卡介菌多糖核酸注射液预防慢性支气管炎急性发作的效果

黄炜婧

卡介菌多糖核酸注射液预防慢性支气管炎急性发作的效果

黄炜婧

目的研究卡介菌多糖核酸注射液预防慢性支气管炎急性发作的效果。方法选取2014年10月—2016年12月我院收治的慢性支气管炎患者82例作为研究对象，并随机分成观察组与对照组。观察组患者采用卡介菌多糖核酸注射液进行预防，对照组患者采用常规预防知识，对比两组患者治疗效果。结果观察组患者疗效优于对照组，两组差异有统计学意义，P＜0．05。结论针对慢性支气管炎患者注射卡介菌多糖核酸注射液是能够有效预防慢性支气管炎急性发作频次，治疗效果显著。

卡介菌多糖核酸注射液；预防；慢性支气管炎；急性发作

慢性支气管炎是临床常见疾病之一，通常在老年人群中发病率比较高，疾病发病率趋势逐年上升。慢性支气管炎极易反复发作，病情也随之加重，最后导致患者发生肺心病或肺气肿，造成呼吸道功能衰竭和心力衰竭，严重影响患者身体健康[1]。因此，研究预防漫性支气管炎急性发作、减少复发频率、缩减病情治疗时间、缓解病情，对预防慢性阻塞性肺疾病与发展有极其重要意义[2]。卡介菌多糖核酸注射液通过调节机体内免疫系统来增强患者机体抗病能力，我院选取2014年10月—2016年12月收治慢性支气管炎患者作为研究对象，并对慢性支气管炎急性发作患者使用卡介菌多糖核酸注射液来预防，取得明显疗效，现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月—2016年12月我院收治的慢性支气管炎患者82例作为研究对象，并随机分成观察组与对照组。观察组41例，男25例，女16例，年龄43～74岁，平均年龄（44.6±2.1）岁，治疗前每年发病频次3～7次；对照组41例，男24例，女17例，年龄44～73岁，平均年龄（43.7±1.8）岁，治疗前每年发病频次3～6次；两组患者年龄、性别、发病频次等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规预防治疗，内容包括：（1）卧床休息并给予低流量氧气吸入；（2）每天给予患者进行一次静脉滴注（头孢呋辛钠3 g与生理盐水150 ml）用于抗炎；（3）每天3次定量（每次100 μg/ml）给予患者吸入丁胺醇气雾剂；（4）每天3次给予患者静脉滴注（氨溴索30 mg与生理盐水150 ml进行勾兑）用于祛痰；（5）其它采取相应措施治疗。

观察组患者采用卡介菌多糖核酸液1 ml(每瓶容量1 ml，卡介菌多糖净含量0.35 mg，核酸≥30 μg/ml）进行肌内注射，每周注射两次，持续12周。两组患者治疗后进行随访，观察患者发病频次、病情情况、病程等评判治疗效果。

1.3 疗效标准

显效：一年内，发病频次降低3/4以上，易控制，病情状况及体征有明显改善，相比治疗前能缩减病程；有效：一年内，发病频次降低1/2以上，易控制，病情状况及体征有减轻，相比治疗前能缩减病程；无效：一年内患者病情状况、发病频次、病程均无变化。所有患者治疗前需进行肺功能测定，选用国产SK-980A型全电脑肺功能检测仪进行检测，并在3个月后随访，复查肺功能。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

观察组患者治疗效果优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。如表1。

表1 两组患者疗效对比[n（%）]

2.2 两组肺功能情况对比

3个月后观察组肺活量（VC），用力呼气量（FVC），第一秒用力呼气量（FEV1）优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 两组患者肺功能数据对比（±s）

表2 两组患者肺功能数据对比（±s）

项目 例数 VC（L） FVC（L） FEV1（L）观察组 41 2.42±0.59 3.32±0.78 1.75±0.41对照组 41 1.70±0.65 2.16±0.78 1.08±0.56 t 5.250 6.733 6.181 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

卡介菌多糖核酸（BCG-PSN）作为一种新型免疫调节剂，主要作用有：增强T淋巴细胞功能免疫；T淋巴细胞激活可促使白细胞介素、白介素12（IL-12）、伽马干扰素（IFN-γ）等分泌进而形成可调节的多种免疫淋巴因子[3]；巨噬细胞功能的加强并强化了机体杀菌能力、抗病毒能力；目前卡介菌多糖核酸主要作为哮喘病防治、慢性支气管炎预防等治疗药物，效果显著。卡介菌多糖核酸注射液作为新型的免疫功能调节剂，因含有核酸、多糖等多种免疫活性物质，对细胞的免疫力可进行加强。具有抗肿瘤、抗病毒感染、抗过敏因素、免疫功能调节等多种作用，在临床上被广泛应用[4]。

慢性支气管炎症主要由支气管黏膜、气管以及周围组织形成的一种慢性非特异性病症。患者在临床上主要表现为干咳、咯痰为主要症状，患有慢性支气管炎症患者每年发病都会持续至3个月以上，甚至连续至2年或2年以上。因此，临床上需对慢性支气管炎病进行诱因排出，比如肺部结核、心脏病、心脏功能不全、肺尘埃沉着病、支气管扩张、支气管哮喘病、肺部脓肿、慢性鼻咽炎症、食管反流综合征等疾病[5]。慢性支气管炎是临床上常见的呼吸道系统疾病，随着经济的不断发展，人们生活水平也不断的在提高，各种污染也随之加重，导致慢性支气管炎发病率持续上升，对人体健康形成严重的威胁[6]。对慢性阻塞性肺病防止有效措施主要是发病的诱因有效避免，尤其是对反复发作的慢性支气管炎控制和预防非常重要。

