静脉注射丙种球蛋白预防早产儿感染的临床分析

蒋惠芬 蒋曙红 刘滢

静脉注射丙种球蛋白预防早产儿感染的临床分析

蒋惠芬 蒋曙红 刘滢

目的分析对早产儿预防感染的过程中，行静脉注射丙种球蛋白治疗的效果。方法选取我院于2015年2月—2016年2月所收治的早产儿感染病例共100例，采用随机数字表法的形式将其平均分成实验组和对照组，每组患者各为50例，其中两组患儿均行基础性的治疗，在此基础上，实验组患儿加用静脉注射丙种球蛋白治疗，对比两组患儿的体温稳定时间、摄奶量半量时间、停氧时间、感染灶消失时间以及平均住院日指标。结果经过不同的方法治疗后，在体温稳定时间、摄奶量半量时间、停氧时间、感染灶消失时间以及平均住院日指标的对比过程中，实验组患儿的各项指标均得到显著改善，且预防效果优于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论对于早产儿感染性病症的预防过程中，应用静脉注射丙种球蛋白的治疗效果显著，能够有效对病死率情况进行降低。

静脉注射丙种球蛋白；早产儿感染；效果分析

对于新生儿，尤其是早产儿以及极低体重儿来说，其发育不成熟，中性粒细胞功能降低，以及细胞免疫功能缺陷均会导致早产儿感染情况[1]。针对于此，本文将以静脉注射丙种球蛋白为基础，探究应用于早产儿感染预防中的效果。

1 资料与方法

1.1 临床数据

在2015年2月—2016年2月所收治的早产儿感染病例共100例，采用随机数字表法的形式将其平均分成实验组（n=50）和对照组（n=50），在本次收治的100例患儿中，男性70例，女性30例，平均胎龄（33.1±1.83）周，体质量为（2.035±0.400）kg，入院时平均日龄（1.56±0.35）d。所有患儿均依据感染性疾病诊断，出现明确的脐部位置以及皮肤的感染。对于出现精神反应低下，体温持续波动以及吃奶差的患儿，未查出显著感染灶者，则被视为病灶不明感染，部分患儿合并性硬肿症。

1.2 方法

两组患儿均给予保暖、吸氧、吸痰处理，同时予以多巴胺以及丹参对循环情况进行改善，以此治疗硬肿症，合并为NEC患儿行禁食，静脉营养、白蛋白以及蓝光照射等处理，以此对黄疸进行消除。实验组患儿加用丙种球蛋白（静脉人免疫球蛋白 国药准字S20003024，广东双林生物制药有限公司）治疗，500 mg/kg，稀释成为25 ml，在120～180 min滴注，每隔2～3天后，重复一次，共用2～3次。

1.3 效果判定标准

以患儿体温正常、平稳天数以及摄奶量达到正常指标为基础，并以停氧天数、感染灶消失的天数、住院天数为观察标准。

1.4 统计学分析

本次进行研究的100例患儿临床数据均行SPSS17.0软件处理，其中对两组患儿的体温稳定时间、摄奶量半量时间、停氧时间、感染灶消失时间以及平均住院日指标对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

表1 两组临床效果比较（±s）

表1 两组临床效果比较（±s）

实验组（n=50） 对照组（n=50） t p体温稳定时间（d） 7.05±2.20 9.85±3.30 4.992 0 0.000 0摄奶半量时间（d） 4.24±1.65 7.80±1.80 10.309 1 0.000 0停氧时间（d） 4.39±2.70 7.44±4.00 4.468 8 0.000 0感染灶消失时间（d） 7.05±2.20 9.69±3.30 4.706 7 0.000 0平均住院日（d） 2.00±0.10 8.20±3.80 13.337 9 0.000 0

