过敏体质幼儿在园的保教工作

随着幼儿离开母体，幼儿从母体得到的免疫抗体就会逐渐消失。在自身免疫系统尚未健全的情况下，幼儿受家族遗传、母乳喂养、接触过敏源（尘螨、花粉、兽毛、化纤等）、空气污染、饮食、气候等影响会出现过敏症状。目前在全球范围内患有过敏疾病的幼儿人数整体呈现上升趋势，生活中过敏体质的幼儿已经成为我们身边常见的一个群体。

在家庭生活中，这样特殊体质的幼儿能够引起周围大人足够的重视和照顾，然而在幼儿园里，这样的幼儿常常会成为班级中容易被忽视的群体。为此，我就一日生活中的入园检查、户外活动、室内活动、生活保育四个方面对过敏体质幼儿的保教工作与大家进行分享。

一、入园检查

入园检查是幼儿每日入园的第一道安全屏障。除了按照常规认真地做好一摸、二看、三问、四查的体检工作，针对具有过敏体质的幼儿，保健医生应做好存档工作。保健医生应熟悉幼儿不同的过敏病症类型以及相应的发病特征，通过相关的保健工作培训能做到为过敏幼儿安全入园和突发情况进行有效地检查和救治。

幼儿常见过敏性疾病的临床表现有AD（湿疹）、哮喘、鼻炎等。其中过敏性鼻炎的典型症状为反复或持续性喷嚏、鼻痒、流鼻涕、鼻堵。这种症状因与寻常的感冒类似，很容易因成人的疏忽而引发鼻窦炎，继而并发中耳炎。由于多数幼儿意识不到自己不舒服，也不会主动向家长和教师进行有效表达，而家长因为缺少系统、专业的医学知识而错失早发现、早治疗的机会。因此，当过敏体质幼儿出现鼻涕、鼻塞的等状况，更需要保健医生耐心地检查和询问幼儿是否有其他不适。保健医生需查看幼儿两眉之间的额窦，两鼻翼旁的上额窦是否出现炎症，然后进一步判断幼儿是否因过敏而引发鼻炎。保健医生要发挥专业优势对幼儿较隐蔽的症状进行细致检查，预防过敏体质幼儿因不适而在园出现消极情绪。这也是幼儿园对家长进行医疗保健教育的义务与责任。

另外，过敏体质幼儿当遇到因意外情况导致突发哮喘、咳嗽、胸闷，或口唇青紫、心率增快、反常运动等情况，保健医生要做到及时有效地抢救直到专业医疗人员到场。

二、室内活动

幼儿园的室内环境干净整洁是保障幼儿健康、舒适的重要条件。但由于秋季是流行病的爆发期，多数幼儿园现阶段班额较大，幼儿免疫系统又尚未健全，在交叉感染中过敏体质幼儿患病的危险系数远高于普通幼儿。因此，教师在集体生活中培养幼儿保健意识，提高其自我保健能力是极为必要的。例如，教师可以通过通过师幼共读绘本故事《肚脐，你好吗？》 《拉便便，真舒服》 《打预防针，我不怕》 《豆豆，去把手洗干净》等学习相关的流行性疾病常识，帮助过敏体质幼儿认识自己的体质特殊性，引导幼儿不因为自己的特殊而产生消极情绪，能积极主动地与教师、同伴表达自己的身体状况需求。

由于针对体弱幼儿的身心需求而专门创作的绘本较为稀少，教师可以发挥绘画特长，为身边的过敏体质幼儿创作符合个体情况的绘本故事。例如，一名幼儿是典型的“糖过敏”体质，这是较为少见的过敏特征，突出外在特征为食用含糖食物后牙齿会氧化变黑。针对该幼儿的特点，教师为其创作了绘本故事《小事儿，没关系》 （如下图）。

大家好，我是圆圆，我是一个过敏宝宝。你看我的眼睫毛特别长，这是我们过敏体质宝宝的特征。我每次吃了甜甜的西瓜就会牙齿过敏，牙会变得黑黑的。不过我的牙齿里面有满满的爱心哦！它们和你们的牙齿一样有力气！

如果我每天都认真刷牙，不吃那么多甜的食物，我的小牙齿就会变回白白的样子！虽然有时候，我还是忍不住想吃一点点甜食，不过这都是小事儿，没关系！

故事内容以引导幼儿认识自身明显的过敏外显特点为主，如浓密长睫毛的外表特征和糖过敏时牙齿变黑的病理特征。以乐观、积极的态度在绘本中介绍如何正确对待自己的与众不同的糖过敏反应特征，并学习通过刷牙和饮食控制保护自己的牙齿健康。教师以幼儿的形象为模板进行绘本主角形象设计，以第一人称的视角展开绘本故事，可以让幼儿更易产生代入感。

三、户外活动

每日的晨间活动与体育活动等环节，幼儿都处在开放、复杂的户外环境下，然而当过敏体质的幼儿暴露在空气中的时候，也同时面临着各种潜在的危险。例如，随着工业污染越来越严重，大气中的SO2、O3、悬浮颗粒物等污染物也在增加，幼儿如果长时间地处在这样的户外环境中进行大量运动，则容易使肺功能降低，引起免疫系统变化，出现气道反应性过敏症状，尤其在秋季或冬春季节情况更甚。同时，幼儿园一般户外环境优美，种植花草植物比较多，然而，一些植物所带的花粉对于有过敏性鼻炎的幼儿来说也同样是健康隐患。

9月作为入园的关键时期，在户外活动时教师应加强对过敏体质幼儿的保护措施，如花期尽量不要带过敏体质幼儿去花草树木茂盛的地方；户外活动时最好让过敏体质幼儿戴上帽子、口罩和穿长袖的衣物；可在户外活动前先给过敏幼儿涂保肤霜，回到教室后再用盐水喷洗鼻子等。此外，幼儿园中常见的沙水区、饲养区也是幼儿教师需注意的重点区域。

四、生活保育

幼儿在幼儿园中要进行“一餐两点”“午休”等重要的生活活动。相比普通幼儿来说，过敏体质幼儿更需要在这些环节得到教师的关注。教师应提前和家长沟通，详尽地记下幼儿忌口的特异性食物。如果遇到不知道幼儿是否会过敏的食物应要慎重处理，不可轻易喂食，如有必要可以让家长自备餐点交给带班教师。其次，过敏体质幼儿的睡眠也需要得到教师的特别照顾。教师根据天气变化可让过敏体质幼儿调整作息时间，并帮助幼儿检查及晾晒被褥。

过去许多教师由于教学压力大，对过敏体质幼儿在园时提供的生理与心理保教较少。大多数过敏幼儿中或在幼儿园处于边缘地带，或回家进行修养，这样做无形中使幼儿失去教育公平，对其身心发展极为不利。面对过敏体质幼儿，我们不应一味地保护他们，让他们与外界隔离，而应该教会幼儿如何在自然环境中保护自己，学会在集体中与其他普通幼儿一起生活学习。