中西医结合治疗身材矮小儿童的临床效果评价

李丹丹

（辽宁省沈阳市儿童医院青春发育门诊，辽宁 沈阳 110032）

中西医结合治疗身材矮小儿童的临床效果评价

李丹丹

（辽宁省沈阳市儿童医院青春发育门诊，辽宁 沈阳 110032）

目的 探讨针对身材矮小儿童，观察选择中西医结合疗法完成治疗后获得的临床效果。方法 选择我院2012年6月至2014年6月身材矮小患者102例。利用抽签法对所有身材矮小儿童进行随机分组。D1组（观察组51例）：临床选择中西医结合的方法进行治疗；D2组（对照组51例）：临床选择单纯中药的方法进行治疗。比较两组身材矮小儿童在临床疗效以及身高增长率方面表现出的差异。结果 所有身材矮小儿童完成治疗后，在身高增长率方面，D1组明显优于D2组患儿（P＜0.05）；所有身材矮小儿童完成治疗后，在临床疗效方面，D1组显效45例，有效5例，无效1例，临床治疗总有效率为98.04%；D2组显效26例，有效9例，无效16例，临床治疗总有效率为68.63%；D1组明显优于D2组身材矮小患儿（P＜0.05）。结论 针对身材矮小儿童，临床选择中西医结合的方法进行治疗，可以将患者的身高增长率显著提高，获得显著的临床治疗效果，表现出较高的临床治疗安全性，凸显中西医结合治疗身材矮小儿童的临床价值。

中西医；身材矮小；临床效果

针对儿童身材矮小患者，其疾病的发病原因较为复杂，诸多儿童因为自身下丘脑神经介质调节出现了失常现象后，造成患者出现了垂体生长激素分泌障碍的现象，最终导致患病[1]。为了研究有效方法对身材矮小儿童进行治疗，本文主要针对我院收治的身材矮小儿童，临床选择中西医结合的方法进行治疗，获得了较高的身高增长率，现将临床分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2012年6月至2014年6月102例身材矮小患者。利用抽签法对所有身材矮小儿童进行随机分组。D1组（51例）：男26例，女25例；患儿的年龄范围为6～13岁，患儿的平均年龄为（7.2± 1.5）岁；D2组（51例）：男29例，女22例；患儿的年龄范围为6～13岁，患儿的平均年龄为（7.1±1.6）岁；对比两组身材矮小儿童的一般资料，临床未表现出显著差异（P＞0.05）。

1.2 选择标准：①身高低于同种族、同年龄、同性别正常身高均值，处于负一个标准差（-1SD）至负两个标准差（-2SD）之间的患者；②对患者实施生长激素激发试验（精氨酸+L-多巴）表现正常；③患者未表现出严重的心理、情感障碍，饮食正常；④对患者实施染色体检测表现正常；⑤患者颅脑及脑垂体磁共振检查正常；⑥排除Turner综合征、甲状腺功能减退症，肝、肾功能异常等引起的矮小；⑦患者骨龄≤实际年龄。

1.3 方法：针对D2组矮小症儿童，临床选择中药的方法进行治疗。具体主要选择促生长散方剂进行治疗。用药处方为：选择15 g的炙黄芪进行治疗，选择12 g的熟地、怀山药、茯苓进行治疗，选择10 g的当归身、杞子、益智仁、黄精以及炒杜仲，选择6 g的石菖蒲、川续断以及大枣进行治疗，选择3 g的甘草以及生姜进行治疗。将所有中药进行研磨成粉状，确保保持在极细的粉末状态[2]。针对年龄为6～9岁的儿童，用药频率为2次/天，半包/次。针对年龄为10～13岁的儿童，用药频率为2次/天，1包/次。利用文火进行煎熬，保持滚沸状态，时间为30 min，完成后要求患者内服。将3个月的治疗定为1个疗程，要求患者不间断用药治疗4～8个疗程。同时要求患者确保营养充足，保证睡眠充足，适当进行锻炼。

针对D1组矮小症儿童，在D2组基础上，配合选择西药的方法进行治疗。主要选择赖氨肌醇维B12口服液（浙江迪耳药业生产，国药准字H33021875）进行治疗。具体方法为15 mL/d，要求睡前用药治疗。将3个月的治疗定为1个疗程，要求患者不间断用药治疗4～8个疗程。同时要求患者确保营养充足，保证睡眠充足，适当进行锻炼。

