胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果分析

梁利英，陈 杰

漯河医学高等专科学校

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果分析

梁利英，陈 杰

漯河医学高等专科学校

目的探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果并作分析。方法本次研究对象选取自2015年1月1日至2016年6月30日期间收治入院的急性心肌梗死后室性心律失常患者，挑选资料完整的120例，并依据盲选法均分为实验组与对照组。对照组采用予利多卡因治疗，实验组采用胺碘酮治疗，并比较两组患者的用药治疗情况。结果经过治疗后，两组急性心肌梗死后室性心律失常患者的临床治疗效果比较得知，实验组明显优于对照组，P＜0.05；两组患者的不良反应发生情况比较得知，实验组明显低于对照组，P＜0.05；有临床统计学意义。结论胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果显著，而且安全性高，不良反应发生情况低，值得推广应用。

胺碘酮；心肌梗死；室性心律失常；临床效果

目前临床上针对急性心肌梗死后室性心律失常患者给予胺碘酮为主要治疗药物，也取得满意的效果。本次为探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果并作分析。现将本次研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选取自2015年1月1日至2016年6月30日期间收治入院的急性心肌梗死后室性心律失常患者，挑选资料完整的120例，并平均分为实验组与对照组。实验组一般资料包括：性别：39例男，21例女，共60例；年龄：44-74岁，中位年龄（62.35± 1.59）岁；心功能分级：1级27例，2级18例，3级15例。对照组一般资料包括：性别：38例男，22例女，共60例；年龄：45-75岁，中位年龄（63.15±1.19）岁；心功能分级：1级28例，2级17例，3级15例。两组急性心肌梗死后室性心律失常患者的性别、年龄、病情、心功能分级等一般资料均无统计学意义，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用予利多卡因治疗,具体是：静脉推注50mg利多卡因，然后观察患者心率，依据患者的心率情况，继续静滴，剂量1-4mg∕分钟；如果无治疗效果，则在30分钟内静脉推注50mg利多卡因；如果有治疗效果，可以继续静滴，剂量12mg∕分钟；1小时的利多卡因总剂量＜300mg，24小时利多卡因总剂量＜1200mg，并持续治疗48-72小时。

1.2.2 实验组采用胺碘酮治疗,具体是：10分钟内静脉推注20mL的150mg胺碘酮加5%葡萄糖，然后继续静滴，剂量1mg∕分钟；6小时后剂量调整为0.5mg∕分钟继续静滴，如果患者病情有改善，即可暂停静脉滴注。再口服用胺碘酮，一天三次，每次200mg；服用7日后调整为一天两次，每次200mg；服用14天后调整为一天一次，每次200mg。

1.3 评价指标

两组患者治疗过程中，专门人员做好相关数据收集。两组患者治疗后，将临床效果分为显效、有效、无效，判定标准：

①显效：室性早搏降低＞90%，无短阵室速，无成对室早，患者的临床表现显著好转；

②好转：室性早搏降低＞60%，短阵室速降低＞80%，成对室早降低＞80%，患者的临床表现有缓解；

③无效：室性早搏降低＞40%，短阵室速降低＜60%，成对室早降低＜60%，患者的临床表现无好转。

1.4 数据处理

采用统计学软件包PSS20.0处理与分析本次研究所得的相关数据，当结果得出P＜0.05，表示差异明显，有临床统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较

经过治疗后，从结果（表1）可知，实验组患者的临床治疗效果显著高于对照组患者，P＜0.05，有临床统计学意义。

表1 两组患者的临床治疗效果比较

2.2 两组患者的不良反应发生情况比较

经过治疗后，从结果（表2）可知，实验组患者的不良反应发生情况明显低于对照组患者，P＜0.05，有临床统计学意义。

表2 两组患者的不良反应发生情况比较

3 讨论

急性心肌梗死后室性心律失常[1]是心肌梗死[2]较为常见的并发症之一，亦是患者死亡的重要诱因。该疾病会使患者快速增加心肌耗氧量，使患者心肌缺氧缺血症状更严重，导致心肌梗死面积扩大，加速患者心功能的恶化。因此临床需要积极治疗，使患者预后得到有效改善。

目前临床上对于急性心肌梗死后室性心律失常的首选药物是利多卡因[3]，但是因为存在着较多的缺陷，如药物作用时间过短，致使临床效果不太满意。本次研究胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果，得到较满意结果。胺碘酮[4]是属于治疗心律失常的广谱类药物，有较长的半衰期，可以使心房传导纤维的快钠离子内流和心肌传导纤维的快钠离子内流受抑制，从而降低传导速度。

综上所述，应用胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果比利多卡因更加显著，而且安全性更高，不良反应发生情况更低，值得推广应用。

[1]朱美玲.浅析对用胺碘酮治疗的心律失常患者进行优质护理对防止其发生静脉炎的效果[J].当代医药论丛,2016,14（23）：163-164.

[2]唐光炜.胺碘酮联合阿司匹林在心房颤动治疗中的效果[J].中国医药指南,2016,14（32）：112-113.

[3]胡志鹏.胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床观察[J].中国医药指南,2016,14（32）：194-195.

[4]黄浩.普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常效果对比及其对血清hs-CRP的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7（23）：106-107.

梁利英（1986-），女，满族，本科，高教初级，大专内科学教学，研究方向：内科（科研）。