全程护理干预对改善中老年糖尿病患者血糖水平及生活质量的效果评价

徐洪霞

[摘要] 目的 通過对比全程护理干预与常规护理后中老年糖尿病患者血糖水平及生活质量情况，分析全程护理干预的临床应用价值。 方法 选取该院收治的中老年糖尿病患者105例作为研究对象，随机分为实验组治疗期间给予常规护理和对照组患者给予全程护理干预措施，观察并对比两组患者治疗护理前后的血糖水平以及护理干预后的生活质量评分，分析全程护理干预措施的临床应用价值。结果 两组患者治疗护理前的FBG、2 hPBG、HbAlc等比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗护理后的FBG、2 hPBG、HbAlc等比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗护理前后两组患者的FBG、2 hPBG、HbAlc等组内比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者护理后的社会功能、情感职能、精神健康、总体健康等评分明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者护理后的生理功能和躯体功能比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 全程护理干预可有效改善中老年糖尿病患者的血糖水平，提高患者的生活质量，具有一定的临床价值。

[关键词] 全程护理；中老年糖尿病；血糖；生活质量

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（a）-0144-02

Effect of Whole Course Nursing Intervention on Blood Sugar Level and Quality of Life in Elderly Patients with Diabetes

XU Hong-xia

Department of Medical center， the People's Hospital of Jian yang，Jianyang，Sichuan Province， 641400 China

[Abstract] Objective to analyze the clinical value of whole course nursing intervention by comparing the blood glucose level and quality of life of the elderly patients with diabetes mellitus after the whole nursing intervention and routine nursing care. Methods Select our hospital in 105 cases of elderly patients with diabetes as the research object， randomly divided into experimental group during treatment given routine nursing and patients in the control group were given nursing intervention， observation and nursing before and after treatment were compared between two groups of blood glucose level and nursing intervention on the quality of life score analysis， nursing intervention the clinical value of measures. Results There was no significant difference between two groups before treatment FBG， 2 hPBG， HbAlc （P>0.05）， with statistical significance after treatment and nursing， FBG， 2 hPBG， HbAlc（P<0.05）， the difference was statistically significant before and after treatment and nursing care of patients in the two groups of FBG， 2 hPBG and HbAlc within group differences （P<0.05）. The social function of patients in experimental group after nursing， emotional function， mental health and general health score was significantly higher than that in control group， the difference was statistically significant（P<0.05）； there is no significant difference between the two groups of nursing after the physiological function and physical function （P>0.05）. Conclusion the whole course nursing intervention can effectively improve the blood glucose level of middle-aged and elderly patients with diabetes， improve the quality of life of patients， has a certain clinical value.

[Key words] Whole course nursing； Elderly patients with diabetes；Blood sugar；Wuality of life

糖尿病是临床上的常见疾病，中老年人是高发人群，最近几年随着生活方式和饮食习惯的改变，糖尿病的发病率有显著上升的趋势，严重影响患者的生活质量[1-2]。糖尿病在临床上主要以降糖药物为主，在治疗期间护理也是十分重要的[3-4]。该院为了验证全程护理干预在中老年糖尿病患者中的应用效果，选取部分患者作为研究对象进行对照研究，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2016年1月期间该院收治的中老年糖尿病患者105例作为研究对象，随机分为实验组和对照组。实验组有55例患者，其中男性29例，女性26例，年龄在46～63岁，平均年龄为（59.2±3.8）岁；对照组有50例患者，其中男性27例，女性23例，年龄在45～63岁，平均年龄为（59.2±3.8）岁。

