个体化系统性护理对支气管哮喘患者疾病控制的效果观察

陆圣凤，陆晓丹

（广西河池市第一人民医院，广西 河池 546300）

个体化系统性护理对支气管哮喘患者疾病控制的效果观察

陆圣凤，陆晓丹

（广西河池市第一人民医院，广西 河池 546300）

目的探讨个体化系统性护理对支气管哮喘患者疾病控制的效果。方法 将我院2014年4月～2015年4月间收治的支气管哮喘病患94例，随机分为两组，各47例。对照组实行常规护理，研究组在此基础上实行个体化系统性护理，对比两组病患的护理效果。结果两组病患护理前知识掌握程度、ACT、SDS、SAS评分无明显差异（P＞0.05）。研究组护理后知识掌握程度、ACT、SDS、SAS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个体化系统性护理对支气管哮喘患者疾病控制效果较好，可显著缓解抑郁焦虑情绪，提高病患相关知识掌握程度，控制效果也可显著提高，推广及应用价值较高。

个体化；系统性；支气管哮喘；疾病控制

随着社会工业化的逐步发展，支气管哮喘疾病发病率逐年上升，特别是从上世纪七十年代开始，哮喘病患病例迅速增加，发病率＞40%[1]。支气管哮喘是一种慢性的呼吸道疾病，该病基本特征为气道反应性较强[2]。该疾病不受年龄和性别的限制，发病群体较广，男女老少均可。支气管哮喘无法根治，通过采取个性化护理干预、规范治疗、病患严格自我管理等措施，能够达到有效控制哮喘疾病的目的[3]。本次实验对我院收治的支气管哮喘病患实行个体化系统性护理，取得了显著效果，详情如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2014年4月～2015年4月期间收治的支气管哮喘病患94例，采取随机数字表法将其分为对照组和研究组。对照组47例，男25例，女22例；年龄27～68岁，平均年龄（42.3±5.2）岁。研究组47例，男26例，女21例；年龄28～69岁，平均年龄（43.1±4.9）岁。统计学方法处理两组病患一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准[4]

1.2.1 纳入标准

（1）经体征、临床症状、各项检查等确诊为支气管哮喘；（2）病患年龄在25～70岁，认知正常、意识清醒，可与医务人员交谈，也可配合其操作；（3）病患和家属了解研究内容，自愿参与研究，并已签署知情同意书。

1.2.2 排除标准

（1）哺乳、妊娠期妇女；（2）心脑肝肾等主要器官功能障碍或严重受损等病患；（2）伴有全身系统性疾病、恶性肿瘤、严重感染、血液性疾病病患；（3）视听触觉障碍或肢体残疾等病患；（4）精神性疾病、智力障碍等认知障碍病患。

1.3 护理方案

对照组实施常规护理干预，如常规健康教育宣传、用药治疗、心理疏导等，以此控制病情。研究组在此基础上实施个体化系统性护理，主要包括以下几点。（1）建立良好护患关系：医务人员详细了解病患家庭、病史情况，继而了解病患病情，有利于日后护理工作的顺利开展。（2）评估病患病情：建立良好护患关系后，医务人员应加强对病患病情的了解，并对病患预后期望及心理状况进行详细了解，为后期制定个体化系统性护理方案提供依据。（3）个体化系统性护理方案的实施：根据病患病情制定护理方案，对病患进行初级的哮喘疾病教育，提高病患疾病认知水平，与此同时，对病患自我管理、依从性教育、院外延护进行干预，以此控制病情。

1.4 观察指标

1.4.1 知识掌握程度和ACT评分[5]

①采用本院自制的问卷调查表分析病患相关知识掌握情况，满分100分。②采用ACT哮喘控制测试评分表评定病患哮喘控制情况，根据病患状况回答五个方面问题，根据从高到低程度依次记1至5分，总分25分，分值越低，表明病患控制能力越低。

