综合护理干预对牙周炎患者临床效果及相关指标的影响

范小红，楼小戟

(杭州市第三人民医院 口腔科，浙江 杭州 310009)

经验交流

综合护理干预对牙周炎患者临床效果及相关指标的影响

范小红，楼小戟

(杭州市第三人民医院 口腔科，浙江 杭州 310009)

文章对牙周炎患者采用不同的护理方法，探讨综合护理干预对牙周炎患者临床效果及生活质量的影响。与常规护理相比，综合护理干预更有助于提高牙周炎患者的治疗有效率，可以有效改善患者的牙周状况，并提高患者的生活质量。

牙周炎；综合护理干预；牙周指标；生活质量

在临床治疗牙周炎的同时，做好相应的护理工作，可以更好地保证治疗效果[1]。综合护理是一种以患者为中心，以护理程序为核心的护理模式。在实际的护理服务过程中，选择针对患者的实际情况，对护理程序进行系统化处理，为患者提供更好的护理服务[2]。本研究从与牙周炎患者实际情况以及相关治疗方案紧密相关的不同角度出发，对患者提供综合护理干预，以获得更好的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2014年5月-2016年5月收治的153例中、重度牙周炎患者的临床资料，男80例，女73例，年龄25～69岁，平均41.25±10.15 岁。随机分为对照组(75例)和观察组(78例)，患者均(定期)接受龈上洁治术联合龈下刮治术治疗；对照组接受常规护理，包括治疗讲解和手术注意事项讲解、手术护理等，观察组实施综合护理干预；2组的病情、性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 综合护理干预

1.2.1 知识宣教 在患者入院之后，及时阅读患者的病历，掌握患者的疾病情况。引导患者阅读一些健康资料、观察相关图片，使患者对自身的疾病以及即将接受的手术治疗方案和流程等均有一个较为客观的认识。

1.2.2 心理干预 在患病之后，受到疾病一些临床症状的影响，患者很容易出现急躁和焦虑的情绪；加上一些患者对后续的手术治疗存在一些恐惧心理，进一步加剧其不良的心理状态。故护理人员积极主动地和患者交流，在前期健康教育的基础上，对其予以进一步的教育和引导。改善室内环境，为患者提供良好的休息环境。疏导患者不良情绪，使患者保持乐观的心态，帮助患者增强治疗信心；叮嘱患者各项注意事项，并引导其积极配合治疗。对于存在严重焦虑、紧张等不良情绪的患者，予以特殊的关注，并给予其更为全面、耐心的解释和心理疏导。

1.2.3 围术期护理 手术治疗过程中，密切关注患者的临床表现。及时清除患者口腔中的血液等，以保证患者的舒适性和术野的清晰度。手术结束后，及时对患者进行健康教育，引导其用药30min内不要进食或者漱口。并在术后科学饮食，注意保持口腔卫生。科学、全面地贯彻口腔清洁的各方面知识，指导患者学习一定的口腔自我护理技巧，并及时复诊等。

1.3 观察指标 统计并比较两组的治疗有效率与牙周相关指标以及生活质量。治疗效果判定，分为显效、有效、无效三种情况，显效+有效=总有效[3]；牙周相关指标包括牙龈指数与菌斑指数以及牙周袋深度；生活质质量评估工具为生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)[4]，得分越高表示患者的生活质量越好。

1.4 统计学处理 应用SPSS 19.0统计软件处理数据；计数资料用卡方检验，计量资料用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 牙周相关指标及治疗有效率 治疗后，观察组患者显效41例，有效31例，总有效率为92.31%；对照组显效25例，有效36例，总有效率81.33%，组间差异有统计学意义(χ2=5.1273，P<0.05)。治疗后，观察组的牙龈指数与菌斑指数以及牙周袋深度均显著低于对照组，(P<0.05，表1)。

表1 不同的护理方案下两组患者的牙周相关指标检测结果统计比较±s)

2.2 患者的生活质量评估 不同护理之后对两组患者进行生活质量评估，观察组各项指标以及总得分均显著高于对照组，(P<0.05)，见表2。

表2 不同的护理方案下2组患者的生活质量评估±s，分)

3 讨 论

综合护理是一种以患者为中心，从整体角度出发的护理模式；不同的护理内容相互联系，协调统一，可以很好的满足患者的护理需求[5]。牙周炎的治疗周期相对较长，在治疗过程中，很多患者会出现一定的心理和情绪问题，并由于缺少必要的健康知识了解，治疗的依从性较低。通过系统的健康教育，帮助患者对自身疾病的发展以及相关治疗方案等均有一个较为全面和客观的认识。并在护理人员的开导下，树立正确的健康意识和自我保健意识，积极配合各项诊疗活动，从而更好的提高治疗效果[6]。本研究对观察组牙周炎患者，从心理护理和专科护理等多方面出发实施相应的综合性护理干预，结果显示，观察组治疗总有效率显著高于对照组。

在对牙周炎患者的牙周状况进行观察和评估的时候，相关指标是十分重要的评估依据[7]。综合性护理干预可以对患者实施科学、系统的护理，时刻维持良好的口腔环境，达到理想的治疗效果，进而有效改善各项牙周指标[8]。本研究中，观察组患者的牙龈指数、菌斑指数以及牙周袋深度均显著低于对照组，同时生活质量显著优于对照组。上述结果提示，健康宣教可使患者及其家属更好地了解病情，避免某些不利于病情恢复的行为；心理护理减少患者紧张、恐惧等不良情绪，加快患者术后的恢复，减少不良情绪引发的并发症；综合护理干预通过身心两个方面以及不同的角度为患者提供所需的各项护理服务，可以有效提高牙周炎的治疗有效率，改善患者的牙周状况，并提高生活质量。

[1]毛亚歌.综合护理干预配合药物治疗老年牙周炎的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(51):236-237.

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[3]鞠铎,姚华.牙周基础治疗对重度侵袭性牙周炎患者血清及龈沟液中TNF-α、IL-4水平的影响[J].中国老年学杂志,2011,31(21):4125-4126.

[4]Saglam M,Kantarci A,Dundar N，etal.Clinical and bioc hemical effects of diode laser as an adjunct to nonsurgical treatment of c hronic periodontitis: A randomized, controlled clinical trial[J].Lasers in medical science,2014,29(1):37-46.

[5]邹红玉.心理护理在中老年慢性牙周炎患者牙周治疗中的应用[J].现代诊断与治疗,2016,27(14):2731-2732.

[6]董敏杰.综合护理方式对老年牙周炎患者治疗效果的影响[J].国际护理学杂志,2015,15(14):1910-1912,1913.

[7]李淑霞.综合护理对改善牙周炎患者的效果及满意度的影响[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(6):65-66.

[8]张惠,李素英.浅谈牙周炎患者综合护理干预效果及其评价[J].中国医疗美容,2014,4(4):165-165,167.

2016-10-10

范小红(1974-)，江西宜春人，本科，主管护师。

10.3969/j.issn.1674-6449.2017.02.041

R473.78

B

1674-6449(2017)02-0230-02