协同护理程序对非霍奇金淋巴瘤化疗患者心理弹性及生活质量的影响

岳培茹

(商丘市第一人民医院 肿瘤一科 河南 商丘 476100)

协同护理程序对非霍奇金淋巴瘤化疗患者心理弹性及生活质量的影响

岳培茹

(商丘市第一人民医院 肿瘤一科 河南 商丘 476100)

目的 探究协同护理程序对非霍奇金淋巴瘤化疗患者心理弹性及生活质量的影响。方法 选择商丘市第一人民医院收治的非霍奇金淋巴瘤化疗患者50例，随机分为对照组和观察组，各25例。对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施协同护理程序。比较两组患者心理弹性和生活质量。结果 护理后，观察组患者生活质量评分和心理弹性评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用协同护理程序干预非霍奇金淋巴瘤化疗患者具有良好的效果，有助于改善患者生活质量，提高心理弹性，值得临床推广。

协同护理程序；非霍奇金淋巴瘤；心理弹性；生活质量

非霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴瘤，临床主要表现为淋巴结肿大、淋巴结肿块、呼吸困难等[1]。近年来，非霍奇金淋巴瘤在不同年龄阶段的发病率均呈逐年上升的趋势，如不及时治疗，病情严重时将危及患者生命安全[2]。目前临床治疗此病主要以化疗为主，长期的化疗容易使患者心理发生改变，影响其正常生活质量[3]。本研究选择商丘市第一人民医院肿瘤一科收治的非霍奇金淋巴瘤化疗患者50例为研究对象，分析协同护理程序对非霍奇金淋巴瘤化疗患者心理弹性及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2014年2月至2015年11月商丘市第一人民医院肿瘤一科收治的非霍奇金淋巴瘤化疗患者50例，将所有患者随机分为观察组和对照组，各25例。观察组中男12例，女13例；年龄为38～72岁，平均年龄(56.32±7.52)岁。对照组中男11例，女14例；年龄为37～68岁，平均年龄(55.25±7.21)岁。纳入标准：所有患者均确诊为非霍奇金淋巴瘤，且为首次化疗，均知情并自愿参与治疗。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法对照组实施常规护理，包括入院宣教、用药指导、饮食指导、活动指导等。观察组在对照组的基础上实施协同护理程序，具体措施如下：①所有护理人员均经过严格挑选，选出的护理人员均有>5 a血液科工作经验，具有较好沟通与表达能力。对入选人员进行系统性的培训，包括沟通技巧、理论与案例分析、患者常见心理问题等，培训后进行模拟病例考核及理论知识考核。②因非霍奇金淋巴瘤的特殊性，患者常担心自己生命延续、预后恢复，而出现不同程度的紧张、焦虑等不良情绪，护理人员需根据患者自身情况，及时给予心理疏导。③以播放视频文件、发放健康教育手册等途径为患者及其家属讲解疾病基础知识及相关注意事项。④化疗前告知患者化疗可杀死肿瘤细胞，同时对患者正常组织也会造成损伤，并指导患者如何应对不良反应的方法。以心理暗示等技巧，让患者感知到治疗效果，提高患者化疗积极性。定期组织患者开展疾病交流会，分享抗癌技巧及成功经验，使患者以乐观的心态面对化疗。在化疗间歇期，针对患者的实际情况，教会患者放松训练方式，避免因神经功能紊乱而引发的不适。⑤护理人员调动患者家属及其朋友从精神上鼓励患者，帮助患者重拾信心，明确家庭和社会责任。

1.3 观察指标两组患者化疗后均随访3个月，以生命质量核心问卷(QLQ-C30)为标准评估两组患者的生活质量，包括躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能、情绪功能5项[4]。分数越高则生活质量越好。以心理弹性量表(CD-RICS)为标准对两组患者心理弹性进行评估，分数高低与心理弹性呈正比[5]。

2 结果

2.1 生活质量观察组患者各项生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的生活质量评分比较(±s，分)