1.4.2 SDS、SAS评分

采用临床自评量表评定病患抑郁焦虑状况，共有二十个问题，每题0至4分，得到总分后再折算为百分制，分数越低，表明病患抑郁焦虑程度越低。

1.5 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0处理所有实验数据，计量资料采用“±s”表示，行t检验，计数资料行x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组病患护理前后知识掌握程度和aCt评分情况

两组病患护理前知识掌握程度和ACT评分差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组护理后知识掌握程度和ACT评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比两组病患护理前后知识掌握程度和ACT评分情况（±s，分）

表1 对比两组病患护理前后知识掌握程度和ACT评分情况（±s，分）

组别 n 知识掌握程度 ACT护理前 护理后 护理前 护理后对照组 47 66.43±8.34 77.36±7.35 9.25±3.42 13.34±5.24研究组 47 67.24±7.99 93.24±6.72 9.33±2.53 19.31±5.11 T 0.4808 10.9316 0.1289 5.5920 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 对比两组病患护理前后sDs、sas评分情况

两组病患护理前S D S、S A S评分无明显差异（P＞0.05），研究组护理后SDS、SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 对比两组病患护理前后SDS、SAS评分情况（±s，分）

表2 对比两组病患护理前后SDS、SAS评分情况（±s，分）

组别n SDS SAS护理前 护理后 护理前 护理后对照组 47 57.37±7.25 49.24±6.22 52.21±5.36 49.34±6.31研究组 47 58.35±8.03 36.24±5.33 53.62±5.29 36.35±6.12 T 0.6210 10.8803 1.2836 10.1310 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

支气管哮喘是一种呼吸道疾病，以呼吸困难为基本症状，病患易感到抑郁和焦虑，会对病患生活质量造成严重影响。该疾病目前无根治方法，具有反复发作特点，因此临床治疗目标是控制病情、避免恶化[6]。目前，临床上公认的治疗方案为合理有效护理方案和药物联合治疗，可提高疾病控制效果。

也有研究表明，哮喘疾病者哮喘控制效果并不理想，原因主要为病患对疾病缺乏认识和了解、缺乏自我管理能力、配合不良等。出现以上现象的原因与护理模式具有密切联系，常规护理模式主要以疾病为中心而开展护理方案，常规护理模式满足了病患的基本护理需求。随着社会的发展，病患和家属对于护理工作提出了更高要求，因此，护理工作也应随之改变，将传统以疾病为中心的工作重心转向以病患为中心，护理工作主要围绕病患为中心实施[7]。本次实验研究组病患实行个体化系统性护理，该护理方案针对性较强，病患入院后即刻为其建立个人信息档案，医务人员深入全面了解病患基础信息，制定具有针对性、合理性、有效性的护理方案，实施此项护理方案，不仅能够满足病患各方面护理需求，还可避免浪费不必要的护理资源，最大限度地达到护理效果。

本次实验结果显示：研究组实施个体化系统性护理干预后，病患知识掌握程度、ACT、SDS、SAS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，个体化系统性护理对支气管哮喘患者疾病控制效果较好，可显著缓解抑郁焦虑情绪，提高病患相关知识掌握程度，控制效果也可显著提高，推广及应用价值较高。

[1] 钱朝翠,张妍蓓.个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响[J].中华疾病控制杂志,2014,18(5):453-455.

[2] 杨志彦,宋春丽.个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响[J].河北医学,2016,22(7):1179-1182.

[3] 史金英,赵从会,梁春花,等.个体化护理对支气管哮喘患者治疗效果及依从性的影响[J].河北医药,2013,35(6):937-938.

[4] 叶方英,何晓艳,罗小燕.个体化护理干预对支气管哮喘患者的疾病控制效果影响分析[J].中外医学研究,2016,14(31):78-79.

[5] 潘 丽,苏 宁,张 桂.个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响[J].中国继续医学教育,2016,31(8):225-227.

[6] 张虹艳.个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响[J].中国社区医师,2016,32(32):158,160.

[7] 张咏媚.浅析个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响[J].中国现代药物应用,2016,10(21):169-171.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.04.25.02