脑电生物反馈辅助治疗老年抑郁症患者的疗效观察

陈茹

【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）04-0-02

脑电生物反馈辅助治疗使患者信心大增，达到心理平衡，使各种负性情绪引起的不良反应得以解除和减少，消除了内心的矛盾冲突。临床上常见到有的患者因忧虑过度而加重病情，也有的患者因乐观豁达而创造治疗的奇迹，这都说明心理状态对疾病起着不可低估的作用和影响。生物反馈已被证实能够有效改善生理心理功能，脑电反馈疗法是最常用的生物反馈方法之一，目的在于增加患者的α脑电波活动，减轻精神紧张。脑电生物反馈治疗是在治疗过程中患者伴随指导语将想象与呈现生物反馈仪上的视频信号的改变密切相关，形象地展现患者内心的冲突，使患者学会有意识地控制自己的心理及生理活动，消除患者的抑郁情绪，逐渐达到正常状态[8]。本文主要观察分析老年抑郁症患者应用脑电生物反馈辅助治疗的疗效，特选取2015年1月——2016年2月我院收治的老年抑郁症患者78例为本次研究对象，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 基本资料

选取2015年1月——2016年2月我院收治的老年抑郁症患者60例为本次研究对象，所有患者及家属均自愿签署知情同意书。将78例患者按照治疗方式不同分成两组，观察组和对照组。观察组30例，年龄61岁到82岁，平均年龄（70.91±2.31）岁；男性患者15例，女性患者15例。对照组30例，年龄61岁到81岁，平均年龄（70.91±2.31）岁；男性患者10例，女性患者20例。两组患者的年龄、性别、病情等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。

1.2 方法

对照组采用艾司西酞普兰片（每片10mg），每天早餐后服一片，每日一次。观察组患者在此基础上再联合脑电生物反馈进行治疗，使用多通道神经生物反馈仪，采用抑郁症治疗训练系统软件，根据患者具体表现设定参数和难度[2]。每周治疗3次，每次半小时。两组患者均连续治疗3个月。治疗师须选择情绪稳定、具有丰富临床经验的，具备观察细致、认真倾听、懂得怎样与患者交流，掌握怎样进行心理诊治及心理护理技能，并且善于总结，认真做好记录。治疗师要做好每个患者的心理疏导，每次治疗前须与患者交谈，了解其治疗前后的感受，消除各种担忧，有目的性地进行开导、解释，鼓励患者战胜疾病，增强信心，稳定情绪。介绍脑电生物反馈治疗的目的、意义及有关知识，创造一个良好的心理状态。并告知患者要清洗头部，不要使用任何化学用品涂抹头部，不要戴耳钉、耳环。根据患者的具体情况选择合适的治疗程序。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果。

1.4 疗效判定

两组患者接受治疗前后分别使用HAMD（17项）进行效果对比[4]，采用0～4分的5级评分法。即0为无；1轻度；2中度；3重度；4很重。分数越高说明情况越严重。

1.5 统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用±s表示，实施t检验；计数资料使用检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

两组抑郁症患者的临床疗效比较观察组痊愈11例，显著进步12例，进步6例，无效1例；对照组痊愈9例，显著进步7例，进步10例，无效4例。观察组显效率为76.7%，明显高于对照组的53.3%，差异有统计学意义（字2=2.168，P<0.05）。

3.讨论

抑郁症属于精神障碍疾病，患者临床表现主要为情绪低落、动作迟缓、语言减少等。随着我国人口老龄化的增长，老年抑郁症的发病人数逐年增长，老年抑郁症的发生不仅影响患者的身体状况，同时对家庭具有严重的影响。临床对于抑郁症的治疗主要采用药物治疗，本次使用的艾司西酞普兰属选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，具有显著的抗抑郁效果，虽然副作用相对较小，但是据相关数据统计仍有5%的患者出现失眠、阳痿、恶心、便秘、多汗、口干、疲劳、嗜睡，约2%的患者出现头痛、上呼吸道感染、背痛、咽炎、焦虑等副反应，不容医护人员忽视[3-4]。脑电生物反馈是临床新兴的一种辅助治疗方式，治疗是应用操作性条件反射原理，以脑电生物反馈治疗仪为手段，通过训练选择性强化β频段（即快频段）的脑波来达到预期的目的。生物反馈疗法利用现代科学电子技术，将生物机体的生理过程变动的信息及时地提供或反馈给患者本身，借助灵敏电子设备，转变为声、光信息讯号，经感官传回大脑，在专业人员的导引下，患者根据肌电仪讯号，控制生理活动来调整体内各种自律性的功能，并通过中枢神经系统、内分泌和免疫系统等调节作用，在意识主导下，由心理作用去影响生理变化[5]。脑电生物反馈疗法具有直观，操作简洁方便等优势。本次研究结果：观察组患者汉密尔顿抑郁量表评分改善情况明显优于对照组（P<0.05）。具有统计学意义。说明老年抑郁症患者应用脑电生物反馈輔助治疗的疗效显著，有效较低患者的不良反应，降低患者的治疗痛苦，值得临床推广。

参考文献：

[1]黄先娥，戴晓燕，陈传萍.对老年抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的效果观察[J].护理实践与研究，2014，21（10）：145-146.

[2]邓小鹏，周丽芳，郭伟，等. 脑电生物反馈辅助治疗老年失眠症的疗效观察[J].精神医学杂志，2014，27（2）：110-113.

[3]冯丽芳，高杰，王丹，等. 对老年冠心病住院失眠患者实施护理干预的效果研究[J].中国医药导报，2012，9（36）：143-145.

[4]杨霞，厉惠.老年病诱发抑郁症患者的心理疏导和精神护理效果观察[J].中国卫生标准管理，2014，12（20）：66-67.