系统性红斑狼疮盯脏损害的分析

张乐　李欣　石燕杰等

摘要：目的 探讨系统性红斑狼疮肝脏损害特点及相关因素。方法 记录研究组（治疗前）及对照组肝功能检查结果、研究组组内[不同年龄、不同时间（治疗前、后）、不同病程]肝功能检查结果，将所得数据经统计学分析后获得结论。结果 研究组治疗前ALT、TBIL显著高于对照组，而该组ALB则显著低于对照组，数据对比P<0.05；研究组系统性红斑狼疮患者肝功能损害程度与其病程、病情及临床治疗情况密切相关，但与患者自身年龄关系不大。结论 临床医生应准确掌握系统性红斑狼疮患者肝脏损害特点，根据其实际情况给予有针对性的干预措施，有利于保障患者肝脏功能及生活质量。

关键词：系统性红斑狼疮：肝脏损害：相关性

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是临床常见的自身免疫性疾病，具有病程长、损害多（系统、组织、器官）等特点。本文探讨了系统性红斑狼疮肝脏损害特点及相关因素，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 200例系统性红斑狼疮患者作为研究组，其中男9例、女191例，年龄18-49岁、平均（31.13±2.24）岁，病程2 W-11年、平均（3.45±0.28）年。另选取同期前来体检的200例健康人群作为对照组，其中男11例、女189例，年龄18-50岁、平均（31.29±2.31）岁。两组一般资料对比P>0.05（无显著差异、有可比性）。

1.2方法 200例系统性红斑狼疮患者均接受保肝治疗，轻中度肝损害患者给予口服泼尼松，根据患者实际情况加用复方甘草酸苷片、优思佛熊去氧胆酸胶囊、还原谷胱甘肽等药物；重度肝损害患者则提供甲泼尼龙冲击治疗。记录研究组（治疗前）及对照组肝功能检查结果、研究组组内[（不同年龄、不同时间（治疗前、后）、不同病程]肝功能检查结果，将所得数据经统计学分析后获得结论。肝功能检查项目包括：谷丙转氨酶（ALT）、血清总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）。

1.3统计学方法 将所得数据输入Microsoft Office Excel2003软件的Excel表中，经SPSS.19（Statistical Product andService Solution 19.0）统计学软件对所得数据实施相应分析，计量资料经（x±s）表示、t检验，计数资料经[n（%）]表示、x2检验，当数據对比结果P<0.05提示两组数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1组间比较 研究组治疗前ALT、TBIL显著高于对照组，而该组ALB则显著低于对照组，数据对比P<0.05（有统计学意义），见表1。

2.2组内比较 研究组治疗后ALT、TBIL较之前显著降低，ALB则显著升高，数据对比P<0.05（有统计学意义）；处于急性期患者ALT、TBIL显著高于稳定期患者，而其ALB则显著低于稳定期患者，数据对比P<0.05（有统计学意义）；病程2年以上者ALT、TBIL显著高于病程2年以下者，而其ALB则显著低于病程2年以下者，数据对比P<0.05（有统计学意义）；年龄30岁以上患者ALT、TBIL、ALB检测结果与30岁以下患者对比P>0.05（无统计学意义），见表2。

3.讨论

系统性红斑狼疮累及患者机体多系统多脏器，其中肝脏损害发生率高达20%-30%，应引起相关医务工作者注意。经本文研究可知，研究组系统性红斑狼疮患者ALT、TBIL显著高于对照组健康人群，而该组ALB则显著低于对照组，提示系统性红斑狼疮患者大多存在不同程度的肝脏损害情况，与上述研究结果相符。

本文通过对200例系统性红斑狼疮患者进行多方面分析可知，此类患者肝功能损害程度与其病程、病情及临床治疗情况密切相关，但与患者自身年龄关系不大，分析原因如下：①有资料显示，随着年龄增长，机体各组织器官功能呈下降趋势，但本文选取的系统性红斑狼疮患者最大年龄不超过50周岁，机体内组织器官与年龄并无显著相关性；②病程越长，系统性红斑狼疮疾病对机体组织器官损害时间越长，肝脏损害程度越重；③急性期患者病情较重，对肝脏损伤程度也呈加重趋势；④经临床对症治疗后患者将获得一定的保肝护肝效果，肝功能随之有效恢复。

综上所述，临床医生应准确掌握系统性红斑狼疮患者肝脏损害特点，根据其实际情况给予有针对性的干预措施，有利于保障患者肝脏功能及生活质量。