增强CT在腹部肿瘤腹腔转移诊断中的应用价值

黄利波

(济源市肿瘤医院 河南 济源 459000)

增强CT在腹部肿瘤腹腔转移诊断中的应用价值

黄利波

(济源市肿瘤医院 河南 济源 459000)

目的 探讨增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的临床价值。方法 选取2015年6月至2016年7月于济源市肿瘤医院进行治疗的腹部肿瘤腹腔转移患者90例，随机将其分为对照组和观察组，各45例。对照组患者使用常规CT进行检查，观察组患者使用增强CT进行检查。对比两组患者的检查结果，比较使用常规CT和增强CT诊断的差异。结果 观察组患者诊断准确率为91.11%(41/45)，明显高于对照组的73.33%(33/45)(P<0.05)。观察组患者最小种植灶面积及种植灶的长度、宽度均小于对照组(P<0.05)。结论 使用增强CT对腹部肿瘤转移患者进行检查诊断，既能提高诊断准确率，又能较为准确地测量种植灶大小，对临床诊治具有重大意义。

增强CT；腹部肿瘤；腹腔转移；临床价值

恶性肿瘤是当今人类健康最大的威胁之一，其救治效果不佳，致死率高，且发病率呈逐年上升的趋势[1]。对恶性肿瘤作出及时诊断，并发现转移的早期微小病灶，对恶性肿瘤的治疗具有重大意义[2]。肿瘤高发的当下，腹部肿瘤也越来越常见，若发生腹腔转移，则其病情开始进入迅速发展阶段，预后较差，治疗难度显著增大。因此，如果在肿瘤转移的早期便能发现并确诊，作出及时治疗，则患者预后会有明显改观。本研究旨在对比常规CT和增强CT对该类患者的临床诊断效果。

1 资料和方法

1.1 临床资料选取2015年6月至2016年7月于济源市肿瘤医院进行治疗的腹部肿瘤腹腔转移患者90例，随机将其分为对照组和观察组，各45例。对照组中男28例，女17例，年龄为36～68岁，平均年龄(48.5±12.1)岁，其中胆囊癌9例，卵巢癌9例，胃癌17例，结肠癌10例；观察组中男21例，女24例，年龄为38～67岁，平均年龄(47.5±1.3)岁，其中卵巢癌13例，胃癌12例，结肠癌9例，胆囊癌11例。入组患者均已确诊为腹部恶性肿瘤并出现腹腔转移，且无其他脏器的器质性病变。两组患者在病情、年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 检查方法

1.2.1 检查仪器 选用螺旋CT扫描仪进行检查，扫描仪是由西门子公司制造的SOMATOM Emotion 64排CT扫描机，电压为120～140 kV，电流为0.3 A，重建间隔为5 mm，层厚为5 mm，螺距为1∶1，层间距为0.75 mm。

1.2.2 检查步骤 对照组患者行常规CT检查。检查时患者采用平卧体位，使用螺旋CT扫描仪对腹腔进行检查，明确肿瘤所在部位、形状、体积、边界以及转移情况。若患者腹部组织出现粘连，可让患者采用俯卧或侧卧的体位，以防腹部组织因为牵拉而出现疼痛。观察组患者基本操作与对照组相同，造影液选用碘含量为300 mg/ml的碘海醇，静脉注射，速度保持在3.0 ml/s。检查完成后由相同资历的专业医师对两组影像学资料进行分析。

1.2.3 观察指标 比较两组患者的诊断准确率，病灶的大小、长度和宽度。

2 结果

2.1 诊断准确率观察组患者诊断准确率为91.11%(41/45)，明显高于对照组的73.33%(33/45)(P<0.05)。

2.2 种植灶情况观察组患者最小种植灶面积及种植灶的长度、宽度均小于对照组(P<0.05)。见表1。

3 讨论

随着社会的进步与发展，人们面临的压力日益增大，快节奏的生活不仅使人持续处于紧张状态，影响机体代谢活动，并且会造成人们生活规律的紊乱，影响身体健康，比如长期的饮食不规律易引发胃癌和肠癌，长期的抑郁也会促进肿瘤的产生和发展[3-4]。另外，环境污染的加重也给人们的生命健康带来巨大威胁[5]。如今腹部癌症发病率逐渐升高，且随着病情的发展，容易出现转移扩散，加重病情。腹腔内的结构较为复杂，转移瘤由于早期体积较小，很难被发现。使用常规CT进行检查，对于准确找出种植灶以及准确测量种植灶的大小的要求常常很难达到，而增强CT恰恰可以克服常规CT的这一局限性。本研究发现，观察组患者诊断准确率为91.11%(41/45)，明显高于对照组的73.33%(33/45)(P<0.05)。观察组患者最小种植灶面积及种植灶的长度、宽度均小于对照组(P<0.05)。因此，使用增强CT对腹部肿瘤转移患者进行检查诊断，既能提高诊断准确率，又能较为准确地测量种植灶大小，对临床诊治具有重大意义。

表1 两组患者种植灶情况比较(±s)

[1] 王警建,王龙龙,高延忠.对比分析CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床价值[J].中国CT和MRI杂志,2015,12(2):81-83.

[2] 李拥军,尹宜发,林国成.增强CT用于临床诊断腹部肿瘤腹腔转移的价值分析与随机对照评价[J].中国CT和MRI杂志,2016,10(5):110-111,125.

[3] 王霞.CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的价值分析[J].中外女性健康研究,2016,12(4):50,56.

[4] 刘洪东.CT与增强CT诊断腹部肿瘤腹腔转移的对比研究[J].中外医疗,2014,2(10):185,187.

[5] 田颖.PET/CT显像在胆道系统恶性肿瘤诊断及分期中的应用[D].广州：南方医科大学,2012.

R 445.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.057

2016-06-17)