妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效

胡相娟，金 群

（1.山东省临沂经济技术开发区第三人民医院，山东 临沂 276000；2.山东省临沂经济开发区梅埠街道卫生院，山东 临沂 276000）

子宫肌瘤是妇科疾病中良性肿瘤的一种。子宫肌瘤患者的一般致病因素主要包括遗传因素、妊娠期和肥胖等因素所分泌的雌激素。子宫肌瘤疾病的临床表现症状是经期变长、腹痛、月经量增多，并会对患者的生育能力带来严重影响。妊娠期合并的子宫肌瘤患者在治疗过程中生产肌瘤切除术所增加的生理和心理负担，也随着时间的变长逐渐加重。因此，对于该疾病需要更为先进的剖宫产术行肌瘤切除术来治疗患者。本次试验对妊娠期临床疗效进行进一步的评价和分析，并将其具体效果分析如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院中提取出来2015年10月～2017年10月期间的88例妊娠合并子宫肌瘤患者，将这些患者均分为研究组和对照组两组，各50例。研究组年龄23～41岁，平均年龄为（34.3±1.2）岁；12例肌壁间肌瘤、18例浆膜下肌瘤、20例黏膜下肌瘤。而对照组患者年龄范围多在23～40岁，平均年龄为（34.2±1.1）岁；17例肌壁间肌瘤、18例浆膜下肌瘤、15例黏膜下肌瘤。两组患者在经过临床对比分析后发现，这些患者基本研究资料基本，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组给予的剖宫产术行肌瘤切除术，而对照组患者给予的手术方式是基本的剖宫产术。对照组患者实施应有的对比和分析。研究组的治疗方式，刚开始是在30min之前给患者注射抗生素药物，之后再对患者的各种感染采取措施进行有效预防，并对患者注射硬膜外麻醉，最后将横切口放入患者的腹部，从而对患者的子宫实施剖宫产术。直到患者不断分娩后，再给患者注射宫缩素，并对患者的切口进行缝合。术中，切除子宫表面剥离技术，分离肌瘤，最后对患者进行检查和处理。在完全切除肌瘤之后，对残腔进行关闭[2]。

1.3 评价指标

研究组患者和对照组患者的出血量、手术时间、并发症发生率、住院时间等，都可以作为患者的研究指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.00 统计学软件进行分析，计数资料采用百分数（%）表示，进行x2检验，计量资料以“±s”表示，进行t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 相关指标对比

研究组患者所用的手术时间明显比对照组要少，两组的对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的术中出血量、术后并发症发生率、住院时间对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组相关指标比较

2.2 手术结局和并发症的发生和比较

所有患者的手术在获得相应的成功后，都没有出现大出血情况，两组的尿潴留并发症发生的差异性也比较显著，而研究组的患者剧烈疼痛率、合计病发率13%也多低于对照组44%，两组间的差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠合并子宫肌瘤是临床上常见的一种妇科疾病，不仅会提升患者的剖宫产率，还会对孕妇的身心健康造成严重影响。根据相关研究可以分析得出，妊娠合并子宫肌瘤不仅会促进许多许多妊娠疾病的发生，还会影响孕妇和新生婴儿的生命安全。在剖宫产术中，既可以切除子宫，也可以避免二次手术，还需减少患者的贫血症状。因此，剖宫产术中实施的子宫肌瘤切除术，是一种在临床上应用度相对较高的手术方式[3]。

随着现如今剖宫产术的不断提升，我国剖宫产术中所取得的疗效基本并没有发生改变。然而，现代妊娠期间妇女子宫血流量不仅会有所增加，子宫壁也比较薄，很多生产术中的肌瘤周边结构也多陷入混乱状态。因此，剖宫产术中实施熟练的操作技术，既需要懂得关注患者的子宫收缩情况，也需要对突发情况进行及时处理。本次试验中，对观察组妊娠期合并子宫肌瘤剖宫产术患者进行肌瘤切除时，取得成功的几率很高。不过很多时候，剖宫产术后子宫肌瘤剔除的安全，既得不到相应的保证，也无法随着医疗条件的进步而得到相应的保障[4]。

总而言之，妊娠期合并子宫肌瘤行剖宫产术的患者，既可以将子宫肌瘤切除，也可以对患者及时行使行剖宫产术的方式，更可以帮助患者减少患者的痛苦，减少患者手术治疗费用，具有临床推广的价值和意义[5]。

参考文献

[1] 贾玲玲.妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效探讨[J].中国现代药物应用,2016,10(23)：15-16.

[2] 徐淑芳.妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效探讨[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(16)：151+154.

[3] 靳祖群.妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效探讨[J].中国医药指南,2017,15(13)：125-126.

[5] 于晓燕.妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效探讨[J].中国医药指南,2016,14(15)：135-136.