FUS-2000及UF-1000i尿有形成分分析仪结果与人工镜检比较分析

弓长丽

(吉林省人民医院，吉林 长春130021)

FUS-2000及UF-1000i尿有形成分分析仪结果与人工镜检比较分析

弓长丽

(吉林省人民医院，吉林 长春130021)

尿液中有形成分的检查是尿常规检查的重要组成部分，其对肾脏疾病、泌尿系统疾病、循环系统疾病以及感染性疾病等，有重要的诊断价值和鉴别诊断价值[1]，尿液有形成分检查的金标准是人工显微镜镜检。近年来，随着临床尿液检查标本不断的增加，若每份标本均需人工镜检，则难以实现，为此，各类型全自动尿液分析仪相继问世。由迪瑞公司生产的采用平面流式成像技术原理的FUS-2000和Sysmex公司生产的采用流式细胞术结合荧光染色技术原理的UF-1000i，这两款全自动尿液分析仪均能对尿液的有形成分进行定量分析，都大大提高了尿液的检测速度。本文对FUS-2000及UF-1000i尿有形成分分析仪与手工显微镜计数这3种方法，对尿液中的红细胞(RBC)、白细胞(WBC)及管型进行了检测比对。

1 材料与方法

1.1 标本来源

随机收集临床医院就诊患者和健康体检人群尿液299例，年龄6-70岁。

1.2 仪器与试剂

迪瑞FUS-2000尿液有形成分分析工作站、SysmexUF-1000i流式尿有形成分分析仪及手工显微镜系统(Olympus光学显微镜BX-43)，各仪器均使用原装配套试剂，并使用原装质控物对仪器进行质量控制，以保证其工作质量。

1.3 方法

依据中华医学会检验学分会《尿沉渣检查标准化建议》推荐方法[2]。取尿液标本>20 ml，充分混匀，平均分装3管，分别用于FUS-2000(5ml)、UF-1000i(5 ml)、尿沉渣人工镜检计数(10 ml)。FUS-2000和UF-1000i测试完毕后，记录测试结果，将FUS-2000的测试结果进行修正后，记录测试结果。 使用离心非定量镜检法，取混匀后的10 ml尿液，以相对离心力(RCF)400g速度离心5分钟，弃去上清液，留管底0.2 ml沉渣，取一滴，滴在载玻片上，使用18 mm×18 mm的盖玻片覆盖。细胞观察10个高倍视野，管型观察20个低倍视野，细胞的报告方式以最低xx-最高xx个细胞/HPF的方式报告，管型以最低xx-最高xx/LPF的方式报告。上述测定均于尿液标本送检后2 h内完成。

1.4 判断标准

人工镜检采用国内普遍使用的常规方法离心非定量镜检法，也是《全国临床临床检验操作规程第二版推荐的方法和中华医学会检验学分会《尿沉渣检查标准化建议》推荐的方法[2]，FUS-2000及UF-1000i分析结果评价标准参照下表，超过此范围视为阳性(见表1)。以镜检结果为金标准，镜检结果阳性为真阳性，镜检结果阴性为真阴性[3]，镜检阳性，仪器阴性为假阴性，镜检阴性，仪器阳性为假阳性，分别计算FUS-2000、UF-1000i与人工镜检的符合率。

表1 判断标准(超过此范围为阳性)

2 结果

结果见表2、3，管型项目：FUS-2000的阳性符合率及假阴性率要明显优于UF-1000i；RBC项目：FUS-2000的符合率要优于UF-1000i；WBC项目：UF-1000i阳性符合率要略优于FUS-2000，但FUS-2000RBC、WBC、管型，经过人工修正后符合率要优于UF-1000i。影响FUS-2000和UF-1000i尿有形成分分析仪检测尿有形成分的因素较多，均可使两者出现不同程度的假阴性和假阳性，见表4。

表2 三种方法检测尿RBC、WBC和管型结果

表3 两种方法与人工镜检符合率比较(%)

表4 两种仪器检测尿有形成分影响因素

3 讨论

本文以镜检为参照标准，从各项符合率的角度对FUS-2000与UF-1000i进行了比较，由以上数据可以看出，两种仪器在尿有形成分检测上存在不同的优缺点，这与二者的检测原理息息相关。

实验对两种尿有形成分分析仪进行了RBC、WBC、管型3个项目的性能评价，结果显示，FUS-2000修正后的RBC、WBC、管型符合率高于UF-1000i、FUS-2000自动识别的测试结果。在RBC、WBC检测项目上，两种仪器均会不同程度的受到结晶的干扰，粘液丝对管型的影响也较大，均会对仪器造成不同程度的假阳性。针对管型阳性符合率低的问题，发现因人工镜检为离心法，管型检出率要高于仪器法，人工显微镜镜检管型的数量在1-3个/LPF时，两种仪器都会出现不同程度的漏检，从结果观察UF-1000i仪器的漏检率要高于FUS-2000机器。FUS-2000经过人工修正后符合率明显提升[4,5]。

UF-1000i流式尿有形成分分析仪采用红色导体激光流式细胞技术、可在计算机屏幕上显示各有形成分的直方图和光学散点图，操作者可根据图形参数判断该标本是否应该进行镜检[6]。

FUS-2000尿有形成分分析仪采用流式细胞技术与自动粒子识别系统来分类和定量十二大类尿有形成分，并可同时提供直观、清晰的各种尿有形成分图像信息[5]。而在计算机屏幕上显示有形成分图像信息这一功能，又一定程度上实现了镜检功能，方便实验室对尿液的筛检工作，故认为可以省去人工再次镜检的繁琐操作，给人工复核带来了便利[6]，大幅度减轻实验室时间、人力和资金成本。

[1]YY-T 0996-2015.尿液有形成分分析仪(数字成像自动识别)[S].2015.

[2]张时民.实用尿液有形成分分析技术[M].北京：人民卫生出版社，2008：56-57，101.

[3]尚 红，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2015：18-19.

[4]翟菊萍，彭群新，严洁尘，等.迪瑞FUS-200全自动尿沉渣分析仪的应用评价[J].中国血液流变学杂志，2011，21(4)：714.

[5]杨 波，招强光，贺 松，等.IQ200尿沉渣仪_UF_1000I流式尿分析仪与手工显微镜计数3种方法的[J].国际检验医学杂志，2010，31(8)：891.

[6]谢文锋，林 川，严海燕，等.irisiq200与sysmexUF-1000I自动尿沉渣分析仪检测尿液红、白细胞的性能评价[J].实验与检验医学,2010，28(6)：595.

1007-4287(2017)04-0682-03

2016-09-11)