2.2 心理弹性护理后，观察组心理弹性评分为(69.21±6.43)分，与对照组的(64.89±6.65)分相比有明显提高，差异有统计学意义(t=2.335，P<0.05)。

3 讨论

非霍奇金淋巴瘤是一种以发病率高为临床特点的恶性肿瘤，病变主要发生在胸腺、脾脏等淋巴器官，也可发于器官淋巴造血系统和淋巴结外淋巴组织。非霍奇金淋巴瘤的病情持续时间较长，当患者确诊时会出现不同程度的应激反应，而不良情绪会对患者治疗和护理造成很大的影响。研究表明，实施协同护理程序对非霍奇金淋巴瘤化疗患者效果显著，有助于患者预后恢复[6]。

本研究分析协同护理程序对非霍奇金淋巴瘤化疗患者心理弹性及生活质量的影响，结果显示，观察组患者生活质量评分与对照组比较有明显提高；护理后观察组患者心理弹性评分明显高于对照组，表明采用协同护理程序治疗非霍奇金淋巴瘤化疗患者，能有效改善患者生活质量，提高心理弹性水平。分析原因在于协同护理程序的护理人员均进行严格的筛选、培训、考核，专业水平较强。通过对患者不同阶段的心理特点进行分析疏导，从而有效改善患者负性情绪，提高患者对护理的依从性。通过列举治疗成功案例，使患者建立战胜疾病的信心，进一步调动患者治疗积极性及其家属配合度。护理人员向患者及其家属宣教疾病的基础知识和不良反应应对技巧，并在化疗过程中暗示患者治疗具有良好的效果，让患者了解化疗的重要性。同时护理人员带动患者家属及周围朋友鼓励患者，提高患者的主观能动性。

综上所述，采用协同护理程序干预非霍奇金淋巴瘤化疗患者具有良好的效果，有助于改善患者生活质量，提高患者心理弹性，在临床应用中具有较高的推广价值。

[1] 王鹦君,张明智.单纯放疗与放化疗结合治疗结外鼻型NK/T淋巴瘤疗效比较分析[J].河南医学研究,2016,25(3):498-498.

[2] 丁辉.不同化疗方案治疗晚期及进展期霍奇金淋巴瘤的临床分析[J].中国实用医刊,2015,42(12):27-28.

[3] 顾欣,邓荆云,燕菊萍.协同护理在腹腔手术患者围手术期的应用[J].中国临床护理,2013,5(6):495-496.

[4] 王蕾,孙明玲,刘颖,等.非霍奇金淋巴瘤CHOP方案失败后用利妥昔单抗联合化疗的临床效果研究[J].肿瘤学杂志,2016,22(2):158-160.

[5] 高宇,魏楠,李梦洁,等.XRCC1基因多态性与弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤预后的关系[J].浙江医学,2016,38(12):932-935.

[6] 徐晓燕,王慧睿,郭淑丽,等.侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者化疗前CD4+与CD8+水平对化疗后感染及疗效的相关性研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(12):2758-2760.

Effects of collaborative nursing program on psychological flexibility and quality of life in patients with non-Hodgkin lymphoma undergoing chemotherapy

Yue Peiru

(DepartmentofOncology,theFirstPeople’sHospitalofShangqiu,Shangqiu476100,China)

Objective To explore the effects of collaborative nursing program on psychological flexibility and quality of life in patients with non-Hodgkin lymphoma undergoing chemotherapy. Methods Fifty patients with non-Hodgkin lymphoma undergoing chemotherapy in the First People’s Hospital of Shangqiu were selected and randomly divided into control group and observation group, 25 cases in each group. The control group received routine nursing care, while the observation group implemented the collaborative nursing program on the basis of the control group. The psychological flexibility and quality of life were compared between two groups. Results The psychological flexibility and quality of life scores in observation group were higher than control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion Collaborative nursing program can improve the psychological flexibility and quality of life in patients with non-Hodgkin lymphoma undergoing chemotherapy. It deserves the clinical expansion.

collaborative nursing program;non-Hodgkin lymphoma;psychological flexibility;quality of life

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.009

2016-06-11)