强化术前访视对老年手术患者情绪状态与效能感的影响研究

程海平

强化术前访视对老年手术患者情绪状态与效能感的影响研究

程海平

目的 研究与观察强化术前访视对老年手术患者情绪状态与效能感的影响程度。方法 将2015年10月—2016年11月本院的78例老年手术患者根据随机数字表法分为对照组39例和观察组39例。对照组遵循常规的术前访视进行干预，观察组则以强化术前访视的方式进行干预，然后统计与比较两组患者访视前后的POMS量表与GSES量表评估结果。结果 访视前，两组患者的POMS量表与GSES量表评估结果比较，P均＞0．05；而访视后，观察组的POMS量表与GSES量表评估结果均优于对照组，P均＜0．05。结论 强化术前访视对老年手术患者情绪状态与效能感的影响显著优于常规术前访视，在老年手术患者中具有较高的应用价值。

强化术前访视；老年手术患者；情绪状态；效能感

老年手术患者不同于中青年患者，其心理承受能力相对较差，对于疾病及治疗认知度也较低，综合多方面因素，此类患者的情绪波动较大，且对于治疗的信心不足，表现出效能感低下的情况，因此对老年手术患者进行干预的过程中，情绪状态与效能感的改善均是重点评估方面[1]。本文中我们即就强化术前访视对老年手术患者情绪状态与效能感的影响程度进行研究，并将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年10月—2016年11月本院的78例老年手术患者根据随机数字表法分为对照组（39例）和观察组（39例）。对照组中，男21例、女18例，年龄为61～84岁，平均年龄为（73.6±6.1）岁；手术种类：胆囊切除术患者15例、眼部手术患者13例、骨折手术患者6例、其他手术患者5例；文化程度：文盲与小学者21例、初中及以上者18例。观察组中，男22例、女17例，年龄为62～85岁，平均年龄为（73.9±6.0）岁；手术种类：胆囊切除术患者16例、眼部手术患者13例、骨折手术患者6例、其他手术患者4例；文化程度：文盲与小学者22例、初中及以上者17例。两组老年手术患者的上述统计方面比较，，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组遵循常规的术前访视进行干预，包括对患者进行术前基本疾病及治疗情况的宣教，注意事项告知及常规心理疏导，同时积极与患者及家属沟通，对其疑问进行解答。观察组则以强化术前访视的方式进行干预，即将常规术前访视措施进行多形式化及高频率干预实施，首先对患者及家属进行相关宣教时，对于宣教内容进行针对性处理，针对患者及家属的理解能力进行语言通俗化处理，同时以多形式的方式进行全方位宣教，尤其对于治疗方面的疑问给予细致解答，引导患者提出疑问，然后进行解答，另外，在宣教的过程中积极与患者进行沟通，对患者的心理问题进行评估，然后根据评估得出的患者心理问题进行疏导，对于存在恐惧、焦虑及抑郁的患者进行多次及不定时的疏导。然后统计与比较两组患者访视前后的POMS量表与GSES量表评估结果。

1.3 评价标准

（1）POMS量表是我国临床中评估患者情绪状态的有效量表，本量表包括40个情绪相关的评估条目，分属7个情绪分量表，其分别为疲乏、愤怒、紧张、抑郁、慌乱、精力及自尊感，每个分量表的评分均以分值越高表示状态表达越为强烈[2]。（2）GSES量表是我国评估人群一般自我效能感的有效量表，本量表在我国各类人群中骏偶较高的信度效度，分值越高则效能感越高，其中分值31～40分、21～30分、11～20分及11分以下分别表示被评估对象的效能感较高、偏高、偏低及较低[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组老年手术患者访视前后的POMS量表评估结果比较

访视前，两组老年手术患者的POMS量表评估结果比较，P均＞0.05；而访视后观察组的POMS量表评估结果均优于对照组，P均＜0.05，见表1。

2.2 两组老年手术患者访视前后的GSES量表评估结果比较

访视前两组老年手术患者的GSES量表评估结果比较，P均＞0.05，而访视后观察组的GSES量表评估结果均优于对照组，P均＜0.05，见表2。

3 讨论

老年手术患者的术前情绪状态处于较差的状态，且是此类患者急需改善的方面。临床相关的研究认为，老年手术患者存在此种情况的原因主要与之对疾病、治疗及预后的认知相对较低有关，同时对于手术及预后的担忧及恐惧也是导致患者预后效能感及情绪状态较差的重要原因[3-4]，因此对老年手术患者进行干预的过程中，情绪状态与效能感的改善是必要基础与前提，尤其是对患者进行术前干预的必要性较高。术前访视作为术前与患者沟通与干预的重要有效访视，其不仅仅是有效提升护患沟通、医患沟通的有效访视，且是对患者进行治疗、心理等多方面干预的重要手段[5-6]，因此对老年手术患者进行情绪状态与效能感的改善极为必要。

