老年人腹股沟疝采取无张力疝修补术治疗的护理措施

刘丽

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）04--02

腹股沟疝是属于临床上较为常见的外科疾病亦是多发性疾病，好发于任何一个年龄段。老年人身体机能退化而且免疫力降低，因此，老年人腹股沟疝患者需要引起重视。目前临床上对于老年人腹股沟疝采取无张力疝修补术治疗为主。无张力疝修补术是属于微创性技术，有较多的优点，如手术简单操作、术中创伤较小，患者手术后复发率较低。本次研究为探讨分析老年人腹股沟疝采取无张力疝修补术治疗的护理措施。现将报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在2015年10月至2016年9月选取所在科室68例老年人腹股沟疝患者进行资料统计分析。将参与本次研究的68例老年人腹股沟疝患者采用盲选平均分方法分为研究组与对照组。其中对照组患者的资料有：最小年龄65岁，最大年龄80岁，中位年龄（72.50±0.55）岁；性别：男24例，女10例，共34例；研究组患者的资料有：最小年龄64岁，最大年龄81岁，中位年龄（72.50±0.49）岁；性别：男23例，女11例，共34例；将两组老年人腹股沟疝患者的资料进行比较，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 手术方法

参与本次研究的68例老年人腹股沟疝患者均采取无张力疝修补术治疗，给予对照组患者采用常规围手术期护理方法，给予研究组患者采用优质围手术期护理干预方法。

1.2.2 对照组患者采用常规围手术期护理方法

包括常规性消毒备皮，静脉通道的建立以及给予患者常规性吸氧辅助。

1.2.3 研究组患者采用优质围手术期护理干预方法

①手术前护理干预：

针对老年人腹股沟疝患者对手术的恐惧忧虑心理，护士给予患者及家属详细讲解关于该疾病的基本知识，以及在无张力疝修补术治疗的方法，了解患者的忧虑原因，并给予针对性的讲解安抚，使患者积极面对手术治疗，积极主动配合治疗。同时，手术前一天晚上禁止吃易腹胀难消化的食物。

②手术中护理干预：

在手术过程中，严格执行无菌性操作，并且给予患者静脉通道的建立。密切观察患者在手术过程中的各项生命体征，以及准确无误的配合手术者传递对应的器械或物品。

③手术后护理干预：

手术后密切监测患者的血压情况、呼吸情况、脉搏情况等，同时给予3L/min常规性吸氧持续6小时，若患者伴有慢性呼吸道相关疾病，则给予4L/min常规性吸氧持续14小时。患者手术后给予2-3天的抗生素治疗。以及白蛋白的补充，在给予患者换药时，护士采用含酒精的湿纱布对切口处湿敷。

1.3 统计学处理

通过SPSS17.0统计学软件包处理分析数据，P<0.05有明显差异有统计学意义。

2.結果

2.1 两组患者手术后并发症发生率以及复发率比较

从表1可知，研究组出现1例阴囊水肿，1例尿潴留，并发症发生率为5.89%（2/34），对照组出现6例阴囊水肿，7例尿潴留，3例切口感染，并发症发生率为17.65%（6/34），P<0.05；经过持续随访6个月后，研究组复发率为0.00%（0/34），对照组复发率为17.65%（6/34），P<0.05。

3.讨论

腹股沟疝[1]是临床上较为常见的外科疾病，临床上对于老年人腹股沟疝患者以采取无张力疝修补术治疗为主[2]。无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术适应症较为广泛，对于老年腹股沟疝患者、以及伴有长期习惯性便秘腹股沟疝患者、长期慢性咳嗽腹股沟疝患者、以及腹内压轻度增高腹股沟疝患者。

无张力疝修补术是属于微创技术，创伤极小，患者是手术过程中以及手术结束后的疼痛较轻。在老年人腹股沟疝采取无张力疝修补术治疗的围术期[3]，应用优质围手术期护理干预方法可以有效提高患者的手术治疗效果[4][5]。

综上所述，应用优质围手术期护理干预方法可以有效提高老年人腹股沟疝采取无张力疝修补术治疗的临床治疗效果，手术后并发症发生情况低，手术后疾病复发发生情况低，值得临床推广应用。

参考文献

[1]吴荔，田政球.高龄腹股沟疝合并慢性阻塞性肺病患者行无张力疝修补术的护理干预[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2016，10（5）：390-392.

[2]张永梅，陈雪云，罗慧等.优质护理方式在老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力疝修补术中的护理效果分析[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2016，10（5）：393-395.

[3]管华琴.腹腔镜下全腹膜外疝修补术的围术期护理[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：205-206.

[4]王宪.腹股沟无张力疝修补术后感染的预防及护理方法研究[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2016，10（2）：144-145.

[5]张海燕.老年腹股沟疝无张力修补术的护理措施[J].医学信息，2016，29（24）：207-207.