略谈食管癌手术患者中优质护理的有效应用

朱卓皎

（山西省肿瘤医院放疗胸部一病区，山西 太原 030013）

略谈食管癌手术患者中优质护理的有效应用

朱卓皎

（山西省肿瘤医院放疗胸部一病区，山西 太原 030013）

目的对优质护理在食管癌手术患者中的应用进行分析。方法取医院收治的食管癌手术患者106例，根据护理方法划分为对照组与观察组各53例，分别给予常规护理措施与优质护理措施，对两组患者平均住院时间、卧床时间、自行排痰时间以及并发症发生率进行比较。结果观察组术后卧床时间、自行排痰时间与平均住院时间均少于对照组，差异显著（P＜0．05），有统计学意义。观察组患者术后并发症发生率1．89%（1/53）低于对照组15．09%（8/53），差异显著（P＜0．05），有统计学意义。结论优质护理应用于食管癌手术患者护理中，对减少患者卧床时间、住院时间，降低并发症发生率，可起到明显作用，应在临床护理实践中进行推广。

优质护理；食管癌患者；应用

作为消化系统恶性肿瘤疾病之一，食管癌本身有发病率高、病因复杂以及死亡率高等特点，对患者身心健康、生活质量影响极为明显。尽管当前食管癌患者治疗中，采用手术治疗方法可将癌组织完全切除，但却存在预后效果差等问题。这就要求对食管癌手术患者采用有效的护理措施，临床实践研究发现，优质护理方法应用下，对提高食管癌手术患者护理效果可发挥重要作用。本次研究将就此进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～5月医院收治的食管癌患者106例，均给予手术治疗方法，按照护理方式划分对照组与观察组各53例。其中对照组男29例，女24例，年龄56～75岁，平均（63.5±4.5）岁，按照TNM分期，其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别为9例、12例、20例、12例。观察组53例，男30例，女23例，年龄54～76岁，平均（64.6±3.9）岁，按照TNM分期期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别为7例、13例、19例、14例。两组患者在基线资料包括年龄、性别等方面无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者给予常规护理措施，如指导患者遵医嘱用药等，或做好其他生命体征监测、病情观察等工作。

1.2.2 观察组

观察组患者采用优质护理方法，具体包括：①基础护理工作夯实，如患者入院后进行病房情况、医护人员的相关介绍，同时，护理人员需在抢救护理、输液与输血、护理文书书写、生命体征评估以及标本采集等基础护理操作上强化[1]；②深化优质护理内涵，如对于食管癌患者术前、术后因对疾病、手术以及护理相关知识掌握较少，易产生负性心理，需以温和的语气、关切的语言为患者进行心理护理。同时，术后优质护理中应从疼痛护理、引流管护理等方面着手，如疼痛护理方面，术后24 h患者切口疼痛极为严重，甚至引起急性呼吸衰竭并发症，可根据医嘱采取药物缓解疼痛方法，或利用深呼吸、听音乐等放松疗法，缓解疼痛。而在引流管护理中，需在保持其通畅性的同时按时减压，防止因胸部扩张带来并发症问题[2]；③严格落实护理责任制，如合理排班，可根据护理人员工作强度、工作经验与性格特点分层级排班，或引入APN排班模式，有助于责任的落实。另外，考评机制的完善在护理责任落实中极为重要，可根据护理情况对护理人员进行考评，利用奖惩措施，有助于护理人员工作积极性的调动。

1.3 观察指标

对两组患者术后卧床时间、自行排痰时间以及住院时间等进行比较，同时观察患者术后并发症情况，包括吻合口狭窄、吻合口瘘以及切口感染等。

1.4 统计学方法

研究得出数据采用SPSS 16.0软件做统计学处理，计量资料按照均数±标准差“s”表述，以t检验；计数资料以数（n）或率（%）进行表示，通过x2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

对两组患者护理后各项指标比较，观察组术后卧床时间、自行排痰时间与平均住院时间均少于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，如表1。另外，比较两组患者并发症发生率，观察组仅出现1例切口感染情况，并发症发生率1.89%（1/53），对照组2例吻合口狭窄、3例吻合口瘘、3例切口感染，并发症发生率15.09%（8/53），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

表1 护理后各指标对比分析（s，n=53）

表1 护理后各指标对比分析（s，n=53）

注：相比对照组，*P＜0.05。

平均住院时间（d）观察组 54.16±10.56* 38.64±11.58* 11.46±3.35*对照组 77.36±12.45 59.63±12.85 15.48±3.79组别 术后卧床时间（h）自行排痰时间（h）

3 讨 论

食管癌患者治疗中常用的方式以放射疗法、手术治疗、化学治疗等为主。其中手术治疗方法较为常见，可将癌组织切除。但由于该疾病本身具有一定的特殊性，术后并发症发生率较高，要求做好护理工作。本次研究可发现，观察组术后各项指标均优于对照组，且并发症发生率低于对照组，充分说明优质护理应用于食管癌手术患者护理中的效果显著。实际开展护理中，应明确优质护理的要点，包括基础护理强化、护理内涵深化以及责任制的落实等，且要求护理人员充分掌握疾病与护理知识，以此使护理效果得以强化。

综上所述，优质护理应用于食管癌手术患者中，对患者病情缓解、并发症的控制可发挥重要作用，应在临床实践中推广。

[1] 张丽红,韩东日.全程优质护理在食管癌手术患者中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2013,24:136.

[2] 欧歌.全程优质护理在食管癌手术患者中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2016,16:172-173.

本文编辑：李 豆

R473．73

B

ISSN．2095-8242．2017．13．2519．02