1.2 方法

两组患者采取常规的降糖药以及胰岛素进行治疗，对照组患者治疗期间给予常规护理，实验组患者治疗期间给予全程护理干预措施，方法如下：①健康宣教，护理人员向患者详细介绍糖尿病的相关疾病知识，说明血糖控制的重要性，指导患者家属做好病情监视。②饮食控制，糖尿病患者的饮食对于血糖控制是十分重要的，既要满足患者的营养需求，又要控制糖类物质的摄入，戒烟戒酒，禁止摄入刺激性食物。③运动指导，护理人员需要指导患者养成良好的运动习惯，对维持血糖有重要意义，帮助并监督患者开展适量的运动，建议患者选择慢跑、散步以及打太极等有氧运动，坚持活动3～5次/d，运动可以帮助患者保持良好的心态，针对肥胖的糖尿病患者建议每天可比正常人增加0.5 h的运动量。④并发症的护理，糖尿病由于不能彻底根治，如果患者自己不能长期控制血糖，很容易出现相关并发症，严重的并发症会危及患者的生命，因此长期控制血糖在正常范围内是预防糖尿病并发症的关键。护理人员需要向患者强调血糖控制的重要性，并告知患者及家属血糖正常范围值，空腹血糖应在3.8～6.1 mmol/L之间，餐后2 h血糖应低于7.8 mmol/L，指导患者使用血糖仪监测血糖，出现血糖异常的及时给予降糖药及胰岛素治疗。

1.3 观察指标

观察并对比两组患者治疗护理前后的空腹血糖FBG、餐后2 h血糖2 hPBG、以及糖化血红蛋白值HbAlc等血糖指标以及护理干预后的生活质量评分，分析全程护理干预措施的临床应用价值。生活质量采取SF-36生活质量量表进行评估，得分越高生活质量越好。

1.4 统计方法

应用SPSS 11.5统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后血糖指标对比情况

两组患者护理前的FBG、2 hPBG、HbAlc等比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后的FBG、2 hPBG、HbAlc等比较差异有统计学意义（P<0.05），护理前后两组患者的FBG、2hPBG、HbAlc等组内比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者护理后生活质量对比情况

实验组患者护理后的社会功能、情感职能、精神健康、总体健康等评分明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者护理后的生理功能和躯体功能比较差异有统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

糖尿病患者由于机体长期处于高血糖状态，容易发生免疫异常，且可导致多种慢性并发症，包括糖尿病足、眼部病变以及糖尿病肾病等，其中糖尿病肾病最终可能发展为肾衰竭和尿毒癥，威胁患者的生命安全[5]。全程护理从健康教育、饮食指导、运动指导以及并发症护理等方面进行干预，健康教育能够让患者及家属充分了解糖尿病的相关疾病知识，指导患者合理饮食，并进行适量的有氧运动，向患者说明糖尿病并发症对患者其他组织脏器的危害，强调长期控制血糖在正常范围内对于预防糖尿病并发症的重要性，提高患者的自我管理能力。根据该院的研究数据显示，实验组患者护理干预后的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、以及糖化血红蛋白值（HbAlc）等血糖指标明显低于对照组患者，同时实验组患者护理干预后的社会功能、情感职能、精神健康、总体健康等生活质量评分明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；表明全程护理干预措施可利于糖尿病患者控制血糖，提高糖尿病患者的生活质量，这与国内相关的研究文献报道结论相近，具有一定的临床应用价值，值得在临床上大力推广应用。

[参考文献]

[1] 李华. 全程护理干预提高中老年糖尿病患者专科知识及生活质量的效果评价[D]. 广州：南方医科大学，2010.

[2] 易华，李素芬，陈格玲.综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果的分析[J].护理管理杂志，2012，12（12）：870-871.

[3] 朱玉珍，韩婷，谭佳玢.营养干预对妊娠糖尿病的意义[J]. 同济大学学报：医学版，2008，29（1）：86-89.

[4] 邱雯雯，许静华，李丽君，等.人文关怀在糖尿病胰岛素泵强化治疗中的应用与效果[J].护理管理杂志，2011，11（4）：284-285.

[5] 王国华，崔丽娟，杨红艳.个体化教育对糖尿病患者血糖水平和自我管理能力的影响[J].护理管理杂志，2007，7（10）：9-11.

（收稿日期：2016-10-15）