连云港市院前急救存在的问题及对策研究

范益芹

(连云港市急救中心， 江苏 连云港 222000)

连云港市院前急救存在的问题及对策研究

范益芹

(连云港市急救中心， 江苏 连云港 222000)

目的探讨我市城区居民院前急救特点及存在问题，为加强院前急救，提高院前急救成功率提供决策依据。方法对连云港市急救中心2014年1月至2015年12月间院前急救的全部病例资料进行综合分析，按性别、年龄、呼救时间、主要疾病的就诊情况等进行系统的统计分析。结果2年间院前急救的前五位病种依次为：创伤、脑血管病、心血管病、中毒和呼吸系统疾病，占病例的71.06%。创伤和意外伤害在各年龄段都多见，心脑血管疾病在老龄段存在高峰，男多于女。结论应针对高发生率的疾病开展培训，提升我市城区居民对常见疾病的院前急救知识和自救能力，提高抢救成功率。

院前急救；存在问题；对策；院前急救；存在问题；对策

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年1月—2015年12月我市院前急救出车的病例次，其中2014年度，由中心调度调派出车总车次共计13977例，空车数1828例，实际接诊人次12149例；2015年度出车总车次共计14461例，空车数1991例，实际接诊人次12470例。

1.2 方法

调阅调度派车记录、出诊医护人员的手写病历和电子病历的有效记录，针对院前急救患者性别、年龄、呼救时间、疾病类别及发病时间，由课题组人员统一收集、整理、统计分析。

1.3 统计学方法

用EXCEL软件计算分析，制成频数表，用计算构成比的方法分析病种构成，用描述性研究方法分析年龄，性别构成，呼救时间，并制成直观的统计图表。

2 结果

2.1 院前急救病人的性别结构

2014年度实际接诊的病例中，男性患者占69.71%，女性患者占30.29%；2015年度实际接诊的病例中，男性患者占69.76%，女性患者占30.24%。见表1。

表1 院前急救患者的年度例数和性别分布比较[n(%)]

2.2 院前急救病人的年龄结构

为了方便比较，每组以9岁为段，其中最小1天，最大为89岁。两年度病例中，均以20～29岁组的人群为发病高峰，30～39岁组位居第二，60～69岁组也在发病例中有逐年增加的趋势。

2.3 呼救时间分布

截取急救高峰时段的呼救电话时间分布图，从截图可以看出，00：00～06：00时段拨打“120”呼救次数平稳，07：00～23：00时段拨打“120”呼救数量逐渐递增，呈驼峰样分布。

2.4 急救月份分布情况

1、5、6、7、8、9月份急救患者比例整体偏高，2、3、 4、10、11、12月份急救患者比例趋于平稳。连云港地处沿海地区、旅游城市，这可能与季节气候、饮食习惯、生活规律及人们出行等有关。

2.5 院前急救病种分布

从疾病的分布图可以看出，连云港市城区急救的接诊疾病前五位依次为各种创伤、原因不明疾病、脑血管疾病、心血管疾病及中毒。

3 讨论

院前急救的未来应该是一个全民参与的“社会化急救”，应该是一个法制健全标准统一的“规范化急救”，应该是一个信息通畅、网络覆盖全面、自动响应的“信息化急救”，应该是一个反应迅速、机动性强、人员梯队合理、资源储备充足的“准军事化急救”[5]本研究证明：了解社区居民对常见疾病院前急救的学习需求，有针对性的开展宣教及培训，提高社区居民的院前急救知识，学会常见疾病院前急救要点，避免院前急救的误区。这对提高院前抢救成功率，减轻致残程度，降低死亡率，延长国人平均寿命都有重要意义。

[1] 吴明顺，常黎明，陈金祥，丛 霞，东新宇.烟台市2010—2013年院前急救患者流行病学调查[J].中华灾害救援医学，2016，4 (7)：366-368.

[2] 吕传柱，周才旺，张玉霞，等.院前急救在急救医学与医疗卫生服务体系中的重要作用[J].中国急救医学，2002，22(6)：370-371.

[3] 任真年 .心肺复苏概述[J].实用医药杂志，2002，19(3)：232-234.

[4] 刘 军，于海燕，王莉莉，等.北京朝阳区将台社区居民院外急救知信行现状及影响因素分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2015，11(10)：1029-1033。

[5] 吕传柱.中国院前急救近十年的发展及未来展望[J].中华急诊医学杂志，2011，20(6)：568-570.

连云港市卫计委局级课题(N01332)。

本文编辑：罗 兰

R197.323

B

ISSN.2095-8242.2017.12.2361.01