍了在新医改下我国医院进行成本控制的重要性，进而分析了医院成本控制面临的现状以及存在的问题，并提出解决办法，期望能够促进新医改的顺利开展，强化我国医院的成本控制，进一步推动医院的健康可持续发展。

关键词：新医改 成本控制 新思路

在习近平总书记“两个一百年”目标的引导下，民生问题的关注度越来越高。目前，我国处于社会主义初级阶段，随着经济的不断发展，我国开始对医院体制进行大刀阔斧的改革，大部分医院开始在新医改的指导下，积极解决看病难、看病贵等普遍存在的难题。在新医改的引导下，医院充分体现了全心全意为人民服务的宗旨，尤其是对看病困难的患者。同时，作为白衣天使的医生，不断提高自身救死扶伤的意识，积极地响应医院改革的号召，由此可知，现今的新医改会增加医院的成本。因此，医院为了更好响应国家新医改的号召，就必须加强自身的成本控制。

一、新医改下医院进行成本控制的重要性

不管是财政资金补助、医院对医疗资源的合理配置等，还是医院的各项医疗成本等，都应当以医院积极的有效控制成本为根基。科学合理的医院治疗成本可以给社会大众的医疗提供更大的便利条件，同时也是政府对医院进行财政资金补助的重要条件。

第一，新医改下医院进行成本控制是强化医改的重要途径。新医改的方案中，明确了医院有效控制各项成本的具体要求，这就要求政府加大对医院的各项基础建设以及医疗资源配置等的投入力度，重点扶持满足国家要求的离退休人员费用以及各种政策性补助等。但是，纵观我国大部分医院当前的成本控制体制以及核算手段、方法等，都存在非常严重的问题，这就使得我国政府没办法从现有的医院成本控制中提取有用的数据，进而导致政府对医院的财政补助没有针对性，对医院的成本控制以及长期健康发展作用不大，同时也无助于医疗资源的合理配置。除此之外，大多医院当前的成本控制都不符合科学合理的原则，这样不利于医院成本控制体制的完善，政府有关监管部门对医院也无法进行有效的监管。因此，在新医改的大背景下，医院应该不断加强自身的成本控制，建立健全自身的成本控制体制，这样才能获得长期的发展。

第二，新医改下医院进行成本控制能够使医院明确自身的定位。我国医院都坚持以为人民服务为原则，特别是对于公立医院来讲更是如此。然而，不论是医院的医疗项目支出还是医院工作人员的工薪等支出，医院的运营成本向来都让政府或者社会大众摸不着头脑，这种情况会致使医院越来越偏离自身最初的定位，进而无法很好地为人民服务、践行救死扶伤的原则，同时还会导致医院中的某些部门出现收受贿赂等不良现象。除此之外，医院成本控制的模糊性使社会大众逐渐对医院失去了以往的信任，医患之间的关系变得越来越紧张。因此，医院必须不断强化对自身成本的有效控制，认真做好医院的成本核算，這样才可以满足新时代的要求，同时树立医院的良好形象，坚持以为人民服务为原则、救死扶伤为己任，进而促进医院的可持续发展，正确处理好医生与患者之间的关系。

二、医院成本控制的现状及存在的问题

为了更好地满足新医改的要求，我国医院必须不断控制自身的成本，这就要求我们必须明确医院成本控制的现状以及存在的相关问题，进而规避不良现象的出现，以推动医院的发展。

（一）医院进行成本控制意识方面存在的问题

第一，医院管理层面的意识问题。各种性质的企业都需要具备一个强有力的核心领导团队，尽管管理者不直接参加工作，但管理者是企业中不可或缺的。企业的各项工作计划、人事安排等都需要管理者的领导，管理者负责企业的各项工作。然而，领导者也不是没有压力的，这其中存在着复杂的关系。医院的管理者不仅要具有相当的管理水平，还必须具有创新意识，比如在进行医院的成本控制时，医院的管理者以国家的大力扶持为靠山，单纯的以为不需要进行自身的成本控制，这就暴露出了某些医院管理者目光短浅的问题，同时也凸显目光长远的医院管理者。

第二，社会大众的意识问题。以前，患者在社会中属于弱势群体，现今随着国家医疗政策的推广，患者不仅可以维护自身的合法权益，还可以获得更多的利处。有些病患在没有大的疾病的情况下也会享受国家的优惠政策，长此以往，就会导致医院的成本不断增长。