卡介菌多糖核酸注射液能够有效减轻慢性支气管炎患者急性发作频次，降低了疾病反复发作持续的时间，避免了病情进一步的恶化，提升了患者生活质量及存活率。当支气管黏膜遭受到细菌或者病毒刺激进而导致化学刺激发生或者过敏反发生，均会造成特异性炎症，这也成为诱发慢性支气管炎症的公认发病机制[7]。通常气候冷热交替，就容易引发病毒感染，相应的人体免疫力就会下降，尤其是寒冷季节，对人体呼吸道刺激很大，极容易诱发慢性支气管炎。

卡介菌多糖核酸（BCG-PSN）作为一种具有新型免疫功能的调节剂，对细胞免疫功能进行强化，加强T淋巴细胞亚群应激状态，并有效对Th1类淋巴细胞因子或/Th2类淋巴细胞因子进行综合调节促使Th1类淋巴细胞因子作用力发挥到最佳状态，如伽马干扰素（IFN-γ）等，有效的提升或增强了正常细胞的功能免疫水平。卡介菌多糖核酸经过对正常细胞免疫功能后分泌的细胞因子实行有效调节，从而间接提升了体液免疫功能，主要表现在免疫球蛋白E降低，免疫球蛋白G水平增强。通常来说，卡介菌多糖核酸的治疗作用，主要针对处于亚级处境的患者，比如哮喘、咳嗽、咯痰等症状患者，相当于患有慢性支气管炎的患者处在在疾病的迁延期或减缓期才能产生功效。也有不同的观点认为，慢性支气管炎急性发作应用卡介菌多糖核酸也只是具有辅助作用，并无显著疗效。不过卡介菌多糖核酸对慢性喘息性支气管炎病或者支气管哮喘性疾病患者有长期的免疫调节作用，卡介菌多糖核酸能够有效的拮抗处于减解期或迁延期的慢性支气管炎患者口服糖皮质激素产生的副作用，与此同时还可经过稳定性肥大细胞、遏制免疫球蛋白E功能、施展拮抗乙酰胆碱导致的支气管痉挛，进而对抗过敏、解痉、止咳、平喘的功效。如果长时间使用卡介菌多糖核酸不仅可有效防止慢性支气管炎患者症状急性的发作，还能减缓慢性支气管炎发作频次[8]。

通过本次研究可以得出，观察组总有效率82.93%是明显优于对照组总有效率24.39%，可充分证实应用卡介菌多糖核酸是能够有效调节并减缓疾病病情，同时采用卡介多糖核酸注射液治疗的慢性支气管炎急性发作的患者反复发作的频次明显优于对照组，大大的降低了慢性支气管炎的发作频率，而且无任何相关不良反应[9]。

综上所述，针对慢性支气管炎患者采用卡介菌多糖核酸注射液临床效果显著。

[1]孙群威．卡介菌多糖核酸注射液预防慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J]．求医问药：学术版，2011，9（7）：229．

[2]朱玮，韩英．卡介菌多糖核酸注射液预治慢性支气管炎的安全性与疗效分析[J]．中国医药指南，2013，11（15）：477-478．

[3]徐新华．卡介菌多糖免疫调节治疗慢性支气管炎的疗效观察[J]．中国医药指南，2013，11（31）：119-120．

[4]韩丹，刘雪松，于渤．氨溴索雾化吸入联合卡介菌多糖核酸治疗慢性喘息性支气管炎的临床应用[J]．中国保健营养，2013，23（1）：337-338．

[5]古丽博斯旦·艾力．沐舒坦雾化吸入联合卡介菌多糖核酸治疗慢性喘息性支气管炎的临床应用[J]．医学信息，2014，27（11）：190．

[6]陈大为，孙凌蓉．慢性支气管炎治疗中三伏贴应用的临床价值分析[J]．医药与保健，2014，22（5）：1，7．

[7]杨相挺，方程．卡介菌多糖核酸注射液超声雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效[J]．中国老年学杂志，2016，36（22）：5651-5653．

[8]梁正．足三里穴位注射卡介菌多糖核酸注射液治疗小儿反复呼吸道感染临床疗效分析[J]．中国继续医学教育，2016，8（28）：144-145．

[9]邓墨瑶．37例急性支气管炎患者的临床分析[J]．中国继续医学教育，2016，8（14）：83-84．

Effect of BCG Polysaccharide and Nucleic Acid Injection in Preventing Acute Episode of Chronic Bronchitis

HUANG Weijing
Baoshan Songnan District Songnan Community Health Service Center, Shanghai 200441, China

ObjectiveTo study the effect of BCG Polysaccharide and Nucleic Acid Injection in the prevention of acute exacerbation of chronic bronchitis.Methods82 patients with chronic bronchitis in our hospital from October 2014 to December 2016 were selected as the research object, and randomly divided into observation group and control group. Patients in the observation group were treated with BCG Polysaccharide and Nucleic Acid Injection, while the control group were treated with routine preventive knowledge. The results were compared between the two groups.ResultsThe observation group was better than the control group, the difference between the two groups was statistically signi fi cant, P＜0.05.ConclusionInjection of BCG Polysaccharide and Nucleic Acid Injection for chronic bronchitis patients can effectively prevent the frequency of acute exacerbation of chronic bronchitis.

BCG polysaccharide and nucleic acid injection; prevention; chronic bronchitis

R562．2+1

A

1674-9308（2017）08-0171-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．097

上海市宝山区淞南社区卫生服务中心，上海 200441