右美托咪定联合丙泊酚应用于结肠镜检查中的临床效果

胡智斌

（卢龙县中医院，河北 秦皇岛 066400）

右美托咪定联合丙泊酚应用于结肠镜检查中的临床效果

胡智斌

（卢龙县中医院，河北 秦皇岛 066400）

目的探讨右美托咪定联合丙泊酚应用于结肠镜检查中的临床效果。方法选取2013年10月～2015年10月在我院进行结肠镜检查的患者143例作为研究对象，随机将其分为试验组72例和对照组71例。对照组采用单纯应用丙泊酚麻醉诱导，试验组采用右美托咪定联合丙泊酚方法。比较两组的临床效果，麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间。结果试验组的总有效率为91.67%较对照组的78.87%高，麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间与对照组相比较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定联合丙泊酚应用于结肠镜检查中的临床效果显著，值得推广。

右美托咪定；丙泊酚；结肠镜

近年来，结肠镜检查不断应用于临床检查中，它可以有效的发现肿瘤以及癌变等，具有安全和操作方便的优点。结肠镜检查在结直肠疾病早期的检查中起着着重要的作用。但进行结肠镜检查时往往会引起刺激，导致患者疼痛，从而影响检查结果[1]。所以在检查前对患者进行麻醉非常重要。临床常用的麻醉药物包括丙泊酚、芬太尼和右美托咪定等。由于药物的作用力不同，所以医学研究者正在探索治疗效果更好、不良反应较少的麻醉方法[2-3]。基于此，我院针对单纯应用丙泊酚和右美托咪定联合丙泊酚在结肠镜检查中的临床效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2015年10月在我院进行结肠镜检查的患者143例作为研究对象，随机将其分为试验组72例和对照组71例。两组患者均无麻醉药物过敏史和心、肝、肾等内脏疾病。其中试验组男38例，女34例，年龄31～68岁，平均（47.4±3.7）岁；对照组男37例，女34例，年龄31～69岁，平均（47.5±3.6）岁。两组资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者在均在检查前禁食，鼻导管吸氧，全程监测患者生命体征。试验组术前给予微量注射泵泵入右美托咪定，0.3 μg/kg，时间控制在10 min内，间隔5 min给予舒芬太尼静注，并按1.5 mg/kg的量静注丙泊酚。对照组患者术前泵入生理盐水代替右美托咪定。待麻醉完全后，进行结肠镜检查，检查中可视情况追加丙泊酚。

1.3 观察指标

比较两组的临床效果，包括麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间。

1.5 统计学方法

使用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

试验组的总有效率为91.67%较对照组的78.87%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较 [n（%）]

2.2 麻醉诱导时间和麻醉苏醒时间

试验组麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间与对照组相比较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的麻醉结果比较（s）

表2 两组患者的麻醉结果比较（s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 n 麻醉诱导时间（min） 麻醉苏醒时间（d）试验组 72 10.9 ±2.4* 5.8±1.7*对照组 71 14.8±2.9 9.3±2.4

3 讨 论

随着医疗技术的不断发展，结肠镜检查逐渐应用于临床诊断中，可以能清晰地观察肛肠、结肠、回盲部黏膜状态，应用结肠镜还可以进行病理学和细胞学检查。结肠镜检查前要进行麻醉诱导，选择合适的麻醉药物较为关键，麻醉可以使患者在检查过程中疼痛感降低，避免患者过于紧张的情绪，影响诊断效果[4]。临床上常用的麻醉药物有丙泊酚。丙泊酚是烷基酸类的短效静脉麻醉药，有平稳、不蓄积和对心血管功能影响小等优点，还有很好的抑制胃肠蠕动的功能，方便操作人员进行检查。因此，无痛结肠检查时常选择应用此药物。但是丙泊酚的镇痛效果较弱，应用时需要加大剂量，这样会影响患者的身体机能，推迟苏醒时间[5]。随着医药学的不断进步，右美托咪定逐渐应用于结肠镜检查麻醉中，并且取得较好的麻醉效果，可以减少呕吐等不良反应。据相关研究报道，采用丙泊酚复合右美托咪定应用于结肠镜检查中可以有效的缩短麻醉诱导时间，具有较好的镇痛作用，并且恶心呕吐等不良反应较少。

综上所述，右美托咪定联合丙泊酚应用于结肠镜检查中的临床效果显著，值得推广。

[1] 孙 晶,李元涛,黄晓雷,等.右美托咪定在宫腔镜手术静脉麻醉中的应用[J].中国微创外科杂志,2013,13(5):425-428.

[2] 贾 旭,谷 佳,韩 涛,等.右美托咪定联合丙泊酚在无痛纤维结肠镜检查中的应用[J].临床误诊误治,2015,28(4):94-86.

[3] 宋晓乾,浦红茜,臧庆淑.丙泊酚复合右美托咪定或芬太尼用于无痛肠镜的临床效果[J].临床麻醉学杂志,2013,29(11):1097-1098.

[4] 杨 云,王亚杰,梁 辉,等.右美托咪定-丙泊酚与芬太尼-丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的效果[J].世界华人消化杂志,2014,22(22):3340-3343.

[5] 李晓艳.右美托咪定或芬太尼联合丙泊酚用于结肠镜肠息肉切除术麻醉的临床效果观察[J].现代医药卫生,2016,32(17):2712-2713.

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ISSN.2095-8242.2017.009.1749.02