心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会

丁丽英

（保定市第二中心医院五官科，河北 保定 072750）

心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会

丁丽英

（保定市第二中心医院五官科，河北 保定 072750）

目的深入分析心理护理在减轻耳鼻喉部手术后疼痛程度的作用。方法选取我院2014年6月～12月收治的手术治疗的耳鼻喉患者200例作为研究对象，分为实验组和对照组，各100例，实验组进行心理护理干预，对照组则不进行。结果经过心理护理的实验组SDS、SAS的评分都比没有经过心理护理的对照组低，且实验组的术后疼痛程度也要低于对照组，经过统计分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对耳鼻喉术后患者进行相应的心理护理干预能有效减轻患者的术后疼痛，可以在临床上进行普及。

心理护理；耳鼻喉手术；疼痛程度

耳鼻喉虽然只是身体的一部分，但是距离脑部的距离远没有其他器官距离的远，所以在进行耳鼻喉手术的时候，患者脑部会受到手术疼痛的影响，从而影响脑神经到身体的其他组织部位[1]。在此基础上，很多患者不能正确认识耳鼻喉手术，并且因为手术过程中及术后产生的疼痛使得患者产生的心理应激反应很剧烈，导致患者机体出现防御性反应[2]。耳鼻喉与个体的呼吸、饮食息息相关，因此耳鼻喉手术给患者带来的不仅是术后的疼痛，还有患者术后的睡眠、饮食及呼吸都会受到影响，康复速度也就不快。咳嗽没有疼痛感觉的为零级；术后咳嗽有轻微疼痛，疼痛在患者承受范围内，饮食睡等正常为一级；术后患者疼痛维持时间长，患者睡眠质量下降，机体的一些功能受到影响为二级；疼痛厉害，严重影响正常生活，超过个体承受范围的为三级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月～12月收治的手术治疗的耳鼻喉患者200例作为研究对象，其中术后经过心理护理干预的100为实验组，男62例，女38例，年龄20～69岁，平均（42.4±13.6）岁，进行鼻中隔偏曲矫正术35例，鼻息肉手术有15例，进行双侧扁桃体摘除手术14例，声带息肉摘除有16例，乳突根治术12例，鼻外伤手术8例。对照组未经过心理护理，只有常规性护理100例，男66例，女34例，年龄18～66岁，平均（40.5±11.7）岁，鼻中隔偏曲矫正术比对实验组多5例，鼻息肉手术患者比实验组少5例，双侧扁桃体摘除术12例，声带息肉摘除术和鼻外伤手术比实验组多2例，进行乳突根治术的10例。两组耳鼻喉患者资料进行数据统计对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

进行心理护理干预的实验组立足于常规护理，之后进行相应的心理护理。首先良好的关系是进行心理护理的前提，护理人员应该对患者有足够的耐心和爱心，在患者手术后及时分析患者的心理情绪，对患者进行安抚，并向患者普及正确的耳鼻喉手术知识，让患者建立一个积极向上的心态，让手术后康复好的患者与之进行交谈，减轻患者恐惧焦虑的心理，调整好患者心理，促进患者的术后康复，心理干预主要包括手术前患者的不良心理情绪的疏导，术中患者积极配合，术后有一个积极健康的心理。对照组进行常规的手术护理，在患者进行耳鼻喉手术之前，手术过程中及术后进行相应的护理措施[3]。

1.3 观察指标

1.3.1 检测实验组和对照组患者的抑郁和焦虑情况

对实验组和对照组进行心理健康测评，发下抑郁自评量表和焦虑自评量表，术后患者都可以独自完成问卷，并交回，所的问卷数据均有效。

1.3.2 观察两组耳鼻喉部手术患者术后疼痛情况

耳鼻喉手术后患者的疼痛大致分为四个级别，术后患者

2 结 果

2.1 实验组和对照组的耳鼻喉部手术患者抑郁及焦虑自评情况（见表1）

表1 两组耳鼻喉部手术患者SDS、SAS评分情况（±s）

表1 两组耳鼻喉部手术患者SDS、SAS评分情况（±s）

组别 n SDS（分） SAS（分）常规性护理组 100 35.2±7.4 35.3±7.2心理护理组 100 41.6±5.5 42.4±6.2 t 6.94 7.47 P＜0.05 ＜0.05

2.2 实验组和对照组的耳鼻喉部手术患者术后疼痛等级情况（见表2）

表2 两组耳鼻喉部手术患者术后疼痛情况 [n（%）]

3 讨 论

耳鼻喉是人体重要的机能器官，耳朵用来听，鼻子与呼吸及嗅觉有关，咽喉与饮食及声音息息相关，而且耳鼻喉与大脑的距离比较近，手术出现的疼痛极有可能会伤及脑神经从而影响身体的机能。因为耳鼻喉器官的重要性及其位置的特殊性，很多患者不能正确认识耳鼻喉手术，常常会产生过于严重的心理压力及恐惧、焦虑不安等情绪，阻碍患者的术后康复进度[4]。很多手术术后都会伴随着疼痛，身体上的疼痛有时还会使得患者无法维持正常的休息，饮食也会受到影响，导致康复速度慢。生理与心理是相互影响，生理上的疼痛会影响心理，使得心情变得不愉快，产生很多消极的情绪；心理也会影响生理，心情的不愉快会使得身体机能受到影响。因此，在术前对患者进行心理护理干预，可以促使患者调整好心理状态，在手术过程中，积极配合，而对术后的患者进行有效的心理护理干预，可以促使患者调整好心理状态，以一个积极健康乐观的心态进行康复，同时还能减轻耳鼻喉患者术后的疼痛程度，确保其睡眠质量和饮食状况，对患者康复起到巨大的积极作用[5]。在临床上，可以将术后心理护理干预普及，帮助患者建立积极心态。

本篇论文以我院五官科接收的200例耳鼻喉手术患者为研究对象，分为实验组一百例进行心理护理，对照组100例只进行常规护理。对其临床资料的数据进行统计分析，发现实验组的SDS及SAS得分都比对照组的好，实验组的患者术后疼痛等级也要低于对照组。通过比较证实对耳鼻喉术后患者进行相应的心理护理干预可以有效减轻其手术疼痛程度，应该在临床上被大范围的推广及普及。

[1] 王丽华,石 敏.为耳鼻喉部手术患者实施心理护理干预对其术后疼痛程度的影响分析[J].当代医药论丛,2014,6(17):68-69.

[2] 段志萍.心理护理对减轻耳鼻咽喉部手术术后疼痛程度的运用体会[J].内蒙古中医药,2014,33(11):152-153.

[3] 张维民,徐翠平,林海鸿,等.围手术期心理护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响[J].现代中西医结合杂志,2012,21(23):2610-2611.

[4] 李 辉.浅谈术后疼痛的心理护理[J].中国民族民间医药,2013,22(13):146.

[5] 鲁群英.心理护理对功能性内镜鼻窦手术患者术后疼痛的影响[J].当代护士(学术版),2012,3(5):114-116.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2096-2479.2017.06.65.02