优质护理对子宫切除术患者围手术期焦虑情绪及护理满意度的影响

亢慧敏

(开封市妇幼保健院 妇科 河南 开封 475002)

优质护理对子宫切除术患者围手术期焦虑情绪及护理满意度的影响

亢慧敏

(开封市妇幼保健院 妇科 河南 开封 475002)

目的 观察优质护理对子宫切除术患者围手术期焦虑情绪及护理满意度的影响。方法 选取2015年7月至2016年7月开封市妇幼保健院收治的160例拟行子宫切除术的患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各80例。给予对照组患者常规护理措施，观察组患者采取优质护理措施，比较两组患者护理效果。结果 护理干预前，两组患者的HAMD和HAMA量表评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理干预后，观察组患者的HAMD和HAMA量表评分均低于对照组，护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对子宫切除术患者实施全程优质护理能够显著改善患者焦虑和抑郁情绪，提高患者生活质量，并获取较高护理满意度，值得临床推广。

优质护理；子宫切除术；焦虑；满意度

子宫是女性特有器官，若将其切除不仅会造成患者在生理上的不适，还会使其产生心理上的创伤。有研究表明，实施子宫全切术的妇女在术后均会出现不同程度的抑郁或焦虑心理，甚至出现心理障碍，与其他妇科手术相比，子宫切除术后妇女发生心理问题的概率可升高2.5倍[1]。本文主要探讨对子宫切除术患者实施优质护理对其心理状况及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年7月至2016年7月开封市妇幼保健院收治的160例拟行子宫切除术的患者作为研究对象，均已签署知情同意书。排除处于更年期或其他病因所致的抑郁焦虑症患者，排除认知、意识功能障碍。将其随机分为对照组与观察组，各80例。对照组患者年龄39～55岁，平均(45.65±6.72)岁。观察组患者年龄40～56岁，平均(46.96±5.71)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法所有患者均采取子宫切除手术治疗。给予对照组患者常规护理措施，包括介绍住院环境，实施常规宣教，做好相应的手术准备。在手术当中给予患者麻醉处理，采取相应护理，术后给予患者药物镇痛等。

观察组患者在常规护理基础上，实施优质护理措施，具体如下：①入院教育：热情接待入院的家属及患者，并派遣1名固定的责任护士为患者详细说明医院规章制度、住院环境、设施及使用方法等，真正感受人性化服务。②心理护理：患者对疾病和手术的了解不够全面，加上疾病导致的生理不适，使患者很容易产生恐惧、焦虑以及担忧等多种不良情绪，极大降低了患者的治疗依从性，难以切实保障手术的顺利进行。应积极和患者沟通，充分掌握其心理变化，为其详细讲解子宫切除术相关知识内容以及围术期注意事项等，消除患者心理负担及紧张情绪。③术后护理：术后护理工作的重点内容在于减轻患者担心、焦虑及抑郁等负面情绪，避免心理问题给患者带来的不良影响；嘱患者术后在饮食上应遵循高蛋白、高营养原则，忌辛辣刺激食物；针对患者可能出现的并发症，如尿潴留、感染等进行对症护理。

1.3 疗效判定采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)对患者的焦虑及抑郁情况进行评估[2]。分值越高，表示焦虑及抑郁情况越严重。同时采用自制的护理满意度调查问卷，总分100分，低于70分为不满意，70～90分为基本满意，90分以上为非常满意。

2 结果

2.1 护理干预前后焦虑和抑郁评分护理干预前，两组患者的HAMD和HAMA量表评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理干预后，观察组患者的HAMD和HAMA量表评分均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理干预前后焦虑和抑郁评分比较(±s，分)

2.2 护理满意度观察组患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较(n，%)

3 讨论

在临床妇科中，子宫切除术较为常见。大部分的患者担心在手术后对日常生活造成不利影响，其心理上会出现焦虑、不安等负性情绪。另外，由于患者在治疗中对其治疗方式存在着一定程度上的认知错误，进而导致心理问题频频出现。为了确保手术的顺利开展，增强患者治疗配合度，获取较好的疗效，对患者实行优质护理极为重要。优质护理措施为患者提供全方位的护理，顺应整个护理发展模式，能够帮助患者有效缓解身心所受痛苦，增强患者治疗、护理的配合度，进而获取较好的治疗效果[3]。

本研究结果显示，护理干预前，两组患者的HAMD和HAMA量表评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理干预后，观察组患者的HAMD和HAMA量表评分均低于对照组，护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。因此，对子宫切除术患者实施全程优质护理能够显著改善患者焦虑和抑郁情绪，提高患者生活质量，并获取较高护理满意度，值得临床推广。

[1] 陈颖.全程优质护理在腹腔镜下全子宫切除术围术期的应用[J].中外医学研究,2015,36(2):82-84.

[2] 胡书娟.腹式全子宫切除术患者围术期循证护理的效果分析[J].中国实用医药,2016,14(10):206-207.

[3] 王莉萍,周丽萍,李华珍.优质护理对腹式子宫肌瘤切除术患者术前状态及术后满意度的影响[J].中国当代医药,2015,4(23):183-184,187.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.105

2016-06-14)