分析瑞舒伐他汀对人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平的影响

蔡昶虹

分析瑞舒伐他汀对人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平的影响

蔡昶虹

目的探索瑞舒伐他汀对人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平的影响。方法选取2015年6月—2016年6月我院收治的46例冠心病患者为研究对象，且进行随机化分组，两组各23例，对照组和观察组分别采用常规治疗和瑞舒伐他汀治疗。结果观察组患者TG（1．05±0．11）mmol/L、TC（3．05±1．45）mmol/L、LDL-C（2．46±0．42）mmol/ L、HDL-C（3．45±0．36）mmol/L、人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（121．36±10．58）mg/L，均优于对照组（2．68±0．45）mmol/L、（5．96±1．69）mmol/L、（4．15±0．69）mmol/L、（1．36±0．45）mmol/L（P＜ 0．05）。

瑞舒伐他汀；人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2；冠心病

近年来，随着老龄化社会的到来，冠心病发生率逐渐上升，其主要病理基础为动脉粥样硬化，在患者早期发病中可表现为炎症介质参与，而人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）属于炎性反应标志物，与心血管疾病风险有关，能够促进动脉粥样硬化和炎症形成[1]。而本文旨在探索瑞舒伐他汀治疗人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2的临床意义，具体可见下文描述。

1 资料和方法

1.1 资料

本次的探索对象为46例冠心病患者，对其实施抽签分组方式分为观察组（瑞舒伐他汀；23例）和对照组（常规治疗；23例），所有患者均在2015年6月—2016年6月收治。入选标准：（1）患者经CT、X线、IMR检查均确诊为冠心病；（2）患者均了解此次研究目的，且签署书面同意书。排除标准：（1）排除瑞舒伐他汀等实验药物过敏患者；（2）排除依从性较差患者；（3）排除沟通障碍患者；（4）排除肾功能不全或合并严重心功能不全患者；（5）排除存在精神家族史患者；（6）排除危重症患者。

观察组患者平均年龄为（81.47±5.41）岁，12例为男性患者，11例为女性患者，平均病程（5.46±2.56）年。对照组患者平均年龄为（81.89±5.32）岁，11例为男性患者，12例为女性患者，平均病程（5.57±2.41）年。两组冠心病患者各项资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规治疗，包括抗缺血、调脂（辛伐他汀治疗，每日一次，每次20 mg）、抗血小板聚集等。

观察组在其他常规治疗基础上，调脂采用瑞舒伐他汀（商品名：可定；产品进口批号：130832；分装批号：1606A65；阿斯利康制药有限公司）治疗，每日一次，每次10 mg。

两组患者均治疗一疗程，一疗程为3个月，3个月后通过门诊复诊或者再次住院复查相关指标。

1.3 观察指标

对比两组患者的血脂水平（TG、LDL-C、TC、HDL-C）、人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平值。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件处理，人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、TG、TC、LDL-C、HDL-C用（±s）表示，并采用 t 检验，以P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗后的人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平值低于对照组和治疗前，说明患者实施瑞舒伐他汀治疗效果显著（P＜0.05）。如表1所示。实施瑞舒伐他汀治疗后，能够改善患者各项血脂水平值（P＜0.05）。如表2所示。

表1 对比两组患者的人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2

3 讨论

冠心病主要是指冠脉血管出现粥样病变而发生血管阻塞和狭窄，主要是由脂质代谢紊乱所致，具有发病率高、死亡率高、发病急骤等特点，若干预不及时，可随时危及患者生命安全[2]。对此一项安全、有效的治疗方式对冠心病患者而言，尤其重要，能够降低患者死亡率，控制患者病情恶化，同时在治疗过程中，加强患者人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平的检测，可了解患者预后，从而及时调整治疗方案[3-4]。