2 结果

两组患儿的临床治疗总有效率对比，详情见表1。

3 讨论

早产儿感染性病症的发病率和病死率占据早产儿疾病首位[2]，虽然当前广谱抗生素的种类越来越多，且已经广泛应用于临床中，但是对于感染的控制仍然不甚理想[3]，这和早产儿的先天性免疫降低具有一定的关联。母体的特异性抗体对新生儿抗感染免疫十分重要[4]。但是IgG仅仅在孕后期（高于32周）才能经过胎盘到达胎儿处，因此早产儿经过母体胎盘获得IGg较少，处在极为重要的低免疫球状态[5]，另外因为其免疫系统的发育机制十分不成熟，所以导致感染的几率极大。关于国内外的研究报道显示[6]，应用IVIG对早产儿进行预防，特别是对于低体重儿感染来说，败血症的出现或者其他严重性的感染病症，可以降低3%，这一主要机理为：（1）对机体抵抗侵入新生儿的病原体进行提供和调理，从而提高中性粒细胞的吞噬能力和杀菌效果，从而增强新生儿的抵抗力。（2）对毒性效果进行中和，从而对T淋巴细胞以及巨噬细胞免疫功能进行调节，以此将B淋巴细胞功能进行提高。（3）对血清、呼吸道IgG水平以及抗细菌的粘附性进行提高。

综上所述，将静脉注射丙种球蛋白治疗法应用于早产儿预防感染的过程中，其临床效果显著，患儿的不良反应以及感染症状均能得到有效改善，可以让机体在较长时间内对IgG水平进行维持，以此充分对IgG抗感染效果进行维持，本次研究的相关论断和其他[7-8]专家研究数据相符。

[1]李玉雪，韩佳宾．124例以静脉丙种球蛋白预防早产儿感染的效果分析[J]．按摩与康复医学，2012，3（18）：88-89．

[2]蒋惠芬，王淮燕，张琳，等．静脉丙种球蛋白预防早产儿感染的临床探讨[J]．临床合理用药杂志，2012，5（5）：30-31．

[3]中华医学会儿科学分会新生儿学组，中国新生儿胆红素脑病研究协作组．中国新生儿胆红素脑病的多中心流行病学调查研究[J]．中华儿科杂志，2012，50（5）：331-335．

[4]王芳保．早产儿静脉用人血丙种球蛋白预防感染的临床观察[J]．求医问药：学术版，2012，10（7）：192．

[5]龙丽华．两种剂量静脉用丙种球蛋白后对感染早产儿血清免疫球蛋白G水平影响及效果观察[J]．中国妇幼保健，2015，30（14）：2190-2193．

[6]宋康文，卓平辉，杨钊．静脉丙种球蛋白预防早产儿医院感染的临床观察[J]．吉林医学，2011，32（3）：480．

[7]王有峰，孙文武，赵瑞，等．丙种球蛋白不同剂量预防新生儿感染的疗效观察[J]．中华医院感染学杂志，2016，26（14）：3331-3333．

[8]魏博涛，陈净，于玫．3个月婴儿重型渗出性多形性红斑合并银屑病样皮炎1例[J]．广东医学，2014，32（18）：2968-2968．

医学论文中统计分析方法的选择

对于定量资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计分析方法，不应盲目套用t检验和单因素方差分析；对于定性资料，应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件以及分析目的，选用合适的统计分析方法，不应盲目套用χ2检验。对于回归分析，应结合专业知识和散布图，选用合适的回归类型，不应盲目套用简单直线回归分析，对具有重复实验数据的回归分析资料，不应简单化处理;对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系作出全面、合理的解释和评价。

Clinical Analysis of Intravenous Injection of Gamma Globulin in Prevention of Premature Infant Infection

JIANG Huifen JIANG Shuhong LIU Ying
Department of Pediatrics, Changzhou Maternal and Child Health Hospital, Changzhou Jiangsu 213000, China

ObjectiveTo analyze the effect of intravenous injection of gamma globulin on the prevention of infection in premature infants.MethodsA total of 100 cases of preterm infants were selected from February 2015 to February 2016. The patients were divided into experimental group and reference group by random number table method. Each group was 50 cases, The two groups of children were undergoing basic treatment, on this basis, the experimental group of children with intravenous injection of gamma globulin treatment, compared the two groups of children with body temperature stability time, oxygen time, the average length of stay, Automatic discharge time and cure rate and other indicators.ResultsAfter the treatment of different methods, the indexes of the children in the experimental group were signi fi cantly improved during the time of stabilization of the body temperature, the time of oxygen withdrawal, the average hospitalization time, the time of automatic discharge and the cure rate. The effect was better than that of the reference group.ConclusionIntravenous injection of gamma globulin is effective in the prevention of infectious diseases in preterm infants, which can effectively reduce the mortality rate, which plays an important role in clinical research.

intravenous injection of gamma globulin; preterm infants; effect analysis

R722．6

A

1674-9308（2017）08-0159-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．090

江苏省常州市妇幼保健院新生儿科，江苏 常州 213000