品管圈小组在完善供应室追溯质量管理中的效果观察

梁佳艺

(阳江市中西医结合医院 供应室 广东 阳江 529500)

品管圈小组在完善供应室追溯质量管理中的效果观察

梁佳艺

(阳江市中西医结合医院 供应室 广东 阳江 529500)

目的 探讨品管圈小组在完善供应室追溯质量管理中的效果。方法 将阳江市中西医结合医院供应室质量管理工作分为两个阶段，2015年前为第一阶段，2015年后为第二阶段，2015年初实施品管圈小组，对比两个阶段供应室追溯质量管理工作情况。结果 第一阶段手术器械、一次性物品、灭菌包、科室自备物品不良追溯率均高于第二阶段(P<0.05)；第一阶段物品包过期率、下收下送出错率高于第二阶段(P<0.05)；第二阶段物品供应及时满意度、沟通满意度、物品供应质量满意度均高于第一阶段(P<0.05)。结论 品管圈小组方法在供应室追溯质量管理工作应用后，物品不良追溯率、物品包过期率、下收下送出错率显著下降，临床科室对供应室追溯质量工作满意度显著提高，有效保证了供应室追溯管理工作质量。

品管圈小组；供应室；追溯质量

供应室为医院的重要部门，承担着医院所有临床科室的器械、物品供应保证工作[1]，近些年随着业务量的不断增长，供应室追溯质量工作出现错误率增高，供应不及时等问题，给医院的进一步业务发展带来了障碍，为彻底改善供应室追溯质量不高、管理混乱的情况，供应室自2015年起实施品管圈小组活动，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料组织供应室共6人开展品管圈活动，收集两阶段各临床科室工作人员对于满意度调查对象，第一阶段102人，第二阶段115人，对两阶段供应室追溯质量工作满意度情况进行评价，两阶段调查对象男女比例、平均年龄、职务类别比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 研究方法将本院供应室质量管理工作分为两个阶段，2015年前为第一阶段，2015年后为第二阶段，2015年初实施品管圈小组，对比两个阶段供应室追溯质量管理工作情况。

1.2.1 第一阶段 继续实施传统本院供应室追溯工作流程。

1.2.2 第二阶段 品管圈小组成立后进行成立会议，对于品管圈活动的主要特点，在供应室追溯质量工作应用的临床价值，追溯工作的不良追溯原因并进行分析，研究发现不良追溯主要原因有：操作流程设定不合理；工作人员责任心不强；传统设备不适应现代大工作量要求。根据大数据分析不良追溯事件发生的原因，制定出合理的操作流程，建立适应当前供应室人员岗位职责、制度，明确分工，确定责任，制定追溯流程，完善相关登记，灭菌每炉入炉均有相关记录，并有3M胶带标识，注明炉次、打包者、日期等信息，实现了供应物品供应的追溯性。在品管圈小组活动实施过程中，每月定期进行会议，回顾上一阶段依旧存在的问题，及时总结分析，更改不合理流程。

1.3 观察项目观察两阶段不良追溯物品(手术器械、一次性物品、供应室自备物品、科室自备物品)、两阶段物品包过期率、下收下送出错率以及两阶段临床科室对供应室追溯质量工作满意度情况(物品供应及时满意度、沟通满意度、物品供应质量满意度)，满意度调查使用本科室自行设计的调查问卷，0～100分，分数越高说明满意度越高。

2 结果

2.1 不良追溯物品率第一阶段手术器械、一次性物品、灭菌包、科室自备物品不良追溯率均高于第二阶段(P<0.05)。见表1。

表1 两阶段不良追溯物品率(%)

2.2 物品包过期率、下收下送出错率第一阶段物品包过期率为0.34%(354/105 064)，下收下送出错率为0.62%(652/105 064)；第二阶段物品包过期率为0.02%(25/105 147)，下收下送出错率为0.01%(12/105 147)，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 工作满意度情况第二阶段物品供应及时满意度、沟通满意度、物品供应质量满意度均显著高于第一阶段，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两阶段临床科室对供应室追溯质量工作满意度情况(±s，分)

3 讨论

品管圈活动是近些年流行的一种质量控制活动[2]，它由相同或者互相补充工作内容的人员组成QC小组，按照活动程序解决工作或者管理中所出现的问题[3]。供应室追溯质量管理工作是基层医疗机构的重要质量管理工作之一[4]，其质量直接影响着各科室工作的顺利开展，实施品管圈活动后科室人员集思广益、全体合作[5]，采取边实施边改进的工作方式，大大提高了供应室追溯工作的质量。

在品管圈活动的实施中，通过解析原因-制定对策-实践-调整与改进的步骤进行循环实施[6]，跟上了业务发展需要的步伐，通过解析不良追溯质量管理事件原因，活动人员充分认识到不良追溯事件很多和自身工作责任心不足、操作流程错误有关，并且从不良追溯事件的不良后果出发，深刻认识到了自身工作不认真可能带来的严重后果，并且通过“头脑风暴”提出了很多好建议，讨论中也发现很多不良追溯事件都是可以避免的，活动人员工作积极性得到显著改善，流程学习、业务学习积极性显著提高。

在活动实施阶段，通过阶段性的总结、回顾，大大提升了科室人员工作能力以及对于业务知识的掌握程度，并且在活动进行过程中发现了工作积极、方法多、具有领导能力的人才，为科室管理班子的新老交替，人员梯队建设提供了新的方向。

[1] 应莉茜,戴金平,徐信叶.电子追溯系统用于消毒供应中心的质量控制与管理[J].中华医院感染学杂志,2014,24 (13):3361-3362.

[2] 马小玲.基层医院传染病防控品管圈管理模式[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(21):177-179.

[3] 代淑玲,李玉芯,徐红霞.品管圈活动对供应室降低待灭菌包缺陷的实践应用[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(20):180-182.

[4] 张艳莉.品管圈活动对降低手术室器械管理不良事件的影响[J].检验医学与临床,2015,12(15):2274-2276.

[5] 张利君,蒯梅,曾光融,等.品管圈在基层医院供应室与临床科室一体化管理中的应用[J].护理学杂志,2013,28(24):61-63.

[6] 梁瑜萍,李超英.品管圈在消毒供应室器械清洗质量中的效果[J].广州医科大学学报,2015,43(6):66-68.

R 472.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.106

2016-11-25)