1.4 疗效判断标准：主要选择相同的计量仪由专业人员对所有患儿的身高进行测量，主要安排于上午完成身高的测量，完成治疗后的12个月，对患儿进行疾病的复查。每月均对患儿的体质量以及身高进行测量。对两组患儿的生长速率（GV）进行比较，治疗后生长速率为GV2，治疗前为GV1。显效：患儿每个月身高增长的幅度＞0.7 cm；有效：患儿每个月身高增长的幅度在0.5 cm以上；无效：患儿每个月身高增长的幅度在0.5 cm以下。

1.5 统计学方法：本次研究中，选择统计学软件SPSS17.0对身材矮小儿童的临床数据进行分析统计，计量资料采用t检验以（）形式表示计量资料，以P＜0.05存在明显差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效：所有身材矮小儿童完成治疗后，在临床疗效方面，D1组显效：45例；有效：5例；无效：1例；临床治疗总有效率为：98.04%；D2组显效：26例；有效：9例；无效：16例；临床治疗总有效率为：68.63%；D1组明显优于D2组身材矮小患儿（P＜0.05）。

2.2 甲状腺功能影响：针对D1组患儿，在治疗前后，在每阶段对患儿实施甲状腺功能检验，全部满足正常范围。有效证明针对身材矮小儿童，选择中西医结合的治疗的方法，不会对患儿的甲状腺功能产生任何的影响。

2.3 LH以及FSH浓度的影响：针对D1组儿童，在准备治疗前以及治疗过程中的每一阶段，患者的LH检验结果以及患者的FSH检验结果全部满足正常范围。证明针对身材矮小患儿，临床选择中西医结合的方法进行治疗，不会对LH以及FSH浓度产生任何的影响。

2.4 身高年增长率：所有身材矮小儿童完成治疗后，在身高增长率方面，D1组明显优于D2组患儿（P＜0.05），具体情况可见表1。

表1 D1组与D2组身材矮小患儿身高增长率临床比较（）

表1 D1组与D2组身材矮小患儿身高增长率临床比较（）

组别nGV1GV2D1组515.67±0.089.25±0.29 D2组515.97±0.208.73±0.32 t 3.0028.029 P＜0.05＜0.05

3 讨 论

对于小儿，其自身仍然在不断生长发育，表现出行气未充以及脏腑娇嫩的特点。于中医角度分析，肾脏生理功能主要体现为藏精，属于生殖之源。针对身材矮小儿童，选择中西药结合的方法进行治疗，可以发挥显著的治疗效果。用药处方中的黄芪能够发挥补气以及补脾的效果；茯苓以及山药能够发挥健脾通气养胃的效果；炒杜仲以及川断能够发挥滋补肝肾的效果。益智仁能够发挥益精血以及补肝肾的功效。生姜以及大枣能够发挥健脾和胃的功效。

赖氨酸肌醇维生素B12，其溶液所含赖氨酸属于人体必须的一种氨基酸，其针对人体蛋白质吸收以及利用发挥显著的促进作用，可以有效确保氮平衡。此外，其能够有效促进患者获得更多的人体发育所需蛋白质。此外其能够有效穿过血脑屏障，最终促进生长激素释放激素的分泌起重要作用。维生素B12有效促进患者的核酸合成，最终有效促进生长发育。

本次研究中，所有身材矮小儿童完成治疗后，在身高增长率方面，D1组明显优于D2组患儿（P＜0.05）；所有身材矮小儿童完成治疗后，在临床疗效方面，D1组显效45例，有效5例，无效1例，临床治疗总有效率为98.04%；D2组显效26例，有效9例，无效16例，临床治疗总有效率为68.63%；D1组明显优于D2组身材矮小患儿（P＜0.05）。有效证明中西药结合治疗身材矮小儿童的临床价值。

总而言之，针对身材矮小儿童，临床选择中西医结合的方法进行治疗，能够有效促进儿童生长[3-8]。将二者联用对患者进行治疗，能够显著发挥相辅相成的效果，最终可以获得显著的临床治疗效果。此外此种方法表现出较高的治疗安全性，并且体现出价格低廉以及药源充足的特点，凸显中西医结合治疗身材矮小患儿的临床应用价值。

[1] 杨晔.中西医结合治疗矮小症的进展及生长激素的安全性研究[D].北京:北京中医药大学,2012:102-105.

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1671-8194（2017）07-0171-02