护理程序在流行性腮腺炎患者中的应用价值分析

胡丽萍

(郑州市第六人民医院 病案室 河南 郑州 450000)

护理程序在流行性腮腺炎患者中的应用价值分析

胡丽萍

(郑州市第六人民医院 病案室 河南 郑州 450000)

目的 分析护理程序在流行性腮腺炎患者中的应用价值。方法 选取2015年6月至2016年8月郑州市第六人民医院收治的124例流行性腮腺炎患者，根据入院时间顺序分组，各62例。对照组予以常规护理，观察组应用护理程序，统计对比两组护理后临床疗效及患者家属护理满意度。结果 观察组治疗总有效率为96.77%，高于对照组的77.42%(P<0.05)；观察组护理满意度为93.55%，明显高于对照组的66.13%(P<0.05)。结论 护理程序可提高流行性腮腺炎患者地临床疗效，同时有助于改善护患关系，提高护理满意度。

护理程序；流行性腮腺炎；护理满意度

流行性腮腺炎是由腮腺病毒引起，通过唾液飞沫传播的急性呼吸道传染病，多病发于儿童及青少年，临床表现为头痛、发热、腮腺化脓性肿痛导致咀嚼困难等，其发病快、病情重，严重威胁患者身体发育[1]。在积极药物治疗同时，对流行性腮腺炎患者实施有效的管理性护理程序，能有效提高护理质量。本研究将护理程序应用于流行性腮腺炎患者的临床护理中，探讨其对患者临床疗效及护理满意度的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料选取2015年6月至2016年8月郑州市第六人民医院收治的124例流行性腮腺炎患者。根据入院时间顺序分组，各62例。对照组男32例，女30例，年龄为4～15岁，平均(9.6±4.2)岁；观察组男33例，女29例，年龄为4～14岁，平均(9.7±4.3)岁。两组临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入及排除标准纳入标准：所有患者均符合全国流行性腮腺炎诊断标准[2]；发热、单侧腮腺肿胀患者；患者及其家属知晓本研究并签署知情同意书。排除标准：先天性心肝肾功能病变者；患有脑病或既往脑炎病史者。

1.3 护理方法对照组予以常规护理：给予常规饮食、用药指导、病情观察等。观察组采取护理程序干预。护理方案制定：对患者进行全面评估，内容包括病情、既往用药情况、服药意愿及依从性、停药、减药原因、药物不良反应等。根据药物评估结果，分析影响患者药物治疗效果并制定出程序化护理方案。具体护理措施：①向患者及其家属详细讲解流行性腮腺炎发病原因及注意事项，减缓患者忧虑等不良情绪，了解患者心理、生理及家庭情况，进行综合分析评估；②流行性腮腺炎患者常伴有发热症状，体温高达39 ℃以上，引起患者全身不适、厌食等症状。护理期间应严格监测患者体温变化，依据其病情评估，可采取冰袋冷敷、乙醇擦浴等物理降温护理措施，注意观察降温效果，效果不明显者，应按医嘱应用退烧药。同时鼓励患者多饮水，补充机体因发热所蒸发水量，促进排尿及毒素排出。③在患者腮腺肿胀早期，可用袋装冰块局部冷敷，促进腮腺血管收缩，减少炎症充血程度，减轻患者疼痛。依据病情评估及医嘱，可用如意金黄散调茶水或食醋敷于腮腺肿胀处，保持患处药物湿润，防止干裂引起疼痛，长期发挥药效。④告知患者应注意口腔清洁及制定饮食计划，选择富有营养、易消化、清淡半流质或软食，并促使患者配合饮食计划执行合理饮食，减轻对肿胀腮腺刺激。⑤积极与患者沟通，掌握其心理状态，对其出现的易怒、焦虑等负性情绪及时应用宣泄、转移、鼓励等心理学方法给予疏导，拉近护患关系，提高患者舒适度、安全感；完善患者家属心理教育，给予患者更多关心、支持，辅助患者进行治疗，以提高其康复信心。

1.4 观察指标护理后统计两组临床疗效。疗效判定标准[3]：显效，治疗5 d后患者体温恢复至正常，腮腺肿胀消失或显著减缓；有效，治疗5 d后患者体温下降，腮腺肿胀部分减轻；无效，患者体温未明显下降，腮腺肿胀无改善或恶化。总有效率=显效率+有效率。满意度评价：采用自制问卷调查表，包括护理环境、人员态度、护理质量等项目，分为非常满意、基本满意、不满意。满意度=非常满意率+基本满意率。

1.5 统计学方法以SPSS 20.0统计学软件分析数据，定性资料以(n，%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效观察组治疗总有效率为96.77%，高于对照组的77.42%(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较(n，%)

2.2 护理满意度观察组护理满意度为93.55%，高于对照组的66.13%(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较(n，%)

3 讨论

流行性腮腺炎是由病毒感染所导致的急性上呼吸道传染病，春冬季为发病高峰期，该病一般有14～25 d潜伏期，发病早期不易引起患者重视，故易错过最佳治疗时机，发病1～2 d内腮腺肿大，有明显疼痛感，体温随之升高[4]。青少年活泼好动，故易将病毒传染给其他人，致使患病人群不断扩大，对人们健康水平造成严重威胁。研究显示，采取有效护理程序干预有利于流行性腮腺炎患者做好自我监护、控制情绪，同时有助于控制疾病传播速度、改善临床治疗效果及建立良好护患关系[5]。

常规护理模式执行依赖医嘱，护理缺乏主动性及管理性，护理整体效率较低。同时常规护理针对疾病知识教育时间短，内容单调乏味，导致患者对护理计划不了解，护理配合度及护理质量较低，且针对所有患者均采取相同护理策略，缺乏针对性，容易错过特殊患者、特殊情况。随着医疗事业不断发展，常规以疾病为中心护理模式逐渐被摒弃，出现符合现代化管理性护理程序干预。护理程序干预是依据患者病情评估制定程序化护理方案，采取针对性的高热、腮腺及心理程序化护理模式，从而有效减轻患者治疗中敏感程度与不适感。本研究结果显示，观察组治疗总有效率为96.77%，高于对照组的77.42%(P<0.05)，提示采用护理程序干预可有效改善流行性腮腺炎患者发热、腮腺肿胀等症状，提高治疗总有效率。观察组护理满意度为93.55%，优于对照组的66.13%(P<0.05)，提示护理程序干预可提升护理服务质量，改善护患关系。

综上，护理程序应用于流行性腮腺炎患者临床护理中可提高临床疗效，增加患者家属满意度。

[1] 杨云霞.医护一体化护理干预对流行性腮腺炎患儿预后的影响[J].现代医学, 2016,44(2):255-257.

[2] 蔡春花.循证护理在流行性腮腺炎的应用效果观察[J].广东医学院学报,2014,32(3):414-415.

[3] 杨满云.流行性腮腺炎患者的全科护理体会[J].湖北科技学院学报(医学版),2015,29(1):62-63.

[4] 刘羽,李英.如意金黄散合用矾冰液外敷治疗小儿流行性腮腺炎的临床护理观察[J].湖南中医药大学学报,2016,36(6):82-84.

[5] 叶兆琴,邹晓蓉.整体责任制护理对流行性腮腺炎合并脑膜炎患儿预后的影响[J].医学临床研究,2015,32(2):405-407.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.107

2016-08-01)