糖尿病并发肾功能衰竭优质护理对预后影响分析

杨 春 肖艾军 李 梅

(巴中市中心医院肾内科，四川 巴中 636099)

糖尿病并发肾功能衰竭优质护理对预后影响分析

杨 春 肖艾军 李 梅

(巴中市中心医院肾内科，四川 巴中 636099)

目的 观察并分析优质护理对糖尿病并发肾功能衰竭患者预后的影响。方法 随机抽取所在医院2012年7月至2015年11月70例糖尿病合并肾功能衰竭患者，根据其临床护理干预方法进行分组，观察组患者接受优质护理，对症组患者实施常规护理，比较2组患者临床护理干预效果。结果 观察组护理干预后，各项生化指标水平显著改善，与对照组护理干预后比较， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对糖尿病肾病患者行优质护理干预，可显著改善患者肾功能，对患者预后具有积极影响。

糖尿病；肾功能衰竭；优质护理；预后

糖尿病肾病主要是指由糖尿病引起的肾功能衰竭，在为此类患者开展临床诊治时，配合良好的护理干预，对提高患者生活质量、促进预后具有显著作用。本研究选取2012年7月至2015年11月70例糖尿病合并肾功能衰竭患者进行详细说明，分析优质护理干预效果，结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取所在医院2012年7月至2015年11月70例糖尿病合并肾功能衰竭患者，患者年龄45～80岁，病程3～18年，符合糖尿病合并肾功能衰竭相关诊断及治疗标准。根据其临床护理干预方法进行分组，即观察组(35例)和对照组(35例)。对照组男性患者15例，女性患者20例，平均年龄(63.63±3.74)岁，平均病程(8.93±3.71)年。观察组男性患者13例，女性患者22例，平均年龄(66.57±3.79)岁，平均病程(8.56±3.82)年。2组患者年龄、性别、病程等一般资料无显著差异(P>0.05)，具有可比条件。

1.2 排除标准[1](1)年龄>80岁者；(2)合并严重感染者；(3)合并严重肝肾功能、心肺功能损害者；(4)无法定监护人者；(5)脏器功能严重损伤者。

1.3 护理干预方法 对照组：接受常规护理干预，按照一般性内科护理方法对患者行护理工作，严格按照患者实际情况及医嘱执行护理，做好基础护理干预。观察组患者实施优质护理干预模式，详细方法如下(1)基础护理：护理人员密切配合医师做好基础护理，保持病室干净整洁，避免交叉感染，为患者良好预后奠定基础；(2)健康宣教：对患者进行健康宣导，重点讲解糖尿病并发症主要临床表现及防治要点，使患者充分重视自身疾病；(3)心理护理：患者合并肾功能衰竭后，往往合并较为严重的心理负担，护理人员要根据患者实际情况，对患者进行心理护理干预，有效缓解不良情绪，保持患者身心健康；(4)用药护理：糖尿病肾病用药比较特殊，加之多数患者为中老年人，其服药依从性较低，护理人员要向患者反复强调正确用药的重要性，避免患者出现错服、漏服等现象；(5)透析护理：部分肾功能严重损伤者，需要进行血液透析治疗，护理人员要在患者治疗期间对其开展对症护理，减少透析治疗风险；(6)生活护理：生活护理干预主要包括饮食指导、卫生护理及运动干预，护理人员要根据患者实际病情，结合个体差异，为其制定针对性较强的生活护理干预措施，严格控制饮食，合理预防并发症。

1.4 观察指标 对2组患者治疗后生化指标进行比较，包括TC、TG、LDL—C、HDL—C、Scr等。

2 结果

观察组护理干预后，各项生化指标水平显著改善，与对照组护理干预后比较， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1 2组患者生化指标比较

注：TC、TG、LDL-C、HDL-C、Scr分别表示总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血清肌酐。

3 讨论

糖尿病属于代谢性疾病，主要临床症状为高血糖，可诱发多种并发症，造成器官功能障碍，对患者身心健康具有显著影响[2]。优质护理以人性化护理服务为宗旨，为患者提供全面护理干预的同时，充分兼顾到患者生理、心理实际需求，从而使临床护理工作更具针对性和有效性[3]。

糖尿病肾病患者病程长，对患者生活质量具有长期影响，对此类患者开展优质护理干预，可做好基础护理的前提下，对患者实施针对性较强的健康宣教、心理护理、用药护理、透析护理及生活护理等服务内容，进而为患者良好预后提供保障[4]。

在积极做好上述护理工作外，还要做好并发症护理，充分向讲解糖尿病肾病相关知识的同时，也要对其他并发症进行宣导，从而使患者及家属充分重视并发症预防工作，为患者预后创造便利条件[5]。

本研究结果显示：观察组护理干预后，各项生化指标水平显著改善，与对照组护理干预后比较， 差异具有统计学意义(P<0.05)。上述结果与权威文献报道结果相符，说明对糖尿病肾病患者行优质护理干预，可显著改善患者肾功能，对患者预后具有积极影响，值得临床推广。

[1] 张喜艳,刘慧霞,袁慧丽. 糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理干预[J]. 糖尿病新世界,2014,17(23):114.

[2]李娟. 糖尿病性肾功能衰竭在血液净化中并发症的护理[J]. 糖尿病新世界,2014,17(24):131.

[3]陈党柱. 糖尿病并发肾功能衰竭优质护理对预后影响分析[J]. 糖尿病新世界,2015,20:150-152.

[4]鹿媛. 糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理体会[J]. 北方药学,2013,10:164-165.

[5]时敏. 循证护理预防糖尿病肾衰患者血液透析休克的效果观察[J]. 当代护士(中旬刊),2012,04:25-26.

[6]陈党柱. 糖尿病并发肾功能衰竭优质护理对预后影响分析[J]. 糖尿病新世界,2015,18(20):150-152.

[7]鹿媛. 糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理体会[J]. 北方药学,2013,10(10):164-165.

[8]时敏. 循证护理预防糖尿病肾衰患者血液透析休克的效果观察[J]. 当代护士(中旬刊),2012,20(4)25-26.

[9]张世丽. 对糖尿病足患者进行综合性护理的效果观察[J]. 当代医药论丛,2014,12(6)112-113.

[10]黄郢荷. 糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理[J]. 护理实践与研究,2012,9(10):52-53.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.02.013

2095—9559(2017)02—2915—02

2016-04-20