构建医疗保障与经济协同发展的治理机制

摘要：当今社会，人们越来越注重医疗健康。对于一个国家或者地区来说合理的构建医疗保障体系与经济发展是分不开的，只有保证医疗保障与经济协同发展，才能将合理医疗最大化。这不仅有利于国家人民的健康利益，同时也带动国家的医疗水平发展，使医疗和经济相辅相成共同达到可持续发展。构建合理的医疗机制使一个国家进步发展的体现，是广大人民群众切实关注的重要问题。

关键词：医疗保障与经济；协同发展；治理机制

医疗是人们日常生活中的重要组成部分，在人们生活中占据重要地位。因此，建立合理的医疗保障与经济发展体制是必要的。本文从几方面对合理建设医疗保障与经济发展机制提出了建议。

一、医疗保障与经济发展水平相适应

（一）合理的医疗保障服务应具有安全性和普及性

在当今社会，医疗保障是指国家或者地区按照保险为原则解决居民的治病防病问题而强制筹集和收取的基金。每个国家和地区都有相应的医疗保障体系，我国医疗保险分为城市医疗保险和农村合作医疗，不论是哪种医疗方式，其目的都是为了能让人民群众享受更好的医疗保障服务。人民缴纳了医疗保险就应当有权利享受合理的医疗，然而所缴纳的医疗经费与经济的发展水平是息息相关的，合理的医疗保障服务应该是在人民能够承担得起的基础上得到更满意的服务，应当将人们的利益放在首位，做到真正地为百姓考虑，真正地为人民服务。那么，这就要求一个国家或者地区的医疗保障应当与经济的发展水平相适应。合理的医疗保障服务应该是具体到每个方面的，应当对人民来说是具有安全性，以及对人民的服务应当是可持续性的。

（二）医疗保障的水平应当与经济相对应

每个国家和地区的经济发展水平各不相同，国家或地区的医疗保障应当与该国的经济水平相适应。在各个国家或地区经济发展的同时，各个国家医疗费用需求也在逐年增长，经研究发现，经济收入越高的国家投入到医疗、保健、健康等方面的费用就越高。可见经济的发展制约着一个国家和地区医疗水平与服务的发展，适当的经费增长能够更好地满足人们的需求而不影响人们的生活质量。如果医疗费用的增长太快或是幅度太大，往往会影响人民的生活水平。1991-2013年，我国的经济不断发展，人均医疗速度增长率也逐年增长，一度达到17.5%，这个增长率是在合理范围内的，经费的增长主要受到了经济发展的影响，合理的医疗经费增长能够更好地满足人们的需求，也能使我国有更多资金去研究和研发医疗技术，更好地投入到社会服务中去。因此，合理调控医疗保障和经济发展水平对当今社会来讲是一个十分重要的课题，最合理就是让国家的医疗保障与经济发展的水平持平。既保障了人们的生活水平又不限制医疗队人们的优质服务。总之，医疗保障与经济的发展是息息相关的。要彼此适应才能达到最好效果的医疗服务水平。

二、构建合理的医疗发展机制

（一）以地区为单位控制医疗经费的增长

近年来，国家经济不断发展，相应的医疗保障费用也在逐年提高，对于一个国家来说，各个地区的经济发展水平参差不齐，地区病例的经费肯定也是不同。就中国现今发展来说北京的经济发展和西部山区的经济发展差异很大，如果每个地区采取统一的收费方式这不免会对部分不发达地区人民造成一定的经济压力。应当根据各地的实际情况采取相应措施，采取对各个病例应当分开对待，可以根据病人的年龄、性别、发病时间、所用经费进行统计，并且根据统计结果计算出所需经费，再根据各个地区情况的不同以及统计结果的差异合理分配医疗经费。避免在一些不发达城市看病仍然以统一标准收费，造成医疗服务与经济水平不对应。使得人人看得起病合理服务，根据各地经济水平制定医疗消费标准。此外，国家要加大对医疗方面的控制和监管力度，要从根本上杜绝不合理收费的现象，合理实施和强化规范医疗，根据各地情况不同确立补偿医疗服务的价格，根据疾病程度的不同确定补偿金额。进一步加强医保基金的预算、分析、控制等工作，明确医疗机制费用的合理增长。争取实现医保基金与社会经济相适应，医保基金可以在人民群众能够承受的范围之内，并且加强医疗服务水平。从真正意义上实现以人为本，人性化的医疗服务体系。

（二）建立医疗服务系统评价机制

在当今社会，医疗已經成为人们生活必不可少的一个重要组成部分。医疗水平和医疗服务直接影响到人们的生活质量。因此，医疗服务应当以人为本，切实做到为人民群众实施可持续性服务，具体可以根据对一个地区或是都医院的总收入总支出进行对比实时监测，收费秉持收支平衡的状态，根据各个地区的不同经济情况进行微观调控，这样不仅可以使医疗收费具体化还能使管理更加科学。健全基金会统计制度，将基金的利用合理化、透明化、确保基金的合理使用，明确医疗费用的增长计划，运用增长水平控制医疗的成本，实现双赢互利。运用科学方法对医疗服务质量进行评估，统计出各个病例的经费和诊疗差异，根据医院的能力接受病例，不断提高和进步。做到不仅医疗经费逐年上涨，医疗服务也要跟上脚步，采取数字化和信息化的管理方式，对人民提出的意见或建议进行统计和整改，达到真正为人民服务，对一些稀有药物或其他药物用量进行控制，以此来控制各种经费的增长。

结论

在经济高速发展的当今社会，不断发展和构建合理的医疗体系，才能从根本上解决人们的需求，根据经济的发展合理增长医疗所需费用，实现以人为本全面建设更加文明进步的医疗环境，采取合理的管理体制才能有效地控制经济和医疗之间的平衡。才能更加有利于国家和地区的和谐与稳定发展。

参考文献：

[1]杨燕绥，刘懿，胡乃军，孙鑫等.医疗保障与经济发展相适应的治理机制[J].国家行政学院学报，2016（02）：73-76.

[2]罗桢妮.我国公立医疗集团协同能力研究[D].华中科技大学，2014.

作者简介：

邢菁华，北京大学医学部助理研究员，北京大学医学人文研究院博士。