规范化急救护理在急危重症疾病患者抢救中的临床应用效果

梁艺敏

(罗定市人民医院 急诊科 广东 罗定 527200)

规范化急救护理在急危重症疾病患者抢救中的临床应用效果

梁艺敏

(罗定市人民医院 急诊科 广东 罗定 527200)

目的 探讨规范化急救护理在急危重症疾病患者抢救中的临床应用效果。方法 选取2015年1月至2016年10月在罗定市人民医院接受治疗的急危重症疾病患者200例，随机分为观察组和对照组，各100例。观察组给予规范化急救护理，对照组给予常规急救护理。对比两组患者的抢救成功率、抢救时间、住院时间和患者满意度。结果 两组抢救成功率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组抢救时间和住院时间少于对照组(P<0.05)，患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论 规范化急救护理在急危重症疾病患者抢救中临床应用效果明显，值得推广应用。

规范化急救护理；急危重症疾病；抢救；应用效果

急危重症疾病表示患者处于紧急、濒危的状态下，患者的生命面对极为严峻的考验，需要得到及时、有效的救治[1]。随着生活水平的提高和医疗技术的发展，对急救的效率和患者的治疗效果有了更高的要求，常规的急救护理已经较难满足患者的要求，规范化急救护理有着更为规范的护理流程且分工更为细致[2]，现已逐步应用在临床。本研究旨在探讨规范化急救护理在急危重症疾病患者抢救中的应用情况，为临床抢救提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年1月至2016年10月在罗定市人民医院治疗的急危重症疾病患者200例，纳入标准：所有患者经诊断均为危急重症疾病；出现症状后24 h内入院接受治疗；患者家属均知情同意。随机将患者分为观察组和对照组，各100例。两组性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法对照组给予连续监测、清洁护理、吸氧、心电监护等常规的急救护理。观察组给予规范化急救护理，主要分工及流程包括以下几点。①提前备好平车、救护车、吸氧仪器、应急药物等常规急救必备品。接到急救电话后迅速出发，并在途中和患者家属通话，及时了解患者病情，安慰患者家属，提醒家属不要随意移动患者、不能乱用药物等。②到达现场后，根据患者情况给予相应的急救护理和基础药物治疗，如简易的伤口处理、止血等，待患者情况能够转移至医院时立即转移。③转移途中根据SOAPIE分诊公式[3]对患者情况分析记录，包括评估患者的主观信息(病因、诱因、主诉等)和客观信息，并对其进行科学性的分析，将结果反馈给急诊科医生，根据患者情况提前备好抢救器械及药物，对手术室做好消毒杀菌处理，成立急救护理组并做好规范分工，开通绿色通道，患者一到医院立即进行抢救。④在整个过程中，急救护理组组长主要负责指导护理工作，安排并协助静脉管理护士和监护护士快速、准确地完成护理工作，同时应付可能出现的突发事件。静脉管理护士主要负责静脉通路的建立，保证及时将药物注入患者体内，同时根据情况进行动态调节。监护护士主要负责急救器械的准备，协助医生完成局部固定、包扎伤口、止血等操作，密切监测患者血氧饱和度，观察患者的各项生命体征、意识、瞳孔变化、心率变化情况等并及时反馈给医生。陪同患者进行各项检测，记录急救过程中各项检测数据。

1.3 观察指标记录两组患者的抢救成功人数，计算抢救成功率，同时记录抢救时间和住院时间，调查患者满意度。采取急救措施后，危及患者生命体征的现象缓解或者消失，即认为抢救成功。抢救时间是指患者脱离危险或死亡的时间和开始抢救之间的时间差。患者满意度调查采用Likert 5级评分法，满分为5分，分值越高代表越满意。分值等于4、5分为很满意，分值等于3分为满意，分值等于2分为基本满意，分值等于1分为不满意[4]。满意度=(很满意例数+满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。

2 结果

2.1 抢救时间、抢救成功率以及住院时间两组抢救成功率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组抢救时间和住院时间少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组抢救成功率、抢救时间和住院时间比较

2.2 满意度观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.310，P=0.038)。见表2。

表2 两组满意度比较(n，%)

3 讨论

本研究中，观察组抢救时间和住院时间均少于对照组(P<0.05)。这说明规范化急救护理能有效减少抢救时间和住院时间，这可能是因为在去现场途中护理人员对患者家属进行专业的指导并提醒注意事项，减少了患者因不合理操作而导致病情加重的概率，在回院途中对患者情况进行科学性分析并反馈给医生，使得医院能更好更快的做出相应的安排，这和严华的观点一致[5]。观察组患者满意度评分高于对照组，这说明规范化急救护理能有效提高患者满意度，主要是因为规范化急救护理提高了救治效率，同时专业规范的行为更能获得患者及家属好感，这和赵文婷等的观点一致[6]。研究还发现，200例急危重症患者中，年龄在60岁以上的老年患者所占比例较大，这可能是因为老年人身体各项机能减退，更加容易发生危及生命的紧急情况，在后续急救护理中，可以加入相应的适合老年患者的急救护理措施。同时，急救出诊过程中，经常在人流高峰期，对此应该熟悉当地交通情况，选择最为合理的路线，加强急救知识的宣传，让市民能主动为救护车让出一条绿色通道。

综上所述，规范化急救护理在急危重症疾病患者应用中，患者的抢救时间和住院时间均减少，并且患者的满意度也得到提高，值得临床推广。

[1] 陈志苹,何伟,汤慧,等.急诊昏迷患者的迅速分诊与急救方法探讨[J].现代生物医学进展,2016,16(6):1079-1080,1094.

[2] 罗书兰,余利丹,曹婷,等.急救护理流程在急危重症患者抢救中的应用效果观察[J].检验医学与临床,2014,11(12):1722-1724.

[3] 陈文样.急救护理流程在急危重症患者抢救过程中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(19):27-29.

[4] 吴燕霞.急诊危重症患者护理中实施护理质量指标管理的有效性探究[J].中华全科医学,2015,13(12):2060-2062.

[5] 严华.急诊危重症患者抢救中应用全程护理干预的效果及并发症分析[J].实用临床医药杂志,2016,19(18):49-51.

[6] 赵文婷,张静,张锋.优化急救护理流程在急危重症患者抢救中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(6):807-808.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.137

2016-11-24)