针对性综合护理对不稳定型心绞痛疗效的影响分析

张海玲

（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

针对性综合护理对不稳定型心绞痛疗效的影响分析

张海玲

（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

目的观察分析针对性综合护理对不稳定心绞痛的疗效。方法选取2015年12月～2016年7月我院心内科收治的不稳定心绞痛患者80例作为研究对象，按不同护理方案分为观察组和对照组，各40例，观察组采用针对性综合护理，对照组采用常规护理，对比两组患者疗效。结果比较两组的总有效率，前者明显高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组SAQ评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对不稳定心绞痛患者，采用针对性综合护理能够明显提高疗效，改善患者SAQ评分，促进患者康复。

综合性护理；不稳定心绞痛；疗效

不稳定心绞痛是介于急性心肌梗死和猝死与劳累性稳定型心绞痛之间的一种临床表现，该病的典型特征是心绞痛症状呈进行性增加，心绞痛持续时间长。由于不稳定心绞痛具有独特的病理生理机制以及临床预后，若治疗不当或治疗不及时，可转变为急性心肌梗死[1]。不稳定心绞痛具有病程长、病情反复、不易控制的特点，因此，治疗期间，患者不良情绪较多，不利于治疗和康复。基于此，本研究对患者采取针对性综合护理干预，取得满意效果，情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2016年7月我院心内科收治的不稳定心绞痛患者80例作为研究对象，入组患者符合2000年中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会制定的《不稳定型心绞痛诊断标准和分型》[2]。其中，男45例，女35例，年龄46～70岁，平均年龄（58±2.4）岁，病程1～13年，平均病程（7±0.5）年。所有患者自愿参与本次研究，签署《知情同意书》，排除标准：合并糖尿病、痛风、肝肾功能异常、恶性肿瘤者，按不同护理方案将患者分为两组，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

治疗：两组患者均给予β受体阻滞剂、钙拮抗剂、阿司匹林治疗，同时口服4粒通心络胶囊，3次/d，口服20 mg曲美他嗪，3次/d，连续治疗2个月。

对照组护理：本组患者给与常规护理，如健康教育、心理护理、用药护理、出院指导等。

观察组护理：本组患者采取针对性综合性护理，具体方法：（1）心理干预：针对患者文化程度、年龄、心理素质采取不同的沟通方式，加强护患沟通，消除患者紧张、焦虑、抑郁等情绪，使患者以一个良好的心态配合治疗。（2）用药指导：嘱咐患者谨遵医嘱，不可私自增减药量。针对心绞痛发作频繁的患者，可静滴硝酸甘油。严格控制静滴速度，避免发生低血压。（3）运动指导：根据患者恢复情况，制定合理的运动方案，运动量的设定应以循序渐进原则，主要以有氧运动和轻体力运动为主，运动时间控制在20～30 min，每周运动3～5次。（4）输液护理：控制静滴速度，仔细记录24 h药物的输入量，避免加重心脏和肾脏的负担。（5）饮食护理：告知患者禁烟酒，少食多餐。饮食清淡，多使用富含维生素，易消化的食物。保证机体营养需求。（6）健康教育：采用多媒体方式为患者普及有关不稳定心绞痛的知识，使患者了解心绞痛的发病机制、病因、防治方法等，促进其配合治疗。

1.3 评价指标

参照SAQ[3]（西雅图心绞痛调查表）评估患者心绞痛的稳定状态。疗效判定：显效：患者心绞痛症状消失，心绞痛发作次数减少80%以上，心电图恢复正常。有效：患者心绞痛发作时间明显缩短，发作次数减少50%～80%，心电图结果提示ST段下移减少0.5～1.0 mm以上。无效：不符合以上标准或患者病情加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理计量资料，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组总有效率比较

比较两组的总有效率，前者明显高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组总有效率比较 [n（%）]

2.2 SAQ评分

观察组治疗前SAQ评分为（51.34±12.43）分，对照组为（50.98±12.44）分，护理后，观察组SAQ评分提高至（84.53±13.02）分，对照组提升至（70.32±12.87）分，观察组评分提高更明显，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

不稳定心绞痛是心内科的常见疾病，该病患者易情绪波动，预后不良，在给予对症治疗的同事联合针对性综合护理干预能够显著提高患者疗效，控制病情，避免转变为急性心肌梗死带来严重后果。

通心络胶囊和曲美他嗪是治疗不稳定心绞痛的有效药物，前者能够扩张患者的冠状动脉，增加冠状动脉的流量，从而缓解患者心绞痛症状，同时还能改善患者微循环，抑制血栓形成，避免向心肌梗死方向发展[4]。后者能显著改善心悸状况，能够保护心肌细胞在缺血缺氧的情况下的能量代谢，减少缺血心悸发生脂肪酸氧化，从而稳定细胞内环境，增强心肌的收缩功能[5]。由于不稳定心绞痛具备反复发作、持续时间长、病情危重，在治疗期间，受心理因素、饮食因素、用药不规律等因素的影响，导致疗效并不理想。本研究通过对患者实施针对性综合护理，加强患者对疾病的认知程度，了解治疗期间注意事项，有利于控制病情。除此之外，通过对患者进行药物指导和输液护理，避免发生低血压，有利于患者恢复。通过消除不良情绪，使患者保持良好心态，积极配合治疗。本研究结果提示，观察组取得的总有效率明显高于对照组，同时治疗后的SAQ评分明显高于对照组。

综上，针对不稳定心绞痛患者，采用针对性综合护理能够明显提高疗效，改善患者SAQ评分，促进患者康复。

[1] 李晓平.针对性综合护理对不稳定型心绞痛临床疗效的影响[J].全科护理,2014,42(13):1176-1177.

[2] 孙明慧.药物治疗不稳定型心绞痛患者的护理干预措施及效果观察[J].中国继续医学教育,2016,17(1):192-193.

[3] 张玉玲.不稳定型心绞痛临床护理探讨[J].心理医生,2016, 22(7):150-151.

[4] 朱华玲.不稳定型心绞痛临床护理体会[J].医药前沿,2014, 15(18):327-328.

[5] 王素珍.不稳定型心绞痛的临床护理干预[J].中国实用医药, 2012,7(6):195-196.

本文编辑：刘欣悦

Targeted for unstable angina pectoris clinical curative effect of comprehensive nursing impact analysis

ZHANG Han-ling
(Xinjiang's hotan region people's hospital,Xinjiang Hotan 848000,China)

objective To observe the analysis targeted the clinical curative effect of comprehensive nursing care on unstable angina pectoris.MethodsFrom December 2015 to July 2016,our hospital during the period of cardiology,choose 80 cases of patients with unstable angina treated as research object,according to different nursing grouping scheme,the observation group and control group 40 cases,using targeted comprehensive nursing observation group,control group using conventional care,compared two groups of patients with clinical efficacy.ResultsTo compare the observation group and control group total effective rate of the former is obviously higher than the latter,data difference between groups with statistical signifi cance(P＜0.05);Observe SAQ scores higher than the control group,the group data differences statistically signifi cant(P＜0.05).ConclusionFor patients with unstable angina pectoris,adopt corresponding comprehensive nursing can obviously improve the effect of clinical treatment,improve patient SAQ scores,to promote patients recover.

comprehensive nursing;Unstable angina pectoris;Clinical curative effect

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.01.002.02