系统康复训练对稳定期精神分裂症患者社会功能的影响

王喜英

(商丘市第二人民医院 河南 商丘 476000)

系统康复训练对稳定期精神分裂症患者社会功能的影响

王喜英

(商丘市第二人民医院 河南 商丘 476000)

目的 探讨和分析系统康复训练对稳定期精神分裂症患者社会功能的影响。方法 选择商丘市第二人民医院2014年6月至2015年6月收治的120例稳定期精神分裂症患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各60例。对照组给予常规药物，观察组则在对照组的基础上给予系统康复训练，运用社会适应功能评估量表(SAFE)对两组患者的康复情况进行评估。结果 观察组护理后SAFE评分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 系统康复训练能够显著改善稳定期精神分裂症患者的社会适应能力，值得在临床护理中推广。

系统康复训练；稳定期精神分裂症；社会功能；沟通

精神分裂症是一种病因未明的重型精神病，临床症状涉及许多方面，包括思维、情感以及精神活动不协调等，个体差异较大，许多患者即使在同一阶段却表现出不同症状[1-2]。大多数精神分裂患者为青壮年，精神分裂症病程长，发病反复，在治疗过程中较为复杂，若患者长期患病则会严重影响生活质量[3]。系统康复训练结合康复技能训练、心理训练、日常生活训练以及文化活动训练，能够提高患者社交能力。本文选择商丘市第二人民医院2014年6月至2015年6月收治的稳定期精神分裂症患者120例，旨在探讨系统康复训练对稳定期精神分裂症患者社会功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择商丘市第二人民医院2014年6月至2015年6月收治的120例稳定期精神分裂症患者作为研究对象，所有患者均符合精神分裂症确诊标准，随机分为观察组与对照组，各60例。观察组中男32例，女28例，年龄19～58岁，平均(45.3±6.4)岁，病程2～24 a，平均(18.4±2.3)a；对照组中男31例，女29例，年龄18～59岁，平均(45.7±6.2)岁，病程1～25 a，平均(18.8±3.6)a。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法给予对照组患者常规护理，包括常规药物以及日常生活护理。观察组则在对照组基础上给予系统康复训练。①安排患者进入“康复者之家”，2例患者入住1个卧室，每个卧室配备厨房、卫生间、家具、电器以及活动室。室内摆放按照普通家庭模式，由2个专门的医护人员负责对1个卧室的患者进行照看，由专门护士对患者的药物进行管理，并对患者进行定期检查。②使患者对日常生活技能进行自我了解，例如自理、服药、社交、厨艺等，由医护人员制定可行训练计划，由简单到困难，使患者的训练循序渐进。对患者作息进行合理规划，培养其个人生活能力。③培养患者兴趣爱好，组织参加游园，购物等活动，提高患者社交能力。④对患者进行职业康复训练，训练患者包装一次性筷子、一次性尿垫或洗车等活动，从而获得一定资金。⑤由专门的医护人员对患者进行心理评估，并制定合理的心理技能训练。采用角色扮演的方法，由医护人员扮演各种角色的人物与患者进行交流。

1.3 观察指标护理6个月后，采用社会适应功能评估量表(SAFE)对患者社交功能、沟通技能、基本生活技能以及高级生活技能进行评估，分数越高，社会适应能力越差。

2 结果

观察组沟通技能、社交技能、基本生活技能和高级生活技能的评分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理后SAFE评分比较(±s，分)

3 讨论

许多患者在长期患有精神分裂后会出现精神衰退或残疾[4]，精神分裂症是一种病程长久、易复发及高致残的重型精神病[5]。临床表现各异且复杂，患者会在知觉、思维情感和行为上表现明显的不协调[6]。判断精神分裂症的重要指标是患者是否具备基本的社会生存功能。本次研究中采用系统康复训练，对患者进行日常生活、兴趣爱好、职业康复训练以及心理技能训练，从而控制患者精神症状，提高患者沟通能力以及动手能力，培养患者对生活和工作的兴趣，从而促进患者早日康复。

本次研究结果显示，观察组沟通技能、社交技能、基本生活技能和高级生活技能的评分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。该结果表明系统康复训练能够显著提高患者社会适应能力，促进患者与他人交流，为日后工作做好准备。

综上所述，系统康复训练能够显著改善稳定期精神分裂症患者的社会适应能力，值得在临床护理中推广。

[1] 王继辉,魏钦令,李冠英.稳定期精神分裂症患者体力活动水平及体力活动咨询调查[J].中华医学杂志,2015,95(15):1140-1143.

[2] 游秋萍,郑伟,李雅文.系统康复护理训练对稳定期精神分裂症患者社会适应功能的影响[J].中国医药,2015,10(9):1398-1400.

[3] 郑敏婕,石川,康岚.稳定期精神分裂症患者情绪管理能力的相关研究[J].中华精神科杂志,2015,48(4):227-231.

[4] 肖燕.协同护理模式在慢性稳定期精神分裂症患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2014,20(11):1330-1332.

[5] 吴伟明,董毅,汪凯.精神分裂症患者元认知与共情及精神症状的相关性[J].中华行为医学与脑科学杂志,2015,24(2):128-131.

[6] 李旭光.精神分裂症患者述情障碍与共情缺陷之间的关系与护理[J].河南医学研究,2014,23(4):120-121.

R 473.74

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.114

2016-06-11)