重度烧伤患者的护理措施与效果

黄汉华

（广东省东莞市虎门镇南栅医院外一科，广东 东莞 523932）

重度烧伤患者的护理措施与效果

黄汉华

（广东省东莞市虎门镇南栅医院外一科，广东 东莞 523932）

目的探讨重度烧伤患者的临床护理方法与效果。方法选取2015年6月～2016年6月我院收治的重度烧伤患者60例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各30例。其中对照组患者采用常规护理干预，观察组患者实施全面护理干预，观察对比两组患者的总有效率与并发症情况。结果观察组患者的住院时间、医疗费用以及下床活动时间均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率为6.7%明显低于对照组的23.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全面护理干预能够有效改善重度烧伤患者的病情进展情况，降低并发症发生率，对缩短住院时间具有良好的效果，值得临床推广应用。

重度烧伤；护理干预；并发症

重度烧伤是临床诊疗中比较常见的皮肤创伤疾病，重度烧伤多伴随着其他器官损伤，具有较高的致残率，不仅有损美观，而且给患者带来了极大的心理痛苦，严重影响着患者的生活质量[1]。重度烧伤患者皮肤组织大面积缺失，容易引发细菌感染，且存在大出血的风险，因此对患者给予临床护理干预显得尤为重要。本次研究选取我院收治的重度烧伤患者60例，进一步探讨了有效的护理干预措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年6月我院收治的重度烧伤患者60例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各30例。观察组男19例，女11例；年龄8～62岁，平均年龄（35.5±3.3）岁；病程为1～5天，平均病程（3.2±1.2）天；烧伤面积31%～88%。对照组男18例，女12例；年龄7～63岁，平均年龄（35.3±3.4）岁；病程为1～6天，平均病程（3.8±1.1）天；烧伤面积33%～89%。所有患者均符合重度烧伤的临床诊断标准，本次研究征得患者及其家属的知情同意，按照相关规定签订了知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规的护理。主要包括饮食指导、用药干预等，严密观察患者的病情变化，定时测量血压、脉搏、心率等生命体征，确保患者呼吸通畅；观察组在对照组护理的基础上给予全面临床护理干预，主要包括以下几个方面：（1）心理护理。重度烧伤患者多伴随一定的消极心理，治疗依从性不高。护理人员要与患者建立良好的沟通交流关系，向患者讲述治疗相关事项以及治疗成功的案例，使患者树立信心，以积极乐观的态度配合各项康复治疗。（2）环境护理。确保病房环境清洁，定时通风换气，定期更换被褥，加强消毒管理，避免发生院内感染。（3）创面护理。护理人员要严密观察患者的创面情况，查看是否有液体渗出，对于伤口瘙痒患者，要向患者说明原因，并告知患者不得抓挠伤口，以防感染[2]。同时，给予温水浴辽，配合去瘢痕药物的使用，有效去除烧伤瘢痕。（4）康复训练。护理人员要指导患者进行早期功能训练，采用循序渐进的方式，促进患者静脉血液回流，被动训练手法要轻柔，力度控制在患者耐受范围内，3次/d，25 min/d。

1.3 评价指标

对两组患者的住院时间、医疗费用、下床活动时间以及并发症发生情况进行综合评价。

1.4 统计学方法

本次实验数据均采用统计学软件SPSS 18.0进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗情况比较

观察组患者的住院时间、医疗费用以及下床活动时间均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗情况比较（±s）

表1 两组治疗情况比较（±s）

组别 n 住院时间（d） 下床活动时间（d） 医疗费用（元）观察组 30 7.36±1.62 3.16±0.35 5667.53±721.36对照组 30 12.74±2.23 6.25±1.24 8454.35±785.12 t 6.946 4.738 11.539 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

观察组出现并发症2例，并发症发生率为6.7%；对照组出现并发症7例，并发症发生率为23.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组并发症发生情况比较 [n（%）]

3 讨 论

随着现代医疗卫生水平的不断提升，临床中对重度烧伤的治疗也取得了新的进展。重度烧伤对患者的皮肤会产生极大的损害，部分患者伤口愈合后还会留下瘢痕，对患者的身心造成了极大的伤害，因此临床中多采用临床护理干预的方式，改善患者的生活质量[3]。对重度烧伤患者的综合护理主要涉及到心理护理、环境护理、创面护理以及运动康复训练等几个方面，强调在护理中要以患者为中心，把握患者的真实需求，给予具有针对性的护理干预。对患者给予心理支持能够在一定程度上增强治疗信心，提升依从性。病房环境护理是降低院内感染的重要途径，重度烧伤患者易出现伤口感染，护理人员要严格控制感染，加强消毒管理，降低感染率[4]。运动训练有利于患者尽早下床活动，对于关节功能恢复有着重要的作用。本次研究对观察组患者给予综合护理干预，结果显示，观察组患者的住院时间、医疗费用以及下床活动时间明显优于对照组（P＜0.05）；观察组出现并发症2例，并发症发生率为6.7%，对照组出现并发症7例，并发症发生率为23.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床治疗中采取有效的干预措施，能够有效改善重度烧伤患者的临床症状，给予综合护理干预，能够缩短患者住院时间，降低医疗费用，并发症少，具有较高的有效性和安全性。

[1] 徐闽军.全程康复护理干预在改善重度烧伤患者生存质量中的应用研究[J].国际医药卫生导报,2016,22(14):134-135.

[2] 韩莉燕.特重度烧伤患者的护理风险评估与防范措施[J].按摩与康复医学,2015,7(22):102-103.

[3] 张海英,曾郞平,麦秋芳.重度烧伤患者谵妄发生影响因素分析及护理研究[J].临床医学工程,2014,11(5):645-646.

[4] 孙聪北.严重烧伤患者的营养支持护理[J].中国实用医药,2015,6(16):233-234.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2017.01.069.02