某市疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急能力现况的调查与分析

张秋玲

（阜新市疾病预防控制中心，辽宁 阜新 123000）

某市疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急能力现况的调查与分析

张秋玲

（阜新市疾病预防控制中心，辽宁 阜新 123000）

目的 通过对阜新市疾控机构卫生应急能力进行调查了解，找出薄弱环节，提出改进措施，为提高全市卫生应急能力提供参考依据。方法 阜新市疾控机构人员结构、应急经费投入、实验室检测能力、应急预案制订、应急物资储备、培训和演练水平调查。结果 调查全市8家疾控机构，市疾控中心应急能力基本满足突发事件处置工作的要求，县区疾控机构人员结构不合理，政府投入专项经费较少，实验室检测能力较低，突发公共卫生事件应急处置综合能力有待增强。结论 提升突发公共卫生事件应急能力是一项长期的任务，需要提高政府对公共卫生的重视程度，应加强政策支持，加大经费及人员投入，尤其要加强对区级疾控中心的关注和投入。

突发公共卫生事件；应急能力；疾控机构；调查；评价

突发公共卫生事件涉及范围广、影响范围大，不仅对人们身心健康产生危害，对社会稳定和经济发展也会产生不利影响。疾病预防控制机构是公共卫生体系的重要组成部分，是处理突发公共卫生事件的专业机构[1]，尤其是县区级疾病预防控制机构，往往第一时间到达事件现场，其应急能力的强弱直接影响事件处理效果的好坏。本次调查通过对全市各级疾病预防控制机构卫生应急能力进行调查分析，找出薄弱环节，提出有针对性的改进措施，为提高全市卫生应急能力提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 对象：阜新市所有市县区疾控中心共计8家单位，发放调查问卷8张，收回有效问卷8张，问卷回收率100%、合格率100%。

1.2 方法：市、县、区疾病预防控制机构填报《阜新市疾病预防控制机构卫生应急能力调查表》，调查时间为2014年1～12月，填报时间2015年3月。调查表数据和阜新市2014年度疾病预防控制绩效考核数据作为数据来源，内容包括人员结构、应急经费投入、实验室检测能力、应急预案制订、应急物资储备、培训和演练水平等情况。对照国家疾病预防控制绩效评估标准（2012年版，卫疾控发[2014]3号），分析阜新市疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急能力。

表1 阜新市疾病预防控制机构人员学位、技术级别构成统计表

2 结 果

2.1 人员情况

2.1.1 人员技术级别构成：市疾控中心人员职称分布较均衡，县区疾控机构人员以初中级职称为主，平均比例为57.76%，无技术职称人员平均比例为41.38%，各机构学位及技术级别具体分布情况见表1。

2.1.2 人员年龄构成：阜新市疾病预防控制机构人员年龄总体偏高，市疾控中心45岁以上人员占58.49%，35岁以下人员占16.04%，县区疾控中心45岁以上人员占56.9%，海州区、细河区、阜蒙县疾控中心35岁以下人员均低于10%，新邱区、清河门区疾控中心35岁以下人员为0；彰武县和太平区疾控中心人员年龄分布较均衡[2]。

2.2 应急经费投入：调查显示应急专项经费投入状况不均衡，2014年仅市疾控中心、两县疾控中心和细河区疾控中心有政府下拨的应急专项经费，其他区疾控中心无卫生应急专项经费保障。

2.3 实验室检测能力：对照国家疾病预防控制绩效评估标准，市疾控中心实验室设备达标率为75.91%，检验能力达标率为79.65%，处于中等水平，而县区级疾控中心的实验室设备达标率显示为不均衡，最高的达标率为72.95%，最低的达标率仅为7.1%；检验能力达标率均低于50%，最高的达标率为48.31%，最低的仅为0.85%，具体数值见图1。