第三，国家有关部门的意识问题。国家有关部门积极响应国家的号召，坚持全心全意为人民服务，因此他们会尽量满足病患的要求。在这样的大背景下，政府有关部门就无法切实关注医院的成本控制，这是由于我国医院成本控制的相关体制不健全造成的。

（二）医院进行成本控制行为方面存在的问题

第一，医院的领导者没有真正从行动上进行成本的有效控制。由于团体意识以及长期可持续发展理念的缺乏，医院的管理者不论在思想上还是在实际行动中，都缺乏对医院成本控制的正确思考。尽管新时代的医院管理者与以前的管理者相比，不仅在思想上而且在能力上都具有很大优势，积极贯彻国家全心全意为人民服务的号召，但是却没有正确认识到医院成本的控制问题。

第二，病患没有从行动中缓解医院的成本控制压力。医院的领导者对医院的成本控制在行动上没有进行很好的践行，病患更是如此。患者只是考虑到自身的利益问题，没有充分考虑医院的成本控制以及国家相关部门的经济压力。这些病患努力维护自身的应得利益，即便是当前用不到的医疗药品，也要提前囤在家里，以备不时之需。

第三，国家有关部门没有从行动中有效的控制医院的成本。国家有关部门积极地满足社会大众以及医院的要求，不管是人力、物力还是财力方面，都给予社会大众及医院最大限度的扶持。国家有关部门的这些扶助在很大程度上导致医院医疗成本的不断增长，不利于医院进行成本的有效控制。

三、新医改下医院进行成本控制的改进措施

医院提高自身运营管理水平的重要工作是对医院成本进行有效的控制，科学合理地进行医院的成本控制管理及核算管理。因此，强化医院的成本控制理念，有助于提升医院的运营管理水平以及提高整个社会的整体效益，这就要求医院的领导者不断提高自身成本控制的意识，完善医院成本控制的体制。

（一）医院的管理者应该转变自身的意识及行动

第一，医院的管理者应该提高自身的意识，采取有效措施降低醫院的成本以及国家在这方面的相关支出。

第二，医院管理者应该充分调动工作人员的积极性，加强医院内部监督力度，提取医院各个部门工作人员的改进意见。

第三，医院管理者应该引进先进的医疗技术，切实降低医院的成本，保证医院控制成本工作的顺利进行。

（二）病患应该不断提升自身的素养

病患应该充分有效的利用国家的优惠政策，也要充分考虑到国家的财政压力以及医院的成本。同时患者要提高自身的素质，根据自身的实际需求就诊、买药，做到不占国家的便宜等。除此之外，社会大众之间也要相互监督，慢慢提高整体的素质，进而为医院控制成本贡献自己的一份力量。

（三）国家相关部门应该不断完善相应的法律法规

第一，国家相关部门要加强自身对医院成本控制的认识、正确掌握国家经济发展的趋势，以及提高对医院成本控制的关注度。

第二，国家相关部门要不断健全医院成本控制的体制，为医院进行成本控制制定一系列的标准，同时还要不断加强对医院成本控制的监管力度。

第三，国家相关部门应该大力宣扬医院成本控制的必要性，让社会大众积极参与进来。

四、总结

总体来看，在新医改的不断推进中，大部分医院在成本控制方面取得了可喜的成绩，从而明确了成本控制对医院运营的重要影响。但是，我国医院的成本控制工作仍然处于刚刚起始的阶段，因此，其中还存在着不少问题。医院进行有效的成本控制，不仅能够正确反映医院的成本支出，还可以不断提高医院自身的医疗质量。除此之外，医院进行成本控制还需要社会大众以及国家相关部门的大力支持及监督，只有发动全社会积极地采取措施，才能够促进医院控制成本工作的顺利展开，进而推动医院的长期可持续健康发展。

参考文献：

[1]李喜新.新医改下医院成本控制存在的问题及完善对策[J].财经界（学术版），2017，（2）：56.

[2]吕秀园.浅谈新医改下的公立医院成本控制[J].中国集体经济，2016，（36）：51-52.

[3]李刚.新医改下医院成本控制新思路[J].财会学习，2016，（7）：85-86.

[4]刘敏.新医改下医院成本控制新思路[J].中国管理信息化，2012，（20）：15-16.

[5]胡斌.新医改下公立医院成本控制思考[J].企业研究，2011，（22）：135-136.

（作者单位：泰安市妇幼保健院）