心理护理干预对消化性溃疡患者心理状态及生活质量的影响

罗燕君 何美花 曾映雪

(丰顺县人民医院 内科 广东 梅州 514300)

心理护理干预对消化性溃疡患者心理状态及生活质量的影响

罗燕君 何美花 曾映雪

(丰顺县人民医院 内科 广东 梅州 514300)

目的 探讨心理护理干预对消化性溃疡患者心理状态及生活质量的影响。方法 选择于2013年1月至2016年6月在丰顺县人民医院收治的160例消化性溃疡患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各80 例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上增加心理护理干预；对两组在护理前后分别使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及胃肠生活质量评分量表(GIQLI)对患者心理状态以及生活质量进行评估。结果 两组护理前SAS、SDS以及GIQLI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后两组SAS、SDS和GIQLI评分较护理前改善，差异有统计学意义(P<0.05)，但观察组上述评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对消化性溃疡患者应用心理护理干预手段，可以有效改善患者的焦虑和抑郁状态，提高生活质量。

消化性溃疡；心理护理；心理状况；生活质量

消化性溃疡是消化系统的常见疾病之一，目前发病人数在临床上呈现逐年上升的趋势，而且患者的年龄也开始呈现低龄化，这与当今社会生活节奏的不断加快、民众饮食结构的改变以及面临诸如住房、工作、婚姻或家庭等各方面压力有密切关联[1]。本研究对消化性溃疡患者进行心理护理干预，分析应用效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择丰顺县人民医院2013年1月至2016年6月收治的160例消化性溃疡患者，均经胃肠镜以及活体病理检查等方式确诊，排除严重心肝肾功能不全者、严重精神疾病患者、严重血液系统疾病和严重沟通交流障碍者。按照患者就诊号的奇偶数分为对照组和观察组，各80例。对照组男49例，女31例；年龄20～63岁，平均(36.2±3.3)岁；平均病程(10.2±2.6)个月；胃溃疡18例、十二指肠溃疡43例、复合型溃疡15例。观察组男48例，女32例；年龄21～64岁，平均(36.5±3.4)岁；平均病程(10.5±2.5)个月；胃溃疡17例、十二指肠溃疡42例、复合型溃疡17例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 采用常规护理措施，由医护人员按规定完成入院教育指导、日常常规护理和健康教育等。

1.2.2 观察组 在对照组的护理基础上实行心理护理，具体如下。①播放自制的宣教视频，便于患者直观了解病情和认识疾病带来的影响，要求病区护士保持耐心，热情主动地与患者进行交流沟通，认真解释患者或家属对治疗方案以及治疗效果存在的疑惑，增强其自信心。②多以鼓励性语言与患者进行沟通交流，建立患者微信朋友圈，使病友有平台能够相互交流、鼓励，增强战胜疾病信心。③对于需手术的患者，责任护士术前通过PPT或视频资料等方式向患者介绍手术流程，减少患者因手术而产生的畏惧和不安情绪，术中密切关注患者生命体征变化，术后应悉心照料患者，除了坚持健康宣教外，还需要提醒家属配合，使患者严格执行饮食和活动要求，尽早达到出院标准；④对于不需住院的患者，建立微信公众号，定期推送健康科普教育知识，使患者始终保持良好的心理状态和掌握疾病的发展情况，使患者具有一定的疾病自检能力。

1.3 评价标准在护理前后分别对两组患者使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及胃肠生活质量评分量表(GIQLI)进行心理状态和生活质量进行评估，上述评估表得分均与症状以及生活质量呈正相关[2]。

2 结果

2.1 SAS与SDS评分两组患者在护理前的SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后两组的焦虑和抑郁评分较护理前改善，差异有统计学意义(P<0.05)，且观察组评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组护理前后SAS与SDS评分比较(±s，分)

2.2 GIQLI评分两组患者护理前GIQLI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后两组评分较护理前改善，差异有统计学意义(P<0.05)，且观察组评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组护理前后GIQLI评分比较(±s，分)

3 讨论

消化性溃疡具有多样和复杂的致病因素，一直以来，临床单一的药物或手术治疗效果均不甚理想。有多项研究均表明，有效的心理护理措施干预会显著提升治疗效果[3-4]。此类疾病容易反复发作，造成患者焦虑和抑郁状态不断加剧，一方面造成神经系统功能的紊乱，继而导致消化道平滑肌痉挛或缺血缺氧等，造成消化道黏膜损伤，同时低下的心理状态还会降低患者的免疫功能，使患者更容易出现溃疡，不仅影响治疗效果，使患者的治疗时间延长，费用增加；另一方面，患者的从医性也会随之下降，对治疗的进展和持续造成明显障碍。

心理护理干预可以显著提高患者的心理状态，不仅能够提高配合度，而且有利于患者机体免疫力提升和生活质量的提高，促进病情的好转与恢复[5]。本研究中，获得心理护理干预的观察组患者SAS和SDS评分以及GIQLI评分均优于未进行心理干预的对照组。

总之，临床上对于消化性溃疡患者应用心理护理干预手段，可以有效改善患者的焦虑抑郁状态和生活质量，值得推广应用。

[1] 陈莹,于磊,万崇华,等.消化性溃疡患者生活质量的影响因素[J]. 广东医学,2014,35(24):3886-3889.

[2] 孟丽英,张爱国,牛月花,等.消化性溃疡患者心理状况生活质量的评估及心理干预效果的研究[J].中国药物与临床,2015,15(12):1803-1806.

[3] 李利英.心理干预对维持性血液透析患者生活质量和心理状态的影响[J].临床和实验医学杂志,2016,15(18):1840-1842.

[4] 董媛媛,吴育云,霍世英.心理护理干预对慢性心力衰竭患者焦虑抑郁和生活质量的影响[J].检验医学与临床,2014,11(19):2781-2783.

[5] 项颖卿,罗萍,章国良.心理护理对慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者治疗依从性和生存质量的影响[J].实用医学杂志,2014,30(2):307-308.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.102

2016-09-20)