表1 两组老年手术患者访视前后的POMS量表评估结果比较 （，分）

表1 两组老年手术患者访视前后的POMS量表评估结果比较 （，分）

注：访视后，与对照组比较，*P＜0．05

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表2 两组老年手术患者访视前后的GSES量表评估结果比较 [n（%）]

强化术前访视对老年手术患者情绪状态与效能感的影响程度进行观察与研究的结果显示，强化术前访视的作用显著优于常规术前访视，表现为访视后强化术前访视对老年手术患者的POMS量表与GSES量表评估结果均优于常规术前访视，从而肯定了强化术前访视在老年患者中的应用价值，这可能与强化的访视形式更为深度地对患者的术前状态包括认知度、心理状态及其他方面进行了干预提升有关，同时本访视方式更为适用于老年患者理解力较差的情况，对患者的访视效果更好[7-9]。

综上所述，本研究认为强化术前访视对老年手术患者情绪状态与效能感的影响显著地好于常规术前访视，在老年手术患者中具有较高的应用价值。

[1] 沈黎黎，张路． 针对性术前访视对老年股骨粗隆间骨折手术焦虑情绪及术后恢复的影响[J]． 中国煤炭工业医学杂志，2016，19（2）：325-327．

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[3] 刘爱群，邓伟征，林志英． 术前访视对择期手术老年患者心理干预[J]． 医学理论与实践，2014，27（15）：2094-2095．

[4] 王玲，郭礼涛． 针对性术前访视对老年髋部骨折患者的影响[J]．重庆医学，2014，43（2）：246-247．

[5] 孙建华． 图文式术前访视在老年普通外科手术病人中的应用[J]．齐齐哈尔医学院学报，2013，34（5）：770-771．

[6] 马翠真，葛英姿． 术前访视对老年骨折患者心身状况的影响[J]．实用临床医药杂志，2013，17（20）：158．

[7] 俞璐璐． 术前访视对中老年骨性关节炎患者膝关节内侧间室关节镜内侧松解术后生理应激反应的影响[J]． 中国老年学杂志，2014，34（6）：1629-1630．

[8] 张春英，费忠化，马冬纹． 术前访视和术后探视对老年冠状动脉搭桥术患者焦虑抑郁的影响[J]． 济宁医学院学报，2016，39（4）：251-253．

[9] 池凤姬． 分析全程优质护理模式对老年手术患者伴焦虑抑郁情绪的作用[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（20）：208-209．

Study on the Influence of Intensive Preoperative Interview for the Emotional State and efficacy of Elderly Patients With Surgery

CHENG Haiping Operating Room, TCM Hospital of Fuzhou City, FuzhouFujian 350001, China

Objective To study and observe the influence degree of intensive preoperative interview for the emotional state and efficacy of elderly patients with surgery. Methods 78 cases of elderly patients with surgery in our hospital from October 2015 to November 2016 were divided into control group 39 cases and observation group 39 cases according to the method of random number table, the control group were taken care with conventional preoperative interview, the observation group were taken care with intensive preoperative interview, then the two groups’ evaluation results of POMS scale and GSES scale before and after the interview were analyzed and compared. Results Two groups’evaluation results of POMS scale and GSES scale before the interview were compared (P＞ 0.05), while the observation group′s evaluation results of POMS scale and GSES scale after the interview were all significantly better than those of control group (P＜ 0.05). Conclusion The inf l uence of intensive preoperative interview for the emotional state and efficacy of elderly patients with surgery is significantly better than those of conventional preoperative interview, so the application value in the elderly patients with surgery is higher.

intensive preoperative interview; elderly patients with surgery; emotional state; efficacy

R473

A

1674-9316（2017）08-0130-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08-079

福州市中医院手术室，福建 福州 350001