腔隙性脑梗死患者血清维生素B12的检测及其意义

周九军

(武陟县第二人民医院 神经内科 河南 焦作 454950)

腔隙性脑梗死患者血清维生素B12的检测及其意义

周九军

(武陟县第二人民医院 神经内科 河南 焦作 454950)

目的 探讨腔隙性脑梗死患者血清维生素B12的检测及其意义。方法 选取2015年3月至2016年2月武陟县第二人民医院收治的腔隙性脑梗死48例患者为研究组，同期体检的健康者48例为对照组，比较两组检测后的血清维生素B12含量。结果 研究组叶酸和维生素B12含量明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；重度患者的叶酸和维生素B12含量低于中度和轻度患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清维生素B12与腔隙性脑梗死之间关系密切，患者病变程度越重血清维生素B12水平越低。应对成年人膳食结构予以适当调整，加强维生素B12摄入，从而促使腔隙性脑梗死发生率降低。

腔隙性脑梗死；维生素B12；病变程度

腔隙性脑梗死属于常见且多发病，具有较高的致残率和发病率，不仅严重影响患者的生活质量，严重者危害生命安全。有临床研究显示，血管性疾病的形成和缺乏维生素B12有一定的相关性[1]。为了更好地防治腔隙性脑梗死的发生，对血清维生素B12检测工作的实施是尤为重要的。本研究进一步探讨腔隙性脑梗死患者血清维生素B12的检测及其意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年3月至2016年2月武陟县第二人民医院收治的腔隙性脑梗死患者48例作为研究组，均经CT和MRI、体征和临床症状检查确诊。其中男27例，女21例；年龄49～74岁，平均(61.5±2.9)岁；病变程度分型：重型7例，中型16例，轻型25例。另选取同期体检的健康者48例作为对照组，其中男28例，女20例；年龄50～75岁，平均(62.7±2.3)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法所有研究对象禁食8～12 h，次日清晨空腹抽取肘前静脉血3 ml，实施医疗专用配套试剂盒与全自动快速发光仪检测两组血清维生素B12含量，严格按照说明书的相关内容与注意事项检测。

1.3 评价标准根据NIHSS评分相关标准对脑梗死进行分类：不低于15分表示重度，4～15分表示中度，未超过4分表示轻度[2]。

2 结果

2.1 两组叶酸和维生素B12含量比较研究组叶酸和维生素B12含量明显低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组叶酸和维生素B12含量比较(±s)

2.2 研究组不同病情程度患者的叶酸和维生素B12含量比较重度患者的叶酸和维生素B12含量低于中度和轻度患者，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 研究组不同病情程度患者的叶酸和维生素B12含量比较(±s)

3 讨论

维生素B12在人体核酸代谢时起到一定程度的辅酶作用，不仅具有良好的功能效果，还能保障人体神经细胞结构，其缺乏时会严重影响蛋白质和神经细胞能量代谢的结合，不能正常产生神经髓鞘，严重破坏正常膜结构，造成血小板的黏附性提高，大量出现于血管平滑肌部位，导致动脉粥样硬化的形成，最终诱发一系列临床综合征的发生，如腔隙性脑梗死神经系统受损等[3]。有临床研究显示，维生素B12对腔隙性脑梗死患者产生的影响，可能和同型半胱氨酸氧化分解为氢氧根自由基与氧自由基相关，使其严重损害脑血管内皮细胞，造成动脉硬化的产生及发展，加快脑血管疾病的形成[4-6]。

维生素B12可有效推动血小板黏附性和血管平滑肌增殖，诱发动脉粥样硬化产生，易引发脑梗死和脑出血等神经系统受损综合征的发生。血清维生素B12水平下降属于腔隙性脑梗死的一个独立危险因素。所以，加强血清维生素B12水平检测，并在早期阶段给予有效干预措施，可有助于降低发病率，或者减缓进展速度，改善预后，从而提高生活质量。

综上所述，血清维生素B12与腔隙性脑梗死之间关系密切，患者病变程度越重血清维生素B12含量越低。因此,应对成年人膳食结构予以适当调整，加强维生素B12摄入，从而促使腔隙性脑梗死发生率降低。

[1] 刘茜,王嘉俊,冯娟.血清维生素B12水平与腔隙性脑梗死患者脑白质病变严重程度的关系研究[J].中国全科医学,2013,16(17):1993-1996.

[2] 秦群安.腔隙性脑梗死患者血清维生素B12的检测及意义[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(2):41-42.

[3] 秦虹霞.腔隙性脑梗死患者血清维生素B12的检测及其意义[J].中国现代药物应用,2016,10(8):51-52.

[4] 吴红友.腔隙性脑梗死患者血清维生素B12的检测及其意义[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(1):3245.

[5] 柴东河,曾庆银.丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死疗效观察[J].按摩与康复医学,2015,6(15):38-39.

[6] 黄瑞,张晓天,毕国荣,等.丁苯酞联合尤瑞克林治疗中度急性脑梗死的临床观察[J].实用药物与临床,2016,19(5):580-583.

R 743

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.093

2016-12-20)