对建设城市新型社区老年服务中心的几点思考

刘端玥

摘 要 社区养老模式是机构养老和居家养老的重要补充，建设独立的具备综合功能的新型社区老年服务中心受到绝大多数老年人的欢迎，其服务半径和服务对象需加以明确，才能建立完善的体系，功能结构可以按休闲娱乐、服务接待、养生保健、日间照料四大板块来合理配置，其建成和运营需要政府、社会、社区多方共同协作努力。

关键词 城市社区 养老 服务中心

人口老龄化趋势在全球蔓延，社会经济的方方面面势必将受到深刻的影响和冲击。对中国而言，在经济领域，人口老龄化对于经济发展速度、人力资源、养老资金等方面产生冲击。在社会生活领域，人口老龄化冲击社会福利、养老安居模式、医疗保障、家庭与住宅环境、社区结构等。其中，居住问题是人类繁衍生息的基础，更是老人晚年生活的核心物质基础。居家养老模式是我国当前的主要养老方式，与机构养老和社区养老构成了多元模式的养老结构体系，但机构养老质量与数量不能满足实际需求，传统居家养老多种功能欠缺。为减轻居家养老和机构养老的压力，进一步完善社区养老模式，提升老年人生活质量，探索城市新型社区老年服务中心的建设路径，将是全社会要迎接的挑战，也是应对人口老龄化的一条可行之路。

1城市社区养老的现状与问题

当前我国城市的社区养老主要有两种建设模式，一种是老年社区，专门为老年人群体建设，属于是房地产开发模式，各种类型的老年住宅，目标人群是拥有经济实力的老年阶层。目前国内老年社区的开发尚未形成系统化模式，起步相对较晚，也取得了一些成就，受到了社会的广泛关注。这种建设模式的优点是日常生活中能为老年人提供必要的帮助，将“住宅”与“社区”统一于一体，相互支持协助，为老年人的晚年生活营造良好的居住环境。但也有不足，以年龄层标准划分的社区的不符合许多老年人的心里需求，老年人对亲情的诉求和对生活多年环境的依恋也会影响这种建设模式的用户群体数量。

另一种是常态型社区，是老年人与其他年龄群体一起聚居的普通住宅区，老年人的主要养老方式是居家式社区养老，相对于集居养老模式，老人可以在自己熟悉的环境里，保持原有的生活、交往方式，又可以使老人和自己不同的年龄阶段的人相互交流，接收新鲜事物，是我国人口老龄化转变背景下城市社区养老演变的基本趋势。

但常态型社区多数缺乏独立的老年服务中心，只是由物业提供一些养老服务项目，如家庭生活护理、上门服务、洗衣清洁等家政服务、身体检查与就医陪诊、定期聚餐、运动健身、心理咨询等，覆盖率不够，物业提供的养老服务并未引起老人的重视，使用率低。另外，公共的老年人精神休闲生活场所严重缺乏，卫生服务系统、医疗服务系统如何与社区养老服务结合也面临困难。建设独立的具备综合功能的老年服务中心受到绝大多数老年人的欢迎，但又非常担忧服务中心的服务品质与收费标准。

2社区老年服务中心的主要服务半径和服务对象

在城市社区建设综合性老年服务中心是符合我国实际的，但针对常态型社区，其服务半径和服务对象需加以明确，才能建立完善的体系。

对社区养老服务中心总体规模产生影响的主要因素表现在两个方面：一是社区老年人口数量，另一方面也受到各年龄阶段人口结构的制约，严重老龄化的社区，即60岁及以上人口占总人口的10%的社区，服务中心的建设规模就要增大，居住区设计也要增加对老年人专项服务设施，而常态年轻化社区，可以设置小型的老年服务中心，避免资源浪费。

影响社区养老服务中心服务半径的因素有：老年人口密度、服务内容与设施的趣味性，老人居所到服务点之间的交通阻力或可达性，老人的身体状况，社区内部环境等因素，其中交通的可达性是影响服务中心半径大小的主导因素。

