分析PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果

顾树校

（江苏省泰州市人民医院新生儿重症监护室，江苏 泰州 225300）

分析PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果

顾树校

（江苏省泰州市人民医院新生儿重症监护室，江苏 泰州 225300）

目的分析PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果。方法选取我院2014年01月～2016年10月收治的住院患儿1990例作为研究对象，PDCA循环管理前后纳入对象各990例和1000例，分别视为对照组、观察组，观察对比两组对象医生护理满意度和护理质量评分进行比较。结果观察组医生满意度及护理质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PDCA循环在新生儿科护理质量管理上的应用效果良好，使新生儿护理质量显著提升，获得了更优的医生满意度，有力地保障了小儿住院的安全性。

PDCA循环；新生儿科；护理质量；应用效果

护理质量是护理管理的关键内容，医院管理层对其重视度越发提高，新生儿科住院患儿由于年龄段的特殊性对护理服务质量的要求更高。PDCA循环又称为质量环，在各领域的管理中都可应用到，医学上新生儿科就是其中之一，通过PDCA循环，对科室护理人员进行考核评价，再持续改进护理措施，进而提升护理服务质量。本文旨在分析PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果，特收集我院新生儿科诊治的住院患儿1990例进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年01月～2016年10月收治的住院患儿1990例作为研究对象，其中男1231例，女759例，年龄1～28 d，平均（4.5±2.8）d；住院原因有新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、早产儿等。住院新生儿1990例中，PDCA循环护理质量管理前990例（视为对照组），PDCA循环护理质量管理后1000例（视为观察组），两组患儿一般资料、住院原因等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。院内所有新生儿科护理人员均纳入研究中，共计21名。

1.2 方法

1.2.1 计划制定

找出新生儿科常见护理问题存在的原因，通过专业技术分析，明确工作重点，并切实放到护理综合质量考核中，参考相关资料及文献，制定出护理计划和护理目的，针对问题有：胃管固定、手腕带使用、尿标本留取检验，科室护士长带领全科室护理人员共同参与，并按周、月份、季度来分析护理内容，制定计划保障其完善性、可行性和科学性。

1.2.2 计划实施

对新生儿科护理人员进行培训，一方面使其专业技能有所提升，另一方面对综合考评标准也有所了解，清楚知晓不同时段工作重点，同时将近期情况再汇总，每次月末例会进行反馈和讨论，以提升护理人员质量意识，同时保证工作的有效性。护理质量控制是护理管理的重要步骤，这则需要医院管理层及时检查和纠正，新生儿科护士作为直接管理人更应多加指导，并及时发现护理人员的工作偏差，以便及时采取措施。

1.2.3 考核及检查

按护理部门质量控制标准来进行，过程中对护理薄弱环节加大监督力度，对质量缺陷原因进行深入分析，及时纠正，对基本技能及知识欠缺的人员应及时给予培训。质量控制考核对每一位护士护理过程中的质量问题进行记录，再进行综合评分，并将其纳入个人考核成绩。

1.2.4 处理及改善措施

每个月及每季度对新生儿科护理质量存在的典型问题及质量达标情况进行详细分析，对问题给予指导与处理，提出有针对性的处理措施，控制护理质量，对一些问题起到一定的预防作用。一个时段的问题无彻底解决，应在下一循环中将其设为重点问题，通过讨论对计划进行改进，以便再次实施质量监控[1]。

1.3 观察指标

医生满意度；新生儿科护理质量评分（病房管理、基础护理、消毒隔离、技术操作）

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2比较；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 PDCA循环管理前后医生满意度对比

PDCA循环管理前观察组医生满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 医生满意度对比情况 [n（%）]

2.2 PDCA循环前后护理质量的评分对比

病房管理、基础护理、消毒隔离、技术操作四方面关于护理质量的内容，PDCA循环实施后质量评分明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者关于护理质量病房管理、基础护理、消毒隔离、技术操作的四方面评分对比情况（±s）

表2 两组患者关于护理质量病房管理、基础护理、消毒隔离、技术操作的四方面评分对比情况（±s）

组别 n 病房管理 基础护理 消毒隔离 技术操作观察组 1000 98.63±1.65 99.98±1.35 98.55±1.55 98.7±1.20对照组 990 96.24±0.96 98.01±0.82 96.54±1.42 89.96±0.98 t - 39.4430 39.2955 30.1543 177.8515 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

PDCA循环是一种科学的管理理念，从本科运用的PDCA循环中可以看出护理服务可通过计划-实施-检查-处理四步骤的循环圈来强化护理质量，及时发现存在的问题，并制定出有效改进措施，很好地保障住院患儿的护理质量，整个管理充分体现出了统一性、持续性和完整性特点[2]。本次研究结果显示PDCA循环实施后医生满意度显著提升，科室护理质量多项评分明显提高，因此可知PDCA循环在新生儿科护理质量管理上的应用效果良好[3]。

[1] 张紫翠.PDCA循环在新生儿科病房护理质量管理中的应用[J].医学美学美容(中旬刊),2014,(3):189.

[2] 刘 婷,代振华,孟繁蕾,等.儿科专科护理质量管理实践及效果评价[J].中国护理管理,2014,(1):67-69.

[3] 秦姣红,徐文娟,朱玉叶.探讨PDCA循环在新生儿室医院感染质量管理中的应用[J].中国医学创新,2014(15):133-135

本文编辑：赵小龙

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.06.141.02