康复护理干预对腰椎压缩性骨折患者腰椎功能及生活质量的影响

田凤英

(安阳市中医院 河南 安阳 455000)

康复护理干预对腰椎压缩性骨折患者腰椎功能及生活质量的影响

田凤英

(安阳市中医院 河南 安阳 455000)

目的 探讨康复护理干预对腰椎压缩性骨折患者腰椎功能及生活质量的影响。方法 选择于2015年1月至2016年4月在安阳市中医院收治的116例腰椎压缩性骨折患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，各58例。对照组给予常规护理，观察组给予康复护理干预。比较两组腰椎功能改善情况及生活质量评分。结果 干预后观察组腰椎功能改善情况优于对照组(P<0.05)；观察组的生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论 腰椎压缩性骨折患者采用康复护理干预利于改善患者的腰椎功能及生活质量，康复效果更佳，具有显著的临床应用价值。

康复护理干预；腰椎压缩性骨折；腰椎功能；生活质量

腰椎压缩性骨折多为创伤引起，常伴有背痛、瘀斑及后凸畸形等现象发生，如不及时给予治疗，易导致截瘫或创伤性腰椎病发生，严重危害患者身心健康[1]。临床多采用手术进行治疗，利于增强椎体的稳定性及缓解患者疼痛感，但手术具有一定侵入性，术后应给予患者有效的康复护理干预，以促进患者腰椎功能及生活质量的改善[2-3]。鉴于此，本研究将探讨康复护理干预对腰椎压缩性骨折患者腰椎功能及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2015年1月至2016年4月安阳市中医院收治的116例腰椎压缩性骨折患者为研究对象，均经CT检查及X线拍片确诊，排除精神障碍、强直性脊柱炎及其他严重创伤者。随机分为观察组与对照组，各58例。观察组男32例，女26例；年龄为23～76岁，平均(49.73±5.08)岁；病程为7～45 h，平均(21.73±2.94)h。对照组男33例，女25例；年龄为22～79岁，平均(50.41±5.27)岁；病程为8～47 h，平均(22.39±3.24)h。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法两组患者均采用相同治疗方法。对照组给予常规护理，为患者讲解治疗中注意事项，并根据患者恢复情况安排适当锻炼等。观察组给予康复护理干预，具体如下：①心理干预：针对性有效缓解患者心理焦虑及紧张负面情绪，讲述治疗的重要性及注意事项，增加患者对治疗认知度，降低其心理应激反应，积极配合治疗；术后观察患者体征变化，询问患者疼痛缓解及身体恢复情况，建立融洽的护患关系；②常规干预：术后嘱咐患者正确饮食，多食易消化、高纤维及维生素高的食物，膳食合理搭配；做好术后并发症的预防措施，协助患者调整体位，为患者进行按摩，利于改善血液循环，在患者骨折部位放置软垫，为患者提供舒适的治疗环境；③康复干预：根据患者病情恢复情况，制定合理的康复训练计划，向患者讲述康复训练的重要性，定期开展康复培训课程，指导患者进行正确有效的康复训练，介绍康复训练的技巧，提升患者康复效果；④出院干预：嘱咐患者不要过度劳累，每天做定量的康复训练，保持正确的生活习惯及饮食习惯，告知患者要定期到院复诊，护理人员每月回访了解患者康复情况。

1.3 评价指标比较两组腰椎功能改善情况及生活质量评分。采用JOA评分[4]评判腰椎功能改善情况，得分越高表明腰椎功能恢复越好。优：20～29分；良：15～19分；一般：9～14分；差：<9分。改善率=(优例数+良例数)/总例数×100%。采用院内自制生活量表对患者的生活质量进行评估，包括心理健康、生理健康、社会功能及物质生活等，总分均为60分，得分越高表明生活质量越好。

2 结果

2.1 腰椎功能干预后观察组腰椎功能改善情况优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者腰椎功能改善情况比较(n，%)

2.2 生活质量干预后观察组生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组干预后生活质量评分比较(±s，分)

3 讨论

腰椎压缩性骨折为临床常见的创伤性骨折，导致患者腰部疼痛及腰椎活动受限等，严重影响患者的日常生活及心理健康[5]。临床多采用手术进行治疗，利于改善患者的腰椎结构，但手术会破坏患者腰椎的神经根粘连，影响患者的术后康复效果，因此在术后应给予患者有效的康复护理干预，以促进患者的腰椎功能改善，减轻患者的病痛程度[6]。

随着近年来医疗模式的日益发展，临床护理模式也在不断改善，在治疗过程中加以护理干预，可有效改善临床效果[7]。本研究结果显示，干预后观察组腰椎功能改善情况优于对照组，且观察组生活质量评分均高于对照组，说明康复护理临床应用效果显著，结合其病症及心理因素，制定全方位的康复护理干预计划，可缓解患者疼痛困扰；向患者及家属讲述治疗优势及治疗注意事项，提高其对病症认知度，降低其心理应激反应，缓解心理负面情绪，使其积极配合治疗；引导患者树立正确饮食习惯及生活习惯，减少术后并发症的发生情况，进行适量按摩利于改善血液循环，进而提高患者的手术效果；制定合理的康复计划缓解腰椎压力，改善腰椎功能水平，指导患者正确有效地进行康复训练，减少长期卧床所引起的肌肉萎缩现象，调节改善患者肌肉的代谢水平，利于提升机体免疫力，促进术后的伤口快速愈合，提升临床治疗效果。

综上，腰椎压缩性骨折患者采用康复护理干预利于改善患者腰椎功能及生活质量，康复效果更佳，具有显著的临床应用价值。

[1] 沈煜,冯明利,徐军,等.老年骨质疏松性椎体压缩性骨折部位和腰椎骨密度对下腰部疼痛的影响[J].中华医学杂志,2016,96(23):1818-1820.

[2] 杨金维,陈志红,李晓苏.球囊扩张椎体后突成形术治疗腰椎压缩性骨折伴后缘破裂临床分析[J].中国血液流变学杂志,2016,26(1):70-72.

[3] 王萍萍,原泉,徐丽美.连续性护理对胸腰椎压缩性骨折手术患者临床并发症及心理状态的影响[J].中国医药导报,2016,13(17):144-148.

[4] 梁成民,于海洋,崔西龙,等.胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折影像学特点及其临床意义[J].临床骨科杂志,2016,19(1):24-26.

[5] 林凡国,孙永明,华俊,等.椎弓根内固定和椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效对照研究[J].颈腰痛杂志,2016,37(2):93-97.

[6] 沈文.经皮椎体后凸成形术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折[J].中国基层医药,2015,22(18):2809-2813.

[7] 陆梅,谢丽丽,韩君玲.针对性心理干预应用于无痛悬吊复位治疗胸腰椎压缩性骨折术前的探讨[J].国际护理学杂志,2015,34(19):2722-2724.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.115

2016-07-06)