品管圈管理在精神科护理中如何加强护理人员的法律意识

刘秋兰

摘要：目的 分析品管圈管理在精神科护理中对护理人员法律意识的影响。方法 我院精神科护理部于2014年1月～12月开展品管圈管理组织工作，回顾2013年1月-12月护理工作中不安全事件的发生情况，对比开展前后护理质量及护理人员的法律意识。结果 开展后护士知识考核优秀率100%高于开展前护士知识考核优秀率80.8%，法律意识较品管圈开展前显著提高，护理风险发生率1.8%显著低于开展前护理风险发生率11.9%，P<0.05。结论 在精神科护理中开展品管圈管理活动，可减少护理风险事件的的发生，提高护理人员的法律意识。

关键词：护理人员；法律意识；精神科护理；品管圈管理

精神科护理工作较为复杂，所面临的患者属于较为特殊的群体，意识不清，精神功能不全，在护理期间具有潜在的护理风险。因此在精神科护理管理中，应注意加强护理人员的法律意识，减少护理风险事件的发生，提高患者护理质量。品管圈是目前护理工作中新型护理模式，将同个场所的人组成一个小团体，不断改善护理工作。本文就在精神科护理工作中采用品管圈，其效果分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 我院精神科护理部于2014年1月-12月开展品管圈管理组织工作，病区护士26名，主任护师1名，副主任护师2名，主管护师2名，护师6名，护士15名；女20名，女6名；年龄20-45岁，平均（30.4±2.6）岁；我院2014年全年精神科病224名，2013年患者236名。

1.2方法 我院精神科护理部于2014年1月～12月开展品管圈管理组织工作，主任护师担任圈长。①确定品管圈活动主题。成立品管圈组织，1名主任护师担任圈长，圈成员25名，将“加强精神科护理人员的法律意识”作为此次品管圈活动主题，每周开展活动一次，每次时间维持90-120 min。②实施措施。a.加强安全意识的学习和培训。定期组织护理人员学习病房安全检查知识、护理安全及护理风险防范意识的培训工作，树立高度的安全防范意识，不断学习风险管理措施、医疗事故法律法规。尤其是对新进医疗成员，应对护理人员开展专门培训工作，认真学习安全管理制度，增强护理人员安全意识，加强工作责任意识，树立高度的法律意识。b.加强学习，增强护理人员的综合素质：品管圈小组在开展组织活动时，鼓励护理人员不断学习，详细讲解精神科护理操作技巧、护理案例及行业进展等，提升护理人员对自身专业的认识，提高护理人员的整体水平，树立足够的安全防范意识和高度法律法规，整体提高护理人员的综合素质，减少不良事件的发生。③增强法律意识：我国有关法律规定患者在就医时享有知情权、监督权，护理人员应尊重患者，树立高度的法律意识观念。任何一项治疗和护理措施需向患者和家属讲解，护理文书书写应具备高度的科学性、真實性、完整性，与医疗文件同步，严格避免出现漏记、错记、涂改、删除等情况的发生。同时加强护理人员的责任意识管理，积极采取带教与培训工作。④加强护士的业务素质培养，提高自我保护意识：医护人员需具备娴熟的沟通技巧，能熟练应用沟通技巧与患者和家属沟通。同时护理人员需及时掌握患者的基本信息及病情，注意患者集中活动场所、病房、卫生间等场所存在的安全隐患，注意各个时间点的安全检查，贯彻落实安全交接班制度、责任制度、病区危险物品管理制度等，增强医护人员的安全责任意识树立高度的法律法规观念，以免发生不安全事件。同时要提高自我保护意识，在护理期间能够熟练运用法律法规维护自身权益。⑤严格遵守操作流程，加强护理查对制度：护理人员需树立牢固的法律意识，应遵守严格的护理操作规程和各项规章制度，贯彻落实核心制度，制定严格的管理制度、应急预案及护理操作流程，定期演练。

1.3评价指标 护士知识考核优秀率：制定精神病相关知识考核问卷，总分100分，优秀：分数超过90分。

法律意识：根据护理人员责任意识、综合素质、自我保护意识、维护患者合法权益意识、与患者间的法律关系等内容评价护理人员的法律意识，共计100分，分数越高，患者法律意识越高。

1.4统计学处理 本研究运用SPSS 18.0统计学软件对研究中数据进行处理，在处理计量资料时，先用均数±标准差（x±s）表示，使用t检验，处理计数资料时，运用x2检验，当P<0.05时，具有统计学意义。

2.结果

2.1品管圈开展前后护士知识考核优秀率比较 开展后26名护士知识考核优秀率100%（26/26），开展前护士知识考核优秀率80.8%（21/26），开展前后对比，P<0.05。

2.2开展前后护理人员法律意识对比 开展前护理人员法律意识（69.3±10.5）分，开展后护理人员法律意识（89.6±7.1）分，开展前后比较，P<0.05。

2.3开展前后护理风险事件发生 开展前236例患者，护理风险发生率11.9%（28/236），即11例护理缺陷，10例护理差错，7例护理投诉；开展后护理风险发生率1.8%（4/224），即2例护理缺陷，1例护理差错，1例护理投诉；两组对比，P<0.05。

3.讨论

品管圈自1962年提出，品管圈活动的开展，明显增强了医护人员的凝聚力，可充分发挥医护人员的潜力，激发医护人员工作积极性和主动性。在精神科护理管理中开展品管圈活动，明确护理工作中存在的问题，不断健全护理质量管理机制及监督机制。加强护理人员综合素质的培训工作，提高护理人员的综合素质、责任意识、安全意识及法律意识，进而提高护理人员的护理质量，减少护理风险的发生。在此次研究中，开展后护士知识考核优秀率100%高于开展前护士知识考核优秀率80.8%，法律意识较品管圈开展前显著提高，护理风险发生率1.8%显著低于开展前护理风险发生率11.9%，P<0.05。由结果看出，在精神科护理工作中开展品管圈活动，显著提高了护理人员知识水平，帮助护理人员树立高度牢固的法律意识，避免护理风险事件的发生。总而言之，在精神科护理中开展品管圈管理活动，可减少护理风险事件的的发生，提高护理人员的法律意识，应用价值高。