急性失血性休克抢救护理流程在手术室中的应用

康春艳

（南通市第一人民医院手术室，江苏 南通 226000）

急性失血性休克抢救护理流程在手术室中的应用

康春艳

（南通市第一人民医院手术室，江苏 南通 226000）

目的分析探讨急性失血性休克抢救护理流程在手术室中的应用效果。方法选取我院2016年2月～2016年12月收治的急性失血性休克患者98例作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各49例。观察组采取急救护理措施，对照组采取常规护理措施，观察并记录两组患者的有效抢救时间、抢救成功率以及患者家属对护理的满意度。结果观察组和对照组的平均有效抢救时间分别为（40.12±13.56）min、（69.78±14.67）min，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的抢救成功率以及患者就爱属满意度均高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性失血性休克急救护理流程能够有效缩短救治时间，提高救治成功率，值得临床推广应用。

急性失血性休克；抢救护理；常规护理；效果

失血性休克发生的原因有很多，包括外伤、食管曲张静脉破裂、消化性溃疡、以及妇产科疾病导致的大量出血等，湿冷，苍白，冰凉，心动过速，呼吸急促，颈静脉搏动减弱，尿量减少，血压下降与外周静脉不充盈都是失血性休克主要的临床表现[1]。急性失血性休克的患者由于大量出血而发生休克，若得不到及时有效的治疗，则会导致严重后果，传统的急救护理模式不仅救治时间长且抢救质量不高，严重影响抢救效率。本次研究将我院收治的急性失血性休克患者98例作为研究对象，通过实施失血性休克抢救护理措施，获得了比较理想的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机纳入我院2016年2月到12月收治的急性失血性休克患者98例进行此次研究，随机将其分为观察组和对照组，各49例。其中对照组男25例，女24例；年龄23～69岁，平均（40.3±10.5）岁；受伤的原因有：高处坠落伤15例，交通事故伤22例，刀刺伤12例。观察组中男23例，女26例；年龄23～68岁，平均（40.1±9.9）岁；受伤的原因有：高处坠落伤14例，交通事故伤25例，刀刺伤10例。对两组患者的一般资料进行统计分析，结果显示在年龄，性别等方面；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者：患者接受常规急诊救护处理以及护理。内容主要包括：进行常规术前生命体征监测，以及瞳孔变化和呼吸道监测，做好术中血容量的补充；术后围手术期的常规护理等。

观察组在次基础上采用急救护理模式，主要包括：（1）术前准备：准备好手术所用物品、器械，明确参与抢救的医护人员，并通知相关科室准备待命，检测患者的生命体征，及时了解患者的呼吸、心率、血压、出血情况等症状[2]；（2）术中抢救：及时为患者建立两条静脉通路：一条为补充血容量用，另一条为抢救药品的输入用，若条件允许可建立第三条静脉通路，用于预防意外的情况发生，严格按照“三查八对”的要求，核对患者的输液，及时将各类标本送检；（3）术后护理：常规检测患者的各项生命体征，维护好病房的环境卫生，及时对患者及其家属展开健康宣教，指导家属做好陪护工作等[3]。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者的有效抢救时间、抢救成功率以及病人家属对护理的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组与对照组的有效治疗时间的比较

观察组和对照组平均有效抢救时间分别为（40.12±13.56）min、（69.78±14.67）min，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的抢救成功率以及满意度比较

观察组患者的抢救成功率为93.88%，家属满意度达到83.67%，均比对照组显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的抢救成功率以及患者家属满意度的比较 [n（%）]

3 讨 论

急性失血性休克大多由于严重创伤后的大出血引起的休克，患者一旦没有得到及时的处理和救治将造成组织灌注减少，进而导致无氧代谢的发生，出现代谢性酸中毒和血液乳酸含量。由于患者的血容量减少，血流再分布并维持脑和心的血供，就会导致血管的进一步收缩，对细胞造成损害。当血管内皮细胞遭到损害时将造成体液与蛋白的丢失，这种情况下低血容量情况会加重，最终导致多器官功能衰竭，对患者的生命安全带来严重威胁。[4]。在急性失血性休克患者的抢救中，如何提高成功救治率成为了重点，传统的救治护理措施过程繁琐，抢救模式过于老旧，抢救时间长，从而导致了抢救成功率不高；而高效的急性失血性休克抢救护理措施，能及时根据患者的病情并结合本院的医疗设施的配备展开有针对性的急救护理措施，有效的提高了急救成功率，缩短了急救时间[5]。

本次研究显示，观察和对照组的平均有效抢救时间分别为（40.12±13.56）min、（69.78±14.67）min，观察组较对照组相比，有效抢救时间缩短了大约25 min，抢救时间的缩短就表示着急救成功率的提高，而本次研究的另一结果：观察组患者的抢救成功率以及患者就爱属满意度均高于对照组患者，正好与这一点相符。

综上所述，急性失血性休克急救护理流程能够有效缩短救治时间，提高救治成功率，值得临床推广应用。

[1] 张 琼,曾雪彬,李小峰.急性失血性休克抢救护理流程在手术室的应用[J].护理研究,2015,29(11):1361-1362.

[2] 袁欢欢.失血性休克患者手术室急救护理效果[J].中外医学研究,2015,11(33):109-111.

[3] 孙茂莲.急性失血性休克抢救护理流程在手术室中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2016,22(18):85-87.

[4] 姜红玉.急性失血性休克的抢救与护理[J].中外女性健康研究,2016,13(18):61+63.

[5] 钟吉锋.失血性休克手术室抢救的探讨[J].中国当代医药,2014,9(02):171-173.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2096-2479.2017.04.67.02