麻醉镇痛泵应用于产科术后的效果分析

乔慧敏

（河南省新郑市第二人民医院麻醉科，河南 新郑 451150）

麻醉镇痛泵应用于产科术后的效果分析

乔慧敏

（河南省新郑市第二人民医院麻醉科，河南 新郑 451150）

目的探讨麻醉镇痛泵应用于产科术后的效果分析。方法整群选取本院2015年11月～2016年11月收治的116例产科手术病人，随机进行分组为手术1组和手术2组。手术1组58例病人均应用麻醉镇痛泵进行术后镇痛处理；而手术2组58例病人均通过镇痛药物进行术后镇痛处理，比较两组病人的临床应用情况及术后镇痛效果，并记录不良事件发生情况。结果手术1组病人的镇痛效果表现显著优于手术2组(P＜0．05)。结论麻醉镇痛泵应用于产科术后镇痛的效果很理想，值得临床产科对术后病人积极给予应用。

麻醉镇痛泵；产科术后；效果分析

由于女性生理和心理方面承受能力相对较弱，在行产科手术后，若镇痛方法不当，病人会因术后持久疼痛较强而产生多种负面心理[1]，可诱发生理不适反应，而且疼痛会对病人的术后休息产生不良影响，使其机能损耗更多，极大程度上延误病人的术后康复[2]。因此，对产科手术病人合理选用术后有效镇痛方法是保证其预后质量的关键措施之一。现本文现整群选取本院收治的116例产科手术病人，旨在通过使用传统镇痛药物与麻醉镇痛泵进行效果比较探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取本院2015年11月～2016年11月收治的116例产科手术病人，随机进行分组为手术1组和手术2组。手术1组58例，年龄23～44岁，平均年龄（32.35±2.38）岁；其中宫外孕手术23例，人流手术18例，剖腹产手术17例。手术2组58例，年龄23-43岁，平均年龄（32.45±2.58）岁；其中宫外孕手术23例，人流手术18例，剖腹产手术17例。两组病人在以上资料上的对比差异不存在明显性统计学意义(P＞0.05)，具有可靠的实践研究可比性。

1.2 方法

手术1组58例病人均应用麻醉镇痛泵进行术后镇痛处理：0.5 mg阿托品+10 mg氟美松+0.3 mg芬太尼+20 mL的0.75%布比卡因+80 mL的0.9% NS，进行药物混合，并注入硬膜外镇痛泵中，持续泵注48h。而手术2组58例病人均通过传统镇痛药物进行术后镇痛处理：2 mg吗啡+1 mg氟哌利多+5 mL的0.25%罗比卡因，将药物混合后由硬膜外置管推注。

1.3 镇痛疗效判断标准

根据病人对术后疼痛的自身感知进行分级：（1）疼痛I级：即无疼痛；（2）疼痛II级：静卧时自感轻微疼痛，但可忍受；（3）疼痛III级：用药后其疼痛有缓解，可忍受，但活动时疼痛增强，且影响其休息及睡眠；（4）疼痛Ⅳ级：术后疼痛剧烈，已无法忍受，急需进行镇痛处理。本研究中对术后镇痛疗效的判断标准设定为：Ⅰ～Ⅱ级代表疼痛控制显效，Ⅲ级为有效，Ⅳ级为无效。

1.4 统计学方法

所有数据结果均采用统计学软件SPSS 20.0进行差异对比分析，记录计数资料（n、%）并行x2校验，记录计量资料“s”并行非因t校验。组间差异统计学水平以P＜0.05为显著意义，以P＞0.05为无可比意义。

2 结 果

2.1 两组病人的镇痛效果比较

手术1组病人的镇痛效果表现为疼痛I级39例、疼痛II级 19例；而手术2组病人的镇痛效果表现为疼痛I级21例、疼痛II级27例、疼痛III级8例、疼痛Ⅳ级2例。两组效果对比，手术1组显著优于手术2组(P＜0.05)。见表1

表1 两组病人的镇痛效果比较[n（%）]

2.2 两纽术后不良反应情况

手术1组病人中发生2例恶心呕吐事件，不良事件发生率为2(3.45%)；手术2组病人中发生4例恶心呕吐、3例皮肤瘙痒，不良事件发生率为7(17.5%)。比较两组具有明显的统计学差异意义(P＜O.O5)。

3 讨 论

伴随外科手术科技的不断革新进步，外科手术与麻醉技术均得到长足创新发展，但由于女性在生理、心理等方面的承受能力较差，对术后疼痛及身体机能损耗影响均不容小视。术后疼痛对机体的影响诸多，可导致病人术后出现烦躁、不安等负面心理情绪，可诱发血压、心率等上升，提升心肌耗氧，易诱发术后合并心血管事件；同时，由于病人畏惧术后疼痛而不敢咳嗽和变动体位等，致使呼吸道内的分泌物难以及时排除，会造成肺部感染或肺不张等情况；而起由于术后疼痛而无法定时翻身，会增强术后肠粘连的发生风险，而且会明显延长胃肠功能的术后恢复时间。因此，对于产科病人术后一定要积极开展术后镇痛处理，选择有效镇痛方式以保证病人能够平稳恢复。传统镇痛方法多以注射吗啡为主，但效果不全且药效短，需多次使用，可会导致病人发生不良事件。而麻醉镇痛泵可有效提高病人术后胃肠的恢复速度、提升食欲、促进肛门早期排气，且镇痛效果较持久[3]，并可避免术后并发症的发生，利于提高病人的生理稳定性及预后质量。

综上所述，麻醉镇痛泵应用于产科术后镇痛的效果很理想，可有效减轻病人术后疼痛的程度及减少不良事件的发生，对术后生理稳定性和预后质量均有积极影响作用，值得临床产科对术后病人积极给予应用。

[1] 马宁堂.麻醉镇痛泵应用于产科手术后的效果分析[J].《大家健康旬刊》,2016,10(9):433-434.

[2] 梁 冰,董铁立.麻醉镇痛泵应用于妇产科手术后的效果分析[J].《中国处方药》,2015(2):41-42.

本文编辑：李 豆

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ISSN．2095-8242．2017．13．2453．01