优化中职护理技能竞赛培训策略及效果研究

朱晓玲

（福清卫生学校，福建 福州 350313）

优化中职护理技能竞赛培训策略及效果研究

朱晓玲

（福清卫生学校，福建 福州 350313）

目的 优化中职护理技能竞赛培训策略，并探讨其在护理技能竞赛中的应用效果。方法 通过多项护理技能操作考核，从我校2015级护理、助产专业平均成绩≥85分的学生中随机抽取60人，再进行第二轮操作和理论考核，根据平均成绩进行阶梯式组合，将学生分成试验组和对照组，各30人。两组一般资料无明显差异。试验组采用优化策略进行培训，对照组采用原有策略进行培训。结果 试验组护理技能操作和理论考核成绩显著高于对照组（P＜0.05）。结论 中职护理技能竞赛培训优化策略有一定效果，有助于提高选手护理技能竞赛成绩。

护理技能竞赛；优化策略；中职

2008年初，教育部提出“今后将每年举办全国职业院校技能竞赛”，形成“普通教育有高考，职业教育有技能竞赛”的制度[1]。技能大赛旨在通过竞赛活动引领全国临床医学教育改革方向，促进医学生临床能力培养[2]。同时，随着社会对技能型护理人才的需求不断增加，为提高中职护理技能竞赛水平，培养高素质技能型护理人才，探索一套护理技能竞赛培训优化策略已成为热点。笔者自2011年全国护理技能大赛（中职组）在南京卫生学校开办以来，担任了3年的全国护理技能竞赛指导教师，参与了6年省级护理技能竞赛指导教师的培训工作，获得1次国赛一等奖指导教师和3次省赛一等奖指导教师荣誉称号，积累了相当丰富的经验。2012年，我校3名学生代表我省参加全国护理技能大赛（中职组），荣获两金一铜的好成绩，但之后的竞赛成绩呈下滑趋势。因此，笔者通过总结吸取以往成功经验和失败的教训，对原有培训策略进行优化，并探讨其在中职护理技能竞赛培训中的应用效果，以提高护理技能竞赛成绩。

1 对象与方法

1.1 对象

从我校2015级护理、助产专业11个班中随机抽取5项人人过关护理技能操作和理论考核平均成绩≥85分的学生60人，再通过第二轮的技能和理论考核，按照多项护理技能操作的平均成绩梯度随机分成试验组和对照组，各30人，两组一般资料无显著性差异。

1.2 方法

1.2.1 优化策略 对我校及几所兄弟院校的中职护理技能竞赛指导教师、参赛选手、数名临床护理专家等进行问卷调查，共发放“护理技能竞赛培训工作调查表”50份，实际收回50份，回收率100.00%。问卷调查内容主要是技能竞赛培训的相关问题，如参赛选手选拔条件、培训细则（障碍设置、时间管理、训练模式等）以及指导教师团队组建等。通过对问卷调查结果进行分析，总结归纳出原策略与优化策略对照表（见表1）。

1.2.2 实验方法 按照我校编写的校本教材《护理学基础实验考核标准》，对2015级护理、助产专业学生进行5项人人过关护理技能操作和理论考核，从平均成绩≥85分的学生中随机抽取60人，再进行第二轮操作和理论考核，根据不同分数段阶梯式组合，将学生平均分成试验组和对照组，各30人。试验组采用优化策略进行培训，对照组采用原策略进行培训。培训期为3个月，内容为5项临床常用的护理技能操作项目，包括心肺复苏、口腔护理、静脉输液、青霉素皮试液配制、无菌技术，每个项目都有完整、规范的评分、扣分标准，其中理论占10分，技能占90分，总分100分。将每位学生的操作和理论成绩综合后，选出综合成绩前20名选手参加校级护理技能竞赛，竞赛项目为心肺复苏和静脉输液，两项操作合起来占90分，理论占10分，总分100分。再将参赛选手的平均成绩与前两年的平均成绩进行对比，即可得出结论，以证实该优化策略是否有效。

1.2.3 考核标准 培训与竞赛的考核内容和评分、扣分标准参考近几年省级、国家级护理技能赛项内容及评分标准，结合临床护理技能要求，对学生仪容仪表、言语举止、操作技术、熟练程度、心理素质、人文关怀、应变能力以及理论（如病例分析）等进行全面考评，综合评分。所有的比赛器材及耗材都参照上一年度省赛、国赛要求的型号购置。

表1 护理技能竞赛培训原策略与优化策略对照表

1.3 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件对试验组和对照组的考核分数进行处理。

2 结果

经过严密、规范、系统化的培训后，试验组护理技能操作、理论考核平均成绩与综合考核平均成绩均高于对照组，差异有显著性（P＜0.05，见表2～5）。

表2 两组护理技能操作考核平均成绩比较（分）

表3 两组综合考核平均成绩比较（分）

表4 两组综合考核成绩分布[n（%）]

表5 2014—2016年校级护理技能竞赛结果比较

3 讨论

调查结果显示，试验组5项人人过关护理技能操作和理论考核平均成绩、综合考核平均成绩均高于对照组，试验组优秀率（90分以上）是对照组的两倍。通过护理技能操作、理论考核与竞赛培训，显现出了优化策略的应用效果。

3.1 增加障碍设置是提高选手应变能力的关键

优化策略之一就是增加训练过程中的障碍设置。指导教师可参考往年经验，故意设置屏障或提出问题，如一次性输液器头皮针污染、备物时忘记输液瓶贴、消毒时瓶盖掉地上等应如何处理，引导选手多方位思考[3]，从而提高选手心理素质和临床应变能力，避免比赛过程中因意外状况而惊慌失措，甚至做出错误的应急处理，使后续操作不顺利导致扣分和超时等。调查结果显示，应用优化策略可提高参赛选手护理技能成绩，减少比赛超时人数。

3.2 营造赛场氛围进行仿真训练是提高选手心理素质的关键

优化策略中增加聘请的临床专家指导培训时间和次数、经常变换训练场地、增加每周观摩的频率，培养选手将每次练习视为正式比赛的习惯，如按规定时间备物，在规定时间内整理赛场，尽可能安排与比赛相似的时间、条件和氛围进行仿真训练[4]，使选手在赛场也能做到临危不乱、处乱不惊，发挥正常水平。

4 结语

一套行之有效的护理技能竞赛培训策略是参赛选手和团队取得好成绩的前提与基础，而优化培训策略有助于提高选手护理技能竞赛成绩。笔者通过一系列的实验研究证明优化策略具有一定效果，有推广意义，有利于培养实践能力强的高素质技能型护理人才。技能竞赛是职业教育发展的助推器，相信随着护理技能竞赛的持续开展，卫生职业教育水平将不断提高，为社会培育出更多高技能实用型护理人才[5]。

[1]余惠琴.护理技能竞赛对高职护理教育的效果分析[J].卫生职业教育，2013，31（11）：61-63.

[2]厉岩，郑兢力，彭义香，等.高等医学院校大学生临床技能竞赛的实践与思考[J].中华医学教育探索杂志，2012，11（6）：558-562.

[3]唐娅.辅导学生参加护理技能竞赛的体会[J].新校园，2014（7）：70.

[4]李清凤.护理技能竞赛赛前学生心理训练初探[J].卫生职业教育，2013，31（5）：77-78.

[5]黄跃师，吴卓洁.护理技能竞赛选手常见问题及对策[J].全科护理，2015（25）：47-49.

G424.28

B

1671-1246（2017）09-0076-02