护理干预对精神病患者服药依从性的影响

赵永丽

(商丘市第二人民医院 河南 商丘 476000)

护理干预对精神病患者服药依从性的影响

赵永丽

(商丘市第二人民医院 河南 商丘 476000)

目的 探究护理干预对精神病患者服药依从性的影响。方法 选取2013年8月至2015年8月商丘市第二人民医院收治的精神病患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组采用一般护理，观察组采用综合护理干预，对比两组出院时、出院后服药依从性。结果 观察组出院时、出院后6、12个月服药依从性明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 护理干预应用于精神病患者效果显著，能够显著提高服药依从性，值得推广。

护理干预；精神病；服药依从性

依从性是指患者依照医嘱进行相应的治疗和护理，精神病患者通常需要服用抗精神病药物进行治疗，而氯氮平等传统抗精神病药物的副作用较大，所以患者往往用药依从性较差，而用药依从性的高低直接影响到治疗的效果[1]。大部分精神病患者因为用药依从性差而导致复发率显著提高。本次研究旨在观察给予精神病患者综合护理干预对其服药依从性的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2013年8月至2015年8月商丘市第二人民医院收治的精神病患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组男15例，女15例；年龄21～74岁，平均年龄为(48.7±12.2)岁；疾病类型：躁狂症3例、分裂样精神病4例、精神分裂症23例；文化程度：小学及以下5例、中学21例、大专及以上4例。观察组男13例，女17例；年龄22～75岁，平均年龄为(48.4±11.5)岁；疾病类型：躁狂症4例、分裂样精神病2例、精神分裂症24例；文化程度：小学及以下4例、中学20例、大专及以上6例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法对照组给予一般护理，在服药期间将所需要服用的药物准备好并且督促患者服用，记录好患者服用情况。观察组给予综合护理干预措施，具体如下：①人性化健康教育。护理人员需要时刻保持足够的耐心，为患者讲述精神病的相关知识，并且讲解治疗的措施和预期效果，让患者增强战胜疾病的信心，积极配合医护人员的护理和治疗。②服药调查。需要指定专门护理人员看护患者进行服药，检查是否确实将药物吞咽，避免出现有意藏药的情况。护理人员需要用温和、亲切的语气询问患者的疾病情况，要站在患者的角度考虑问题，为患者解答内心疑虑，从而有效加强药物的管理。③全员参与。医院全体医护人员需要重视患者服药的情况，并且鼓励患者的家属积极参与到督促患者规范用药中，从而尽可能提高患者用药依从性。

1.3 观察指标观察并记录两组出院时、出院后6、12个月服药依从性情况，包括完全依从、基本依从、不依从3个等级。

1.4 统计学分析采用SPSS 10.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组出院时、出院后6、12个月服药依从性明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组服药依从性比较(n，%)

3 讨论

精神病患者通常会因为自身疾病而产生幻觉、妄想等症状，因此不接受自己患病的事实，进而拒绝服用药物[2]。此外，部分患者还因为在使用药物后出现并发症，服药依从性通常显著低于其他疾病患者。精神病患者与医护人员的关系也会影响到用药的依从性，通常医患关系越好，患者药物服用的依从性就越高。因此护理人员需要与患者积极沟通，保持良好关系，提高患者服药依从性[3-4]。

患者的家庭情况、文化程度等均是不能够改变的因素，而给予患者综合护理干预措施能够有效为患者提供满意服务，增加护理满意度。护理人员需要积极主动的以温和的语气告知患者及其家属目前病情，使其了解积极配合服药对于疾病恢复的显著作用[5]。在本次研究中，采用综合护理干预措施的观察组出院时、出院后6、12个月服药依从性明显高于采用一般护理的对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。其与王凤艳[6]的研究结果相一致。说明综合护理干预措施能够显著提高精神病患者的服药依从性。

综上所述，护理干预应用于精神病患者效果显著，能够显著提高服药依从性，值得推广。

[1] 邱玉华.分析临床护理路径对精神分裂患者服药依从性及健康教育效果的影响[J].中国伤残医学,2015,23(21):133-134.

[2] 黄美莲,谢文娇,肖勃.认知行为干预对首发精神分裂症患者疾病康复及服药依从性的影响[J].护理与康复,2015,14(1):65-67.

[3] 王英,唐燕萍.健康教育对首发精神分裂症患者服药依从性和预后的影响[J].中国基层医药,2014,21(13):2067-2068.

[4] 池宝珍,章珠妃,苏赛珠.自我腹部按摩与便秘体操对精神分裂症患者便秘及服药依从性的影响[J].四川精神卫生,2014,27(1):80-81.

[5] 李旭光.精神分裂症患者述情障碍与共情缺陷之间的关系与护理[J].河南医学研究,2014,23(4):120-121.

[6] 王凤艳.综合护理干预对精神病患者服药依从性的影响[J].中国实用医药,2013,8(28):222-223.

R 473.74

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.121

2016-06-10)