近年来，临床对冠心病治疗报道逐渐增多，在报道中发现，人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2可作为冠心病患者独立为危险因素，在临床上其又称之为PAFAH（血小板活化因子乙酰水解酶），其能够形成动脉粥样硬化，促进氧化型游离脂肪酸和溶血磷脂的介质生成，从而导致斑块破裂、溃疡，形成血栓，其水平值与机体动脉硬化程度呈正比[5-6]。通过分析冠心病患者临床特点后，我院实施了瑞舒伐他汀治疗，其属于选择性HMG-COA还原酶抑制剂，其能够抑制血栓形成和血小板聚集，降低患者VLDL、LDL水平，改善内皮细胞，减少炎症递质的释放，稳定斑块，从而发挥抗炎功效，降低患者死亡率[7-8]。而本次研究中，表明实施瑞舒伐他汀治疗后，不仅血脂能够得到明显改善，还可提高用药安全性，促进患者病情恢复。

总之，对冠心病患者实施瑞舒伐他汀，能够降低患者血脂水平，改善人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平，加快患者病情恢复速度，因此其治疗方案值得推广。

表2 对比两组患者的血脂水平

[1]牛川，王清．瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者血清 Lp-PLA2、Lp( a)水平的影响[J]．山东医药，2015，55（17）：61-62．

[2]李波，刘微微，沃金善．瑞舒伐他汀对代谢综合征患者载脂蛋白B/载脂蛋白A1的影响[J]．实用医学杂志，2012，39（7）：1-3．

[3]刘微微，于晓，李波．瑞舒伐他汀在代谢综合征治疗中的应用价值[J]．中国医药，2016，11（8）：1173-1178．

[4]史文英，刘华．瑞舒伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者的疗效[J]．中国老年学杂志，2014，34（16）：4653-4654．

[5]寿飞燕，赵振华，杨芳芳，等．瑞舒伐他汀钙对高脂血症合并高血压患者的疗效观察[J]．中华老年医学杂志，2013，32（6）：589-591．

[6]许丽霞，周红，邹丽娥．不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病合并高胆固醇血症患者血脂及血清hs-CRP的影响[J]．海南医学，2014，25（14）：2093-2095．

[7]岳豪祥，钱丽华，王文欣，等．瑞舒伐他汀治疗冠心病患者疗效观察及对患者凝血、血液流变学、血脂、细胞因子水平的影响[J]．安徽医药，2016，20（4）：772-775．

[8]杜文涛，石雪，乔艳，等．脂蛋白相关磷脂酶 A2与冠脉斑块严重程度的关系及不同剂量瑞舒伐他汀对其浓度的影响[J]．中国药师，2016，19（6）：1126-1129．

Analysis on Effect of Rosuvastatin on Level of Human Plasma Lipoprotein-associated Phospholipase A2

CAI Changhong
Department of Geriatric Medicine, Nantong Geriatric Rehabilitation Hospital, Nantong Jiangsu 226001, China

ObjectiveTo investigate the effect of Rosuvastatin on the level of human plasma lipoprotein-associated phospholipase A2.Methods46 patients with coronary heart disease treated in our hospital from June 2015 to June 2016 were selected and randomly divided into two groups, with 23 patients in each group. The control group and observation group were administered conventional treatment and Rosuvastatin treatment respectively.ResultsObservation group of patients with TG (1.05±0.11) mmol/L, TC (3.05±1.45) mmol/L, LDL-C (2.46±0.42) mmol/L, HDL-C (3.45±0.36) mmol/L, human plasma lipoprotein associated phospholipase A2 (121.36±10.58) mg/L, were better than the control group (2.68±0.45) mmol/L, (5.96±1.69) mmol/L, (4.15±0.69) mmol/L, (1.36±0.45) mmol/L (P＜0.05).ConclusionRosuvastatin is signi fi cantly effective in the treatment of coronary heart disease and can improve the level of human plasma lipoprotein-associated phospholipase A2.

rosuvastatin; human plasma lipoprotein-assocaited phospholipase A2; coronary heart disease

R541．4

A

1674-9308（2017）08-0157-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．089

南通市老年康复医院老年医学科，江苏 南通 226001

结论瑞舒伐他汀治疗冠心病患者效果显著，能够改善人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平值。