皮肤小伤口避免“二次伤害”

达光

日常生活中，磕磕碰碰总是难免的，轻者破皮，重者可能血流不止。该如何处理才靠谱？医学专家指出，要避免对伤口造成“二次伤害”，根据伤口的分类，谨慎处理。

止血：粉剂止血不如压迫止血

意外受伤了，如果伤口较小流血不多，有些人就随手抓一把香灰、烟丝、炭灰撒在伤口上。对此，中山大学孙逸仙纪念医院急诊外科朱颉医师说，单从止血的功效而言，因为这些细小的物质有吸附的功能，能起到暂时的止血效果。

但是，香灰、烟丝、炭灰等物品，含有大量的细菌，容易导致创面受污染。而且如果用上述这些物品止血，病人来院处理时，医生还要清洗创面，清除异物才能进行止血和缝扎，增加了医生清除的困难。

最好的止血办法是压迫止血。方法是在出血处的近心端（一般在伤口上方），根据出血部位和大小，用手掌或手指压在有关的动脉上，使动脉在手与骨之间压瘪，以阻断血流而达到止血的目的。这种方法迅速有效而且不会带来伤口感染等风险。

覆盖渗液伤口：用高分子抗菌膜好过纱布

如果是比较浅的皮外伤，渗面没有明顯的渗血，建议伤口暴露，这样更容易愈合。

需要强调的是，用纱布包扎不适合有渗液的伤口。因为渗液会渗入纱布，新生的组织也就容易长到纱布里。换药时，撕下纱布就等于撕开新生组织，非常疼。

如果确实需要覆盖伤口，可以选择喷雾型的高分子抗菌膜，它喷出来的是肉眼看不见的高分子，直径与细菌的直径差不多，喷洒在皮肤的表面，能够有效阻挡细菌。头面部的伤口，则可以选择医用胶，直接涂上不用缝合便可以止血，使用非常方便。

伤口消毒剂：红药水、紫药水已被弃用

轻微擦伤、划伤引发流血，该选择哪种消毒剂给伤口消毒呢？实际上，很多我们习惯的消毒药品并非“万灵药”。

？茺红药水：这是因为红汞的穿透力很弱，只有较小的抑菌作用，有机物和碱性环境都会降低其作用，消毒效果并不可靠，而且含有重金属汞的有机化合物，对人体有毒，尤其不能使用红汞去消毒大面积伤口，很容易造成汞中毒。

？茺紫药水：其杀菌力强，有较好的消炎作用，但由于近年来发现龙胆紫是潜在的致癌剂，因此也被临床医生所抛弃。

？茺酒精：酒精只能杀死细菌，而对芽孢、病毒等无杀伤效果，所以只能进行皮肤表面的消毒，如针灸等简单消毒，不适宜用于较大创口及伤口内的消毒。

？茺碘伏：它比酒精消毒范围更广泛，安全性更高，但需注意的是，它不可与红药水同用，因为红药水里的汞易与碘发生化学反应生成碘化汞，对皮肤具有腐蚀性和毒性。

？茺双氧水：双氧水的安全性较高，且杀菌后剩余物为水，不会产生二次污染。但它消毒效果一般，对于有创皮肤的处理，可以先用双氧水清洗，再用其他消毒用品做二次处理。需要特别注意的是，在应用双氧水时要严格控制浓度，否则会引起局部皮肤烧伤。