图1 阜新市疾病预防控制机构实验室设备及检验能力达标率

2.4 应急预案制订能力：各疾控中心均制订了辖区内突发公共卫生事件应急预案，在疫情出现时能够启动相应的预案，积极应对。但五区疾控机构应急预案未及时进行修订和完善，没有预案管理制度。

2.5 应急物资储备能力：对照《卫生应急队伍装备参考目录（试行）》（卫办应急发[2008]207号）标准，各疾控中心应急物品储备能力均不达标，市疾控中心应急物品储备齐全率为88.6%，县区级疾控中心应急物品储备齐全率平均值为26.79%。

2.6 应急培训和演练能力：调查显示，各疾控中心均能主动开展应急培训和应急演练，但是各单位开展的培训和演练频次差异较大，效果也各不相同。市疾控中心2014年开展应急相关培训5次，演练4次，每次培训和演练后都进行了效果评价，效果良好。县区疾控中心2014年开展应急相关培训均＜3次，最少的仅1次，开展应急演练均为1次，并且均没有进行效果评价。

3 讨 论

3.1 阜新市疾病预防控制机构人员结构分布不均衡：市疾控中心人员结构基本满足工作需要，县区疾控中心人员年龄整体偏高，人员学历水平和技术职称普遍偏低。这样的人员结构会导致县区卫生应急队伍缺乏工作激情，专业性不强，难以应对复杂的突发公共卫生事件处置工作。该问题应引起政府关注，协调相关部门，通过增加编制、引进人才、到上级单位进修等多种方式，逐步改善县区疾控人员现状。

3.2 县区政府对疾控机构的应急工作专项经费投入不足：县区政府对辖区疾控机构的应急专项经费不能保障，造成县区疾控应急物资储备不足，无法满足突发事件应急处置工作的需要，阻碍应急工作发展。应加大对县区突发应急储备物资的投入，建立全市应急物资储备综合协调机制，完善应急物资的储备、监管、调拨和紧急配送制度，做到全市应急物资统一协调管理。

3.3 预案体系建设较完整，应急培训和演练工作开展较好：阜新市疾控机构预案体系建设和应急培训、演练工作开展较好，但应继续加强专业技术人员的培训和演练工作，着重提高县区疾控中心培训和演练的效果，重点增强公共卫生监测数据分析能力和应急队伍实战能力。

3.4 市、县（区）疾控机构实验室检测能力差异较大：阜新市疾控中心实验室仪器设备配置和检测能力属于中等水平，县区疾控中心实验室仪器设备和检测能力整体水平不高，并且资源配置不均衡，五区疾控机构检测能力远低于标准要求。实验室检测能力是处置突发公共卫生事件的重要技术支撑，各级政府应加强对疾控实验室能力建设的关注和投入[3]。

4 小 结

阜新市突发公共卫生事件应急能力在组织建设、制度建设、职能分工、预案和技术方案制订等基本能力建设方面有一定基础，基本满足突发事件处置工作的要求，能够应对突发事件的威胁，但县区疾控机构在人员配置、检测能力、应急物资等硬件方面与标准要求差距较大，突发公共卫生事件应急处置综合能力有待增强[4]。提升突发公共卫生事件应急能力是一项长期的任务，需要提高政府对公共卫生的重视程度，尤其要加强对区级疾控中心的关注和投入，阜新市整体应急能力才能有所突破。

[1] 段小贝,陈少贤.公共卫生应急处置与案例评析[M].北京:人民卫生出版社,2014:6-40.

[2] 王陇德.突发公共卫生事件应急管理--理论与实践[M].北京,人民卫生出版社,2008:181-188.

[3] 李玺琨,王世平,周浩,等.哈尔滨市疾病预防控制机构突发公共卫生事件应对能力现况与评价[J].中国卫生工程学,2013,12(5): 355-358.

[4] 陈其伟,孟雪晖,冯启明.县级疾病预防控制中心突发公共卫生事件应对能力的评价指标体系构建研究[J].应用预防医学,2015, 21(5):296-299.

R197.2+1

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1671-8194（2017）01-0298-02