谁把女神变成女汉子？

李蕙君

婷婷结婚3年一直没有怀孕，医生说她患了多囊卵巢综合征。经过医生科普，婷婷恍然大悟，单看五官婷婷绝对算个美女，但隐约的“小胡子”和手臂、大腿甚至肚脐周围、后背的粗壮汗毛又让她难摆脱“女汉子”形象，而多毛正是多囊卵巢综合征的一个症状。

问题症结是排卵障碍

多囊卵巢综合征是妇科内分泌中的常见疾病，也是不孕门诊的常见疾病。它是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征，伴有高雄性激素和胰岛素抵抗为其重要特征。

辽宁中医药大学附属医院分院刘宇新院长介绍说，卵巢多囊样改变具体是指患者B超下表现为一侧或双侧卵巢可见12个以上2～9mm的卵泡。正常情况下，每月有一个卵子发育成卵泡，冲破白膜排入盆腔，这个过程叫做排卵，而多囊卵巢主要就是因为排卵障碍，一是卵子发育成熟后，不能及时冲破厚而致密的白膜而排卵，二是多个卵子同时发育，但到排卵期一个成熟的卵子也没有，不能排卵。

实现自然排卵是目的

“有些患者一听说‘多囊，就想到卵巢结构形状问题，其实女性多囊卵巢综合征并不是一种器质性病变”，刘宇新说，多囊卵巢导致不孕的最主要原因，是因为卵泡成熟过程中遇到障碍而引起的无排卵。

刘宇新表示，人体本身具备自我调节能力，如果患者患病时还比较年轻，就应该首先选择中药调理的同时，尝试保守治疗，以实现自然排卵。但是如果持续无排卵需要定期给予孕激素使子宫内膜得到保护。如果是育龄期的女性有生育的要求，治疗的最终目的就是要恢复其正常排卵才算治本，所以不管是中医还是西医，恢复排卵才是最终有效的治疗措施。

减肥有助于恢复排卵功能

“很多人排斥激素治疗，但对于多囊卵巢这种内分泌疾病，不能谈‘激素色变。”刘宇新说，治疗多囊卵巢综合征，常使用雌、孕激素来维持患者的月经，生殖内分泌激素和广义的肾上腺皮质激素不是一回事。不管中药还是西药，都要合理应用，规范的中西医结合治疗很重要。

刘宇新表示，除药物治疗外，减轻体重对多囊卵巢综合征尤其是合并肥胖患者非常重要。據研究，有30%的患者经过体重管理即可恢复月经，自然受孕，减重还可以增加助孕成功率。对于一些体重“正常”的多囊卵巢综合征患者，要排除“内脏脂肪超标”隐性肥胖，体重管理同样是有效治疗的一种方法。