护理管理干预对门急诊静脉输液质量的影响

付莉霞

(应城市人民医院 湖北 应城 432400)

护理管理干预对门急诊静脉输液质量的影响

付莉霞

(应城市人民医院 湖北 应城 432400)

目的 探讨护理管理干预对门急诊静脉输液质量的影响。方法 抽取2015年5月至2016年4月应城市人民医院门急诊接收的行静脉输液治疗的104例患者，根据入院先后顺序分为研究组与对照组，各52例。对照组采用门急诊常规护理，研究组在常规护理基础上采用护理管理干预。对比两组护理满意度及静脉穿刺一次性成功率。结果 研究组护理总满意度、静脉穿刺一次性成功率高于对照组(P<0.05)。结论 护理管理干预对提高门急诊静脉输液质量具有重要意义，可显著提高静脉穿刺一次性成功率及护理满意度，具有一定临床价值，值得推广运用。

护理管理干预；门急诊；静脉输液质量

静脉输液是临床治疗多种疾病的常见措施，同时也可有效展现医护人员专业技能和服务质量。以往有调查研究表明，静脉穿刺未一次性成功、护理态度较差是影响门诊和急诊静脉输液质量的主要原因，同时也是引发医患纠纷的重要因素[1]。因此，为提高门急诊输液患者满意度及治疗效果，需实施科学合理的护理管理干预措施[2]。为探讨护理管理干预对门急诊静脉输液质量的影响，本研究对应城市人民医院104例患者进行分组研究，以为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年5月至2016年4月应城市人民医院门急诊接收的行静脉输液治疗的104例患者，根据入院先后顺序分为研究组与对照组。研究组52例，男29例，女23例；年龄为26～63岁，平均(45.58±7.69)岁。对照组52例，男30例，女22例；年龄为25～64岁，平均(45.62±7.71)岁。两组年龄、性别等临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均签署知情同意书，且本研究经应城市人民医院伦理委员会审核同意。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组采用门急诊常规护理措施，包括相关注意事项讲解、询问过敏史、针头选择、穿刺护理等。

1.2.2 研究组 研究组在常规护理基础上采用护理管理干预：①患者入院时详细记录其基本信息，包括药物过敏史、日常饮食情况、病史、病情基本情况等；②积极主动与患者沟通交流，向患者讲解疾病基本知识，缓解其焦虑、恐惧等负性情绪，使其处于身心放松状态；③用药过程中若出现常见不良反应(嗜睡、发热等)，及时向患者及其家属解释，避免对其造成身心负担，影响医护工作顺利进行；④加强巡视工作，密切观察患者病情变化情况，及时更换补液；⑤拔针后按压出血部位2 min左右，并做好相关抗感染护理措施。

1.3 观察指标对比两组护理满意度及静脉穿刺一次性成功率。护理满意度评定标准：自制护理满意度调查问卷，对护理人员工作态度、护理质量等指标进行评分，共100分，90～100分为非常满意，70～89分为满意，60～69分为基本满意，低于60分为不满意。总满意度=(非常满意+满意+基本满意)/52×100%[3]。

2 结果

2.1 护理满意度研究组护理总满意度为98.08%，高于对照组的78.85%(χ2=9.420，P<0.05)。见表1。

表1 两组护理满意度比较(n，%)

2.2 静脉穿刺一次性成功率研究组静脉穿刺一次性成功46例，成功率为88.46%(46/52)，对照组静脉穿刺一次性成功38例，成功率为73.08%(38/52)。研究组静脉穿刺一次性成功率高于对照组(χ2=3.962，P<0.05)。

3 讨论

3.1 门急诊静脉输液过程中存在的问题

3.1.1 行静脉输液治疗患者人数持续增多 随着人口老龄化形势加剧，膳食结构及生活方式转变，急诊病患人数在近些年呈现出持续增高趋势，且多数为严重心脑血管疾病患者，给医护工作的进行造成了极大压力[4]。

3.1.2 人力资源匮乏 病患不断增多，门急诊医护人员却未得到及时补充，导致医护人员工作量剧增，且老年患者在一定程度上增加了工作难度，长期高压力、高强度工作对护理人员身体健康及心理健康造成了严重的负面影响。

3.1.3 医患纠纷较多 门急诊患者需在挂号、诊断、相关科室等奔走，消耗大量精力及时间，往往难以保持良好心情；而医护人员每日工作量及压力较大，也导致其易出现不良情绪。因此，医护人员与患者沟通交流时极易出现争吵等医患纠纷。

3.2 应对措施

3.2.1 加强护理人员专业技能培训 定期组织护理人员进行培训，使其树立正确的安全护理意识，促进其学习与护理相关的规范制度，提高护理人员专业素养；提高护理人员沟通技巧，帮助其在护理过程中与患者建立良好医患关系。

3.2.2 完善门急诊相关规章制度 通过必要规章制度，可对医护人员行为进行一定约束， 应在实施医疗操作前进行佩戴口罩、洗手消毒、输液卡签名等工作，并且保证一瓶一注射器，防止无菌医疗器械重复使用导致药物污染，进而对患者临床疗效及预后效果造成不良影响。

3.2.3 完善人力资源配制 根据每日人流量对护理人员及其岗位进行调配，确保护理人员工作量在其可承受范围之内。

3.2.4 与患者有效沟通 护理是一项管理活动，由患者及护理人员共同参与，因此为提高门急诊静脉输液质量不仅需提高护理人员职业素养、完善人力资源配制，同时还需患者的配合及支持。所以，护理人员应以负责、耐心、热情的态度与患者进行沟通交流，与患者建立和谐、良好关系，并且完善操作技能，避免因操作不当引发医疗事故。

本研究结果显示，研究组护理满意度(98.08%)、静脉穿刺一次性成功率(88.46%)均高于对照组(78.85%、73.08%)(P<0.05)，与李玉英等[5]研究结果基本一致，提示护理管理干预在门急诊静脉输液中具有重要价值，可提高静脉输液治疗，减少医疗事故发生率。综上，护理管理干预对提高门急诊静脉输液质量具有重要意义，可显著提高静脉穿刺一次性成功率及护理满意度，具有一定临床价值，值得推广运用。

[1] 李湘军.护理管理干预对急诊和门诊静脉输液质量的影响[J].当代医学,2015,21(13):91-92.

[2] 陈娇燕,冯秀梅.护理管理干预对急诊和门诊静脉输液质量的影响[J].海南医学,2014,24(18):2797-2798.

[3] 王萍萍.护理管理干预用于门诊静脉输液患者临床效果观察[J].中国现代药物应用,2013,7(24):250-251.

[4] 孔祥玲,陈海玲,王玉营.舒适护理在门急诊静脉输液患者中的效果评价[J].中国实用医药,2015,10(20):256-257.

[5] 李玉英,蔡巧玲,刘少芬.护理管理干预对门急诊静脉输液质量的影响观察[J].中国实用医药,2015,10(23):215-216.

R 472

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.103

2016-06-01)