根据老年人的身体状况，社区养老服务中心的主要服务对象是生活完全自理和半自理老人。生活上完全能自理的老人，日常生活中无须依靠他人，喜欢在自己熟悉的环境里和熟悉的朋友一起活动。老人也可以在服务中心调整好心态，参加团体活动，与人合作交往，自我关爱，努力做到老有所学、老有所乐，调节身心健康，在一个积极向上的社区养老环境中欢度老年生活。半自理老人是介于生活完全自理老人和失能老人之间，他们需要有一定的照料，渴望像正常人一样，在家庭和社区中自由生活，他们可以选择社区居家养老的模式，也是考虑到家人不能及时提供帮助的时候，社区里熟悉的朋友或者养老服中心的护理人员可以代替家人履行照料者的工作。

丧失生活自理能力的老年人，给配偶与子女带来照料压力，多是高龄老年人，需要更加专业的照料和护理，必须依托于拥有专业的医护团队、先进设备的照料机构，不因受传统观念及环境等影响，可以去医养融合、护理条件良好的专业养老机构，不是社区养老服务中心的目标人群。

3新型社区老年服务中心的功能结构

社区老年服务中心的功能配置必须充分尊重当地社区居民的意愿和需求，以家庭养老为基础，从服务对象的出发，对社区环境和老年群体对社区服务项目的需求情况做深刻剖析，规划出养老服务中心的功能结构，不必各方面都面面俱到、求全求优，杜绝资源分配不均。通常社区老年服务中心的功能配置可以按以下四大板块来配置：

休闲娱乐功能：为老人提供娱乐休闲的各项设施。适当的休闲娱乐是老人身心健康的重要保证，按照老人群体的不同需要，可分为静态休闲空间和动态休闲空间，如聊天、看电视、看书报、棋牌、书法、绘画、摄影、网上冲浪等等可作为静态休闲功能；健身运动、舞蹈、戏曲、歌唱等可作为动态态休闲功能。

服务接待功能：为老人提供各种家政服务、精神慰藉、外卖送餐、物品收寄、咨询接待等。满足的是老年人个体或家庭的特殊需要。

养生保健功能：完善居家养老社区服务平台建设，通过建立社区养老服务网络，可以准确评估老年群体的有效需求，以需求为导向，对社区养老服务中心医疗保健职能分解成为和养生保健两大块，基础医疗部分可以开展常见病检查治疗、慢性病治疗、“未病先防，已病防变”等经济便捷、安全卫生的医疗服务，当然，这部分职能可以同社区卫生中心共同协作进行，为大医院分流病人缓解压力，各司其职、各尽所能，防止医疗卫生资源的浪费。养生保健部分可作为社区老年中心的常设功能，为老年人提供健康讲座、疾病预防、四季养生、基础康复等服务。

日间照料功能：主要为半自理老人提供的白天照料服务，与非正式照料不同，社区老年服务中心提供的服务属于正式照料（formal care）的范畴，老人居住在本社区内即可享受服务；也可是借助社会力量和政府支持，合理利用社会闲置养老资源。具体的日间照料内容包括清洁服务、衣着卫生服务、膳食营养服务、如厕服务、压疮防范与护理等，可采用定时上门服务方式，也可采用老人白天居社区，晚上居家等模式。

4建成机制和策略

城市社区老年服务中心的建立是一件利国利民的大好事，但也会面临诸多现实困难，只有多方共同努力，才能良性建成和运转。首先，政府可加大扶持力度，通过建设资金补贴、税费优惠等措施，降低运营成本。对新建社区，可把社区老年服务中心作为必须配套建设的要求来约束，对老旧社区，逐步分部建设。政府还可积极整合社区资源，将社区居委会、社区卫生服务中心等进行合理功能调配，统筹安排，避免资源浪费。其次，可以积极引导社会福利基金、社会慈善基金参与城市社区老年服务中心的建设，鼓励社会各界爱心人士参与各项工作。再次，建立社区养老服务网络平台，让社区全体参与到建设和运营过程，提升社区的凝聚力。

参考文献

[1] 刘金华.基于老年生活质量的中国养老模式选择研究[D].西南財经大学，2009.

[2] 王凤鸣.我国人口老龄化与老年宜居社区开发策略研究[D].天津大学，2011.

[3] 程璐.我国社区养老服务问题研究[D].山西财